এইচপি সংক্রমণের চিকিৎসা 

বিবৃতি ১৭:সংবেদনশীল স্ট্রেইনের জন্য প্রথম সারির প্রোটোকলের ক্ষেত্রে নিরাময়ের হারের থ্রেশহোল্ড হওয়া উচিত প্রোটোকল সেট অ্যানালাইসিস (PP) অনুযায়ী কমপক্ষে ৯৫% রোগীর আরোগ্য লাভ, এবং ইনটেনশনাল ট্রিটমেন্ট অ্যানালাইসিস (ITT) অনুযায়ী নিরাময়ের হারের থ্রেশহোল্ড ৯০% বা তার বেশি হওয়া উচিত। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি ১৮:অ্যামোক্সিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লিনের প্রতিরোধ ক্ষমতা কম এবং স্থিতিশীল। আসিয়ান দেশগুলোতে মেট্রোনিডাজলের প্রতিরোধ ক্ষমতা সাধারণত বেশি। অনেক এলাকায় ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং এটি স্ট্যান্ডার্ড ট্রিপল থেরাপির নির্মূলের হার কমিয়ে দিয়েছে। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত স্তর: প্রযোজ্য নয়)

বিবৃতি ১৯:যখন ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের প্রতিরোধের হার ১০% থেকে ১৫% হয়, তখন এটিকে উচ্চ প্রতিরোধের হার হিসেবে বিবেচনা করা হয় এবং এলাকাটিকে উচ্চ-প্রতিরোধ এলাকা ও নিম্ন-প্রতিরোধ এলাকায় বিভক্ত করা হয়। (প্রমাণের স্তর: মাঝারি; সুপারিশকৃত স্তর: প্রযোজ্য নয়)

বিবৃতি ২০:অধিকাংশ চিকিৎসার ক্ষেত্রে ১৪ দিনের কোর্সটিই সর্বোত্তম এবং এটিই ব্যবহার করা উচিত। চিকিৎসার একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স কেবল তখনই গ্রহণযোগ্য হতে পারে, যদি এটি PP বিশ্লেষণের মাধ্যমে নির্ভরযোগ্যভাবে ৯৫% নিরাময়ের হার অথবা ITT বিশ্লেষণের মাধ্যমে ৯০% নিরাময়ের হার অর্জন করতে সক্ষম বলে প্রমাণিত হয়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি ২১:অঞ্চল, ভৌগোলিক অবস্থান এবং স্বতন্ত্র রোগীদের জানা বা প্রত্যাশিত অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ধরনের ওপর ভিত্তি করে সুপারিশকৃত প্রথম সারির চিকিৎসার বিকল্প নির্বাচন ভিন্ন হয়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশের স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি ২২:দ্বিতীয় পর্যায়ের চিকিৎসা পদ্ধতিতে এমন অ্যান্টিবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যা আগে ব্যবহার করা হয়নি, যেমন অ্যামোক্সিসিলিন, টেট্রাসাইক্লিন, অথবা এমন অ্যান্টিবায়োটিক যা প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়নি। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি ২৩:অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধের সংবেদনশীলতা পরীক্ষার প্রধান উদ্দেশ্য হলো সংবেদনশীলতা-ভিত্তিক চিকিৎসা প্রদান করা, যা বর্তমানে দ্বিতীয় সারির চিকিৎসা ব্যর্থ হওয়ার পর করা হয়ে থাকে। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত রেটিং: শক্তিশালী) 

বিবৃতি ২৪:যেখানে সম্ভব, সংবেদনশীলতা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে প্রতিকারমূলক চিকিৎসা করা উচিত। যদি সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা সম্ভব না হয়, তবে সার্বজনীন ঔষধ-প্রতিরোধ ক্ষমতাসম্পন্ন ঔষধ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয় এবং কম ঔষধ-প্রতিরোধ ক্ষমতাসম্পন্ন ঔষধ ব্যবহার করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত রেটিং: শক্তিশালী)

