ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ Hp 

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ ១៧៖កម្រិតនៃអត្រាព្យាបាលសម្រាប់ពិធីការជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺរសើបគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 95% នៃអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយយោងតាមការវិភាគសំណុំពិធីការ (PP) ហើយកម្រិតអត្រានៃការព្យាបាលដោយចេតនា (ITT) គួរតែមាន 90% ឬខ្ពស់ជាងនេះ។(កម្រិតភស្តុតាង៖ ខ្ពស់ កម្រិតណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ 18:Amoxicillin និង tetracycline មានកម្រិតទាប និងមានស្ថេរភាព។ភាពធន់នឹងថ្នាំ Metronidazole ជាទូទៅគឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអាស៊ាន។ភាពធន់របស់ clarithromycin កំពុងតែកើនឡើងក្នុងវិស័យជាច្រើន ហើយបានកាត់បន្ថយអត្រាការលុបបំបាត់នៃការព្យាបាលបីដងតាមស្តង់ដារ។(កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ ខ្ពស់ កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ គ្មាន)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ 19:នៅពេលដែលអត្រាធន់ទ្រាំរបស់ clarithromycin គឺ 10% ទៅ 15% វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអត្រាធន់ទ្រាំខ្ពស់ ហើយតំបន់នេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាតំបន់ធន់ទ្រាំខ្ពស់ និងតំបន់ធន់ទ្រាំទាប។(កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ មធ្យម កម្រិតដែលបានណែនាំ៖ N/A)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ 20:សម្រាប់ការព្យាបាលភាគច្រើន វគ្គ 14d គឺល្អបំផុត ហើយគួរប្រើ។វគ្គនៃការព្យាបាលដ៏ខ្លីអាចទទួលយកបានលុះត្រាតែវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាអាចសម្រេចបាននូវកម្រិតអត្រាព្យាបាល 95% ដោយ PP ឬកម្រិតអត្រាព្យាបាល 90% ដោយការវិភាគ ITT ។(កម្រិតភស្តុតាង៖ ខ្ពស់ កម្រិតណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ ២១៖ជម្រើសនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលតាមខ្សែទីមួយដែលបានណែនាំ ប្រែប្រួលតាមតំបន់ ទីតាំងភូមិសាស្រ្ត និងគំរូធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលគេស្គាល់ ឬរំពឹងទុកដោយអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។(កម្រិតភស្តុតាង៖ ខ្ពស់ កម្រិតណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ ២២៖របបព្យាបាលជួរទីពីរគួរតែរួមបញ្ចូលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមិនធ្លាប់ប្រើពីមុន ដូចជាអាម៉ុកស៊ីលីន តេត្រាស៊ីគ្លីន ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមិនបានបង្កើនភាពធន់។(កម្រិតភស្តុតាង៖ ខ្ពស់ កម្រិតណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ ២៣៖ការចង្អុលបង្ហាញចម្បងសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពងាយនឹងប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺដើម្បីធ្វើការព្យាបាលដោយផ្អែកលើភាពប្រែប្រួល ដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយខ្សែទីពីរ។(កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ ខ្ពស់ ការវាយតម្លៃដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង) 

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ 24:ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ការព្យាបាលសំណងគួរតែផ្អែកលើការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួល។ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តភាពងាយរងគ្រោះមិនអាចធ្វើទៅបានទេ ថ្នាំដែលមានភាពធន់នឹងថ្នាំជាសកលមិនគួរត្រូវបានរួមបញ្ចូលទេ ហើយថ្នាំដែលមានភាពធន់នឹងថ្នាំទាបគួរតែត្រូវបានប្រើ។(កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ ខ្ពស់ ការវាយតម្លៃដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ ២៥៖វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការបង្កើនអត្រាការលុបបំបាត់ Hp ដោយការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព antisecretory នៃ PPI តម្រូវឱ្យមាន genotype CYP2C19 ដែលមានមូលដ្ឋានលើម៉ាស៊ីន ដោយការបង្កើនកម្រិតមេតាបូលីស PPI ខ្ពស់ ឬដោយប្រើ PPI ដែលរងផលប៉ះពាល់តិចជាងដោយ CYP2C19 ។(កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ ខ្ពស់ ការវាយតម្លៃដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ ២៦៖នៅក្នុងវត្តមាននៃភាពធន់នឹង metronidazole ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ metronidazole ដល់ 1500 mg/d ឬច្រើនជាងនេះ ហើយការពន្យាពេលការព្យាបាលដល់ 14 ថ្ងៃនឹងបង្កើនអត្រាព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ expectorant បួនដង។(កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ ខ្ពស់ ការវាយតម្លៃដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ ២៧៖ថ្នាំ Probiotics អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​ការ​ព្យាបាល​បន្ថែម​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ប្រតិកម្ម​អវិជ្ជមាន និង​បង្កើន​ភាព​អត់ធ្មត់។ការប្រើប្រាស់ probiotics បូកនឹងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសមស្របនៃអត្រាលុបបំបាត់។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពចំណាយនោះទេ។(កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ ខ្ពស់ ការវាយតម្លៃដែលបានណែនាំ៖ ខ្សោយ)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ ២៨៖ដំណោះស្រាយទូទៅមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំប៉នីសុីលីនគឺការប្រើថ្នាំ quadruple therapy ជាមួយនឹងថ្នាំ expectorant ។ជម្រើសផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើគំរូភាពងាយរងគ្រោះក្នុងតំបន់។(កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ ខ្ពស់ ការវាយតម្លៃដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ ២៩៖អត្រានៃការឆ្លងឡើងវិញប្រចាំឆ្នាំនៃ Hp ដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយបណ្តាប្រទេសអាស៊ានគឺ 0-6.4% ។(កម្រិតភស្តុតាង៖ មធ្យម) 

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ 30:ជំងឺ dyspepsia ដែលទាក់ទងនឹង Hp ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ dyspepsia ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ Hp ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺ dyspepsia ត្រូវបានធូរស្រាលបន្ទាប់ពី Hp ត្រូវបានលុបបំបាត់ដោយជោគជ័យ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចត្រូវបានសន្មតថាជាការឆ្លងមេរោគ Hp ។(កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ ខ្ពស់ ការវាយតម្លៃដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

តាមដាន

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ ៣១:៣១ ក៖ការពិនិត្យដោយមិនរាតត្បាតត្រូវបានណែនាំដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើ Hp ត្រូវបានលុបបំបាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅ duodenal ដែរឬទេ។

                    ៣១ ខ៖ជាធម្មតានៅ 8 ទៅ 12 សប្តាហ៍ ការឆ្លុះក្រពះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅក្រពះ ដើម្បីកត់ត្រាការជាសះស្បើយពេញលេញនៃដំបៅ។លើសពីនេះទៀត នៅពេលដែលដំបៅមិនជាសះស្បើយ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានណែនាំ ដើម្បីកំចាត់ភាពសាហាវ។(កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ ខ្ពស់ ការវាយតម្លៃដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ ៣២៖មហារីកក្រពះដំបូង និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្នុងក្រពះដែលមានការឆ្លងមេរោគ Hp ត្រូវតែបញ្ជាក់ថាតើ Hp ត្រូវបានលុបបំបាត់ដោយជោគជ័យយ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ការ​ពិនិត្យ​ចុង​ក្រោយ​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ។(កម្រិតនៃភស្តុតាង៖ ខ្ពស់ ការវាយតម្លៃដែលបានណែនាំ៖ ខ្លាំង)