Hp ସଂକ୍ରମଣ ଚିକିତ୍ସା | 

ବିବୃତ୍ତି 17:ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ଧାଡି ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ପାଇଁ ଆରୋଗ୍ୟ ହାର ସୀମା ଅତିକମରେ 95% ରୋଗୀ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ସେଟ୍ ଆନାଲିସିସ୍ (ପିପି) ଅନୁଯାୟୀ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବା ଉଚିତ ଏବଂ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟମୂଳକ ଚିକିତ୍ସା ବିଶ୍ଳେଷଣ (ITT) ଆରୋଗ୍ୟ ହାର ସୀମା 90% କିମ୍ବା ଅଧିକ ହେବା ଉଚିତ୍ |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ସ୍ତର: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି 18:ଆମୋକ୍ସିସିଲିନ୍ ଏବଂ ଟେଟ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ କମ୍ ଏବଂ ସ୍ଥିର ଅଟେ |ASEAN ଦେଶଗୁଡିକରେ ମେଟ୍ରୋନିଡାଜୋଲ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ସାଧାରଣତ higher ଅଧିକ |କ୍ଲାରିଥ୍ରୋମାଇସିନ୍ ର ପ୍ରତିରୋଧ ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି ଏବଂ ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ଟ୍ରିପଲ୍ ଥେରାପିର ବିଲୋପ ହାରକୁ ହ୍ରାସ କରିଛି |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ସ୍ତର: N / A)

ବିବୃତ୍ତି 19:ଯେତେବେଳେ କ୍ଲାରିଥ୍ରୋମାଇସିନ୍ ର ପ୍ରତିରୋଧ ହାର 10% ରୁ 15% ହୋଇଥାଏ, ଏହା ଏକ ଉଚ୍ଚ ପ୍ରତିରୋଧ ହାର ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହି କ୍ଷେତ୍ର ଏକ ଉଚ୍ଚ-ପ୍ରତିରୋଧ କ୍ଷେତ୍ର ଏବଂ ଏକ ନିମ୍ନ-ପ୍ରତିରୋଧ ଅଞ୍ଚଳରେ ବିଭକ୍ତ |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ମଧ୍ୟମ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ସ୍ତର: N / A)

ବିବୃତ୍ତି 20:ଅଧିକାଂଶ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ, 14d ପାଠ୍ୟକ୍ରମ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଚିତ୍ |ଚିକିତ୍ସାର ଏକ କ୍ଷୁଦ୍ର ପାଠ୍ୟକ୍ରମ କେବଳ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇପାରିବ ଯଦି ଏହା ପିପି ଦ୍ୱାରା 95% ଆରୋଗ୍ୟ ହାର ସୀମା କିମ୍ବା ITT ବିଶ୍ଳେଷଣ ଦ୍ 90 ାରା 90% ଆରୋଗ୍ୟ ହାର ସୀମାକୁ ବିଶ୍ reli ସ୍ତ ଭାବରେ ହାସଲ କରିବାକୁ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଛି |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ସ୍ତର: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି 21:ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରଥମ ଧାଡ଼ି ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକର ପସନ୍ଦ ଅ region ୍ଚଳ, ଭ ographic ଗୋଳିକ ଅବସ୍ଥିତି ଏବଂ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତିରୋଧ pattern ା s ୍ଚା ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଜଣାଶୁଣା କିମ୍ବା ଆଶା କରାଯାଏ |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ସ୍ତର: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି 22:ଦ୍ୱିତୀୟ ଧାଡିରେ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବସ୍ଥାରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରାଯିବା ଉଚିତ ଯାହା ପୂର୍ବରୁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇନଥିଲା ଯେପରିକି ଆମୋକ୍ସିସିଲିନ୍, ଟେଟ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ କିମ୍ବା ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଯାହା ପ୍ରତିରୋଧ ବୃଦ୍ଧି କରି ନାହିଁ |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ସ୍ତର: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି 23:ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ drug ଷଧର ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ ସୂଚକ ହେଉଛି ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଭିତ୍ତିକ ଚିକିତ୍ସା କରିବା, ଯାହା ବର୍ତ୍ତମାନ ଦ୍ୱିତୀୟ ଲାଇନ୍ ଥେରାପି ବିଫଳ ହେବା ପରେ କରାଯାଏ |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାୟନ: ଶକ୍ତିଶାଳୀ) 