বিবৃতি ২৫:PPI-এর নিঃসরণ-রোধী প্রভাব বাড়িয়ে Hp নির্মূলের হার বৃদ্ধি করার একটি পদ্ধতির জন্য হোস্ট-ভিত্তিক CYP2C19 জিনোটাইপের প্রয়োজন হয়, যা হয় উচ্চ বিপাকীয় PPI ডোজ বাড়িয়ে অথবা CYP2C19 দ্বারা কম প্রভাবিত হয় এমন PPI ব্যবহার করে করা হয়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত রেটিং: শক্তিশালী)

বিবৃতি ২৬:মেট্রোনিডাজল প্রতিরোধী অবস্থার ক্ষেত্রে, মেট্রোনিডাজলের মাত্রা বাড়িয়ে দৈনিক ১৫০০ মিগ্রা বা তার বেশি করা এবং চিকিৎসার সময়কাল ১৪ দিন পর্যন্ত বাড়ানো হলে, কফনিঃসারক ঔষধের সাথে চতুর্গুণ চিকিৎসার আরোগ্যের হার বৃদ্ধি পাবে। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত রেটিং: শক্তিশালী)

বিবৃতি ২৭:প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া কমাতে এবং সহনশীলতা বাড়াতে প্রোবায়োটিক একটি সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রচলিত চিকিৎসার পাশাপাশি প্রোবায়োটিকের ব্যবহার জীবাণু নির্মূলের হার যথাযথভাবে বাড়াতে পারে। তবে, এই সুবিধাগুলো ব্যয়-সাশ্রয়ী বলে প্রমাণিত হয়নি। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত রেটিং: দুর্বল)

বিবৃতি ২৮:যেসব রোগী পেনিসিলিনে অ্যালার্জিক, তাদের জন্য একটি সাধারণ সমাধান হলো কফনিঃসারক ঔষধের সাথে চতুর্গুণ চিকিৎসা পদ্ধতি (কোয়াড্রুপল থেরাপি) ব্যবহার করা। অন্যান্য বিকল্পগুলো স্থানীয় সংবেদনশীলতার ধরনের উপর নির্ভর করে। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত রেটিং: শক্তিশালী)

বিবৃতি ২৯:আসিয়ান দেশগুলো কর্তৃক প্রতিবেদিত এইচপি-র বার্ষিক পুনঃসংক্রমণের হার ০-৬.৪%। (প্রমাণের স্তর: মাঝারি) 

বিবৃতি ৩০:এইচপি-সম্পর্কিত বদহজম শনাক্তযোগ্য। এইচপি সংক্রমণে আক্রান্ত বদহজমের রোগীদের ক্ষেত্রে, যদি এইচপি সফলভাবে নির্মূল করার পর বদহজমের লক্ষণগুলো উপশম হয়, তবে এই লক্ষণগুলোকে এইচপি সংক্রমণের ফল হিসেবে গণ্য করা যেতে পারে। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত রেটিং: শক্তিশালী)

ফলোআপ

বিবৃতি ৩১:৩১ক:ডিওডেনাল আলসারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এইচপি নির্মূল হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি নন-ইনভেসিভ পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়।

                    ৩১খ:সাধারণত, গ্যাস্ট্রিক আলসারে আক্রান্ত রোগীদের আলসারের সম্পূর্ণ নিরাময় নথিভুক্ত করার জন্য ৮ থেকে ১২ সপ্তাহের মধ্যে গ্যাস্ট্রোস্কোপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, যখন আলসারটি নিরাময় হয় না, তখন ম্যালিগন্যান্সি বা ক্যান্সার নেই তা নিশ্চিত করার জন্য গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার বায়োপসি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত রেটিং: শক্তিশালী)

বিবৃতি ৩২:প্রাথমিক পর্যায়ের গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার এবং এইচপি (Hp) সংক্রমণে আক্রান্ত গ্যাস্ট্রিক ম্যাল্ট (MALT) লিম্ফোমা রোগীদের চিকিৎসার অন্তত ৪ সপ্তাহ পর অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে এইচপি সফলভাবে নির্মূল হয়েছে কিনা। ফলো-আপ এন্ডোস্কোপি করার সুপারিশ করা হয়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; সুপারিশকৃত রেটিং: শক্তিশালী)