טיפול בזיהום Hp 

הצהרה 17:סף שיעור הריפוי עבור פרוטוקולי קו ראשון לזנים רגישים צריך להיות לפחות 95% מהחולים שנרפאו לפי ניתוח ערכת הפרוטוקול (PP), וסף שיעור הריפוי של ניתוח הטיפול המכוון (ITT) צריך להיות 90% ומעלה.(רמת ראיות: גבוהה; רמה מומלצת: חזקה)

הצהרה 18:אמוקסיצילין וטטרציקלין נמוכים ויציבים.עמידות מטרונידזול היא בדרך כלל גבוהה יותר במדינות ASEAN.העמידות של קלריתרמיצין עלתה בתחומים רבים והפחיתה את שיעור ההכחדה של טיפול משולש סטנדרטי.(רמת הראיות: גבוהה; רמה מומלצת: לא רלוונטי)

הצהרה 19:כאשר שיעור העמידות של קלריתרמיצין הוא 10% עד 15%, זה נחשב לשיעור עמידות גבוה, והאזור מחולק לאזור בעל עמידות גבוהה ולאזור בעל עמידות נמוכה.(רמת ראיות: בינונית; רמה מומלצת: לא רלוונטי)

הצהרה 20:עבור רוב הטיפולים, קורס 14D הוא אופטימלי ויש להשתמש בו.ניתן לקבל מהלך קצר יותר של טיפול רק אם הוכח שהוא משיג באופן מהימן סף ריפוי של 95% על ידי PP או סף ריפוי של 90% על ידי ניתוח ITT.(רמת ראיות: גבוהה; רמה מומלצת: חזקה)

הצהרה 21:הבחירה של אפשרויות טיפול מומלצות קו ראשון משתנה לפי אזור, מיקום גיאוגרפי ודפוסי עמידות לאנטיביוטיקה הידועים או צפויים על ידי מטופלים אישיים.(רמת ראיות: גבוהה; רמה מומלצת: חזקה)

הצהרה 22:משטר הטיפול הקו השני צריך לכלול אנטיביוטיקה שלא נעשה בה שימוש קודם, כגון אמוקסיצילין, טטרציקלין או אנטיביוטיקה שלא הגבירה עמידות.(רמת ראיות: גבוהה; רמה מומלצת: חזקה)

הצהרה 23:האינדיקציה העיקרית לבדיקת רגישות לתרופות אנטיביוטיות היא ביצוע טיפולים מבוססי רגישות, המבוצעים כיום לאחר כישלון בטיפול קו שני.(רמת הראיות: גבוהה; דירוג מומלץ: חזק) 

הצהרה 24:במידת האפשר, טיפול מתקן צריך להתבסס על בדיקת רגישות.אם בדיקת רגישות אינה אפשרית, אין לכלול תרופות עם עמידות לתרופות אוניברסלית, ויש להשתמש בתרופות עם עמידות נמוכה לתרופות.(רמת הראיות: גבוהה; דירוג מומלץ: חזק)

הצהרה 25:שיטה להגברת שיעור חיסול ה-Hp על ידי הגברת ההשפעה האנטי-הפרשה של PPI דורשת גנוטיפ CYP2C19 מבוסס מארח, או על ידי הגדלת מינון PPI מטבולי גבוה או על ידי שימוש ב-PPI שמושפע פחות מ-CYP2C19.(רמת הראיות: גבוהה; דירוג מומלץ: חזק)

הצהרה 26:בנוכחות תנגודת מטרונידזול, הגדלת מינון מטרונידזול ל-1500 מ"ג/ד ומעלה והארכת זמן הטיפול ל-14 ימים תגביר את קצב הריפוי של הטיפול המרובע עם מכייח.(רמת הראיות: גבוהה; דירוג מומלץ: חזק)

הצהרה 27:פרוביוטיקה יכולה לשמש כטיפול משלים כדי להפחית תגובות שליליות ולשפר את הסבילות.השימוש בפרוביוטיקה בתוספת טיפול סטנדרטי עשוי לגרום לעלייה הולמת בשיעורי ההדברה.עם זאת, יתרונות אלה לא הוכחו כיעילים.(רמת הראיות: גבוהה; דירוג מומלץ: חלש)

הצהרה 28:פתרון נפוץ לחולים האלרגיים לפניצילין הוא שימוש בטיפול מרובע עם מכייח.אפשרויות אחרות תלויות בדפוס הרגישות המקומי.(רמת הראיות: גבוהה; דירוג מומלץ: חזק)

הצהרה 29:שיעור ההדבקות השנתי של Hp המדווח על ידי מדינות ASEAN הוא 0-6.4%.(רמת ראיות: בינונית) 

הצהרה 30:דיספפסיה הקשורה ל-Hp ניתנת לזיהוי.בחולים עם דיספפסיה עם זיהום Hp, אם הסימפטומים של דיספפסיה מוקלים לאחר מיגור Hp בהצלחה, ניתן לייחס תסמינים אלו לזיהום Hp.(רמת הראיות: גבוהה; דירוג מומלץ: חזק)

מעקב

הצהרה 31:31א:מומלץ לבצע בדיקה לא פולשנית כדי לאשר האם ה-Hp מושמד בחולים עם כיב תריסריון.

                    31ב:בדרך כלל, לאחר 8 עד 12 שבועות, מומלצת בדיקת גסטרוסקופיה לחולים עם כיב קיבה כדי לתעד את הריפוי המלא של הכיב.בנוסף, כאשר הכיב אינו מרפא, מומלצת ביופסיה של רירית הקיבה כדי לשלול את הממאירות.(רמת הראיות: גבוהה; דירוג מומלץ: חזק)

הצהרה 32:סרטן קיבה מוקדם וחולים עם לימפומה מסוג MALT קיבה עם זיהום Hp חייבים לאשר אם Hp הושמד בהצלחה לפחות 4 שבועות לאחר הטיפול.מומלץ לבצע מעקב אנדוסקופי.(רמת הראיות: גבוהה; דירוג מומלץ: חזק)