ବିବୃତ୍ତି 24:ଯେଉଁଠାରେ ସମ୍ଭବ, ପ୍ରତିକାର ଚିକିତ୍ସା ଏକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା ଉପରେ ଆଧାରିତ ହେବା ଉଚିତ୍ |ଯଦି ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ, ସର୍ବଭାରତୀୟ drug ଷଧ ପ୍ରତିରୋଧକ drugs ଷଧଗୁଡିକ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ ଏବଂ କମ୍ drug ଷଧ ପ୍ରତିରୋଧକ drugs ଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାୟନ: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି 25:PPI ର ଆଣ୍ଟିସେକ୍ରେଟୋରୀ ପ୍ରଭାବ ବ by ାଇ Hp ବିଲୋପ ହାର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଏକ ପଦ୍ଧତି ଏକ ହୋଷ୍ଟ-ଆଧାରିତ CYP2C19 ଜେନୋଟାଇପ୍ ଆବଶ୍ୟକ କରେ, ଉଚ୍ଚ ମେଟାବୋଲିକ୍ PPI ଡୋଜ ବ increasing ାଇ କିମ୍ବା CYP2C19 ଦ୍ୱାରା କମ୍ ପ୍ରଭାବିତ PPI ବ୍ୟବହାର କରି |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାୟନ: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି 26:ମେଟ୍ରୋନିଡାଜୋଲ ପ୍ରତିରୋଧର ଉପସ୍ଥିତିରେ, ମେଟ୍ରୋନିଡାଜୋଲର ମାତ୍ରା 1500 ମିଗ୍ରା / ଡି କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ବ and ାଇବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମୟକୁ 14 ଦିନକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଦ୍ exp ାରା ଏକ୍ସପେକ୍ଟର ସହିତ ଚତୁର୍ଭୁଜ ଥେରାପିର ଉପଶମ ହାର ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାୟନ: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି 27:ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ସହନଶୀଳତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରୋବାୟୋଟିକ୍ସକୁ ଏକ ଆଡୁକଣ୍ଟିଭ୍ ଥେରାପି ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ |ପ୍ରୋବାୟୋଟିକ୍ସ ଏବଂ ମାନକ ଚିକିତ୍ସାର ବ୍ୟବହାର ବିଲୋପ ହାରରେ ଉପଯୁକ୍ତ ବୃଦ୍ଧି ଘଟାଇପାରେ |ତଥାପି, ଏହି ସୁବିଧାଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟୟବହୁଳ ବୋଲି ଦର୍ଶାଯାଇ ନାହିଁ |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାୟନ: ଦୁର୍ବଳ)

ବିବୃତ୍ତି 28:ପେନିସିଲିନ୍ରେ ଆଲର୍ଜି ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସାଧାରଣ ସମାଧାନ ହେଉଛି ଏକ୍ସପେକ୍ଟାଣ୍ଟ ସହିତ ଏକ ଚତୁର୍ଥାଂଶ ଥେରାପି ବ୍ୟବହାର |ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ସ୍ଥାନୀୟ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା pattern ାଞ୍ଚା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାୟନ: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି 29:ASEAN ଦେଶଗୁଡିକ ଦ୍ reported ାରା ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା Hp ର ବାର୍ଷିକ ପୁନ rein ସଂକ୍ରମଣ ହାର ହେଉଛି 0-6.4% |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ମଧ୍ୟମ) 

ବିବୃତ୍ତି 30:Hp ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଡିସପେସିଆ ଚିହ୍ନଟ ଯୋଗ୍ୟ |Hp ସଂକ୍ରମଣ ଥିବା ଡିସପେସିଆ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯଦି Hp ସଫଳତାର ସହିତ ବିଲୋପ ହେବା ପରେ ଡିସପେସିଆର ଲକ୍ଷଣରୁ ମୁକ୍ତି ମିଳିଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ Hp ସଂକ୍ରମଣ ହେତୁ ହୋଇପାରେ |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାୟନ: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ଅନୁସରଣ

ବିବୃତ୍ତି 31: 31a:ଡୁଏଡେନାଲ୍ ଅଲସର୍ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ Hp ବିଲୋପ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ଏକ ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି |

                    31b:ସାଧାରଣତ ,, 8 ରୁ 12 ସପ୍ତାହରେ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଅଲସର ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଅଲଷ୍ଟରର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରୋଗ୍ୟକୁ ରେକର୍ଡ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଏ |ଏଥିସହ, ଯେତେବେଳେ ଅଲସର ଭଲ ହୋଇନଥାଏ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ମକୋସର ଏକ ବାୟୋପସି କୁ କୁପ୍ରଭାବକୁ ଏଡ଼ାଇବା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଏ |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାୟନ: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି 32:ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ଏବଂ Hp ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ MALT ଲିମ୍ଫୋମା ରୋଗୀମାନେ ନିଶ୍ଚିତ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ ଯେ ଚିକିତ୍ସାର ଅତି କମରେ 4 ସପ୍ତାହ ପରେ Hp ସଫଳତାର ସହିତ ବିଲୋପ ହୋଇଛି କି?ଫଲୋଅପ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ |(ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାୟନ: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)