HP инфекциясын емдеу 

17-мәлімдеме:Сезімтал штамдарға арналған бірінші қатардағы хаттамалар үшін жазылу көрсеткішінің шегі хаттама жиынтығын талдауға (PP) сәйкес емделген пациенттердің кемінде 95%-ын құрауы керек, ал мақсатты емдеу талдауының (ITT) жазылу көрсеткішінің шегі 90% немесе одан жоғары болуы керек. (Дәлел деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті)

18-мәлімдеме:Амоксициллин мен тетрациклиннің деңгейі төмен және тұрақты. Метронидазолға төзімділік АСЕАН елдерінде әдетте жоғары. Кларитромицинге төзімділік көптеген аймақтарда артып келеді және стандартты үштік терапияның жойылу деңгейін төмендетті. (Дәлелділік деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: жоқ)

19-мәлімдеме:Кларитромициннің төзімділік деңгейі 10%-дан 15%-ға дейін болғанда, ол төзімділіктің жоғары деңгейі болып саналады және бұл аймақ жоғары төзімділік аймағына және төмен төзімділік аймағына бөлінеді. (Дәлелдеме деңгейі: Орташа; Ұсынылатын деңгей: Жоқ)

20-мәлімдеме:Көптеген терапия түрлері үшін 14 күндік курс оңтайлы болып табылады және қолданылуы керек. Қысқа емдеу курсы тек PP арқылы 95% жазылу шегіне немесе ITT талдауы арқылы 90% жазылу шегіне сенімді түрде жететіні дәлелденген жағдайда ғана қабылдануы мүмкін. (Дәлел деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті)

21-мәлімдеме:Ұсынылатын бірінші қатардағы емдеу нұсқаларын таңдау аймаққа, географиялық орналасуға және жеке пациенттерге белгілі немесе күтілетін антибиотиктерге төзімділік үлгілеріне байланысты өзгереді. (Дәлелдер деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті)

22-мәлімдеме:Екінші қатардағы емдеу режиміне бұрын қолданылмаған антибиотиктер, мысалы, амоксициллин, тетрациклин немесе төзімділікті арттырмаған антибиотиктер кіруі керек. (Дәлелділік деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті)

23-мәлімдеме:Антибиотиктерге сезімталдықты тексерудің негізгі көрсеткіші - сезімталдыққа негізделген емдеуді жүргізу, олар қазіргі уақытта екінші қатардағы терапия сәтсіз болғаннан кейін жүргізіледі. (Дәлел деңгейі: жоғары; ұсынылған рейтинг: күшті) 

24-мәлімдеме:Мүмкіндігінше, емдеуді түзету сезімталдық сынағына негіздеу керек. Егер сезімталдықты тексеру мүмкін болмаса, әмбебап дәрілік төзімділігі бар дәрілерді қоспау керек, ал дәрілік төзімділігі төмен дәрілерді қолдану керек. (Дәлел деңгейі: жоғары; ұсынылған рейтинг: күшті)

25-мәлімдеме:ППИ-дің антисекреторлық әсерін арттыру арқылы Hp эрадикация жылдамдығын арттыру әдісі үшін жоғары метаболикалық ППИ дозасын арттыру немесе CYP2C19 аз әсер ететін ППИ қолдану арқылы хост негізіндегі CYP2C19 генотипі қажет. (Дәлел деңгейі: жоғары; ұсынылған рейтинг: күшті)

26-мәлімдеме:Метронидазолға төзімділік болған жағдайда, метронидазолдың дозасын тәулігіне 1500 мг немесе одан да көпке дейін арттыру және емдеу уақытын 14 күнге дейін ұзарту қақырық түсіретін дәрімен төрт еселенген терапияның жазылу жылдамдығын арттырады. (Дәлелділік деңгейі: жоғары; ұсынылған рейтинг: күшті)

27-мәлімдеме:Пробиотиктерді жағымсыз реакцияларды азайту және төзімділікті жақсарту үшін қосымша терапия ретінде қолдануға болады. Пробиотиктерді стандартты емдеумен бірге қолдану жою көрсеткіштерінің тиісті түрде артуына әкелуі мүмкін. Дегенмен, бұл пайданың экономикалық тиімді екені дәлелденбеген. (Дәлелдер деңгейі: жоғары; ұсынылған рейтинг: әлсіз)

28-мәлімдеме:Пенициллинге аллергиясы бар науқастар үшін кең таралған шешім - қақырық түсіретін дәрімен төрт еселенген терапияны қолдану. Басқа нұсқалар жергілікті сезімталдық үлгісіне байланысты. (Дәлелдер деңгейі: жоғары; ұсынылған рейтинг: күшті)

29-мәлімдеме:АСЕАН елдері хабарлағандай, жыл сайынғы HP қайта жұқтыру деңгейі 0-6,4% құрайды. (Дәлелдер деңгейі: орташа) 

30-мәлімдеме:HP инфекциясымен байланысты диспепсияны анықтауға болады. HP инфекциясы бар диспепсиясы бар науқастарда, егер Hp сәтті жойылғаннан кейін диспепсия белгілері жеңілдесе, бұл белгілерді HP инфекциясына жатқызуға болады. (Дәлел деңгейі: жоғары; ұсынылған баға: күшті)

Бақылау

31:31a мәлімдемесі:Он екі елі ішектің ойық жарасы бар науқастарда HP жойылғанын растау үшін инвазивті емес тексеру ұсынылады.

                    31b:Әдетте, 8-12 аптада асқазан жарасы бар науқастарға жараның толық жазылуын тіркеу үшін гастроскопия ұсынылады. Сонымен қатар, жара жазылмаған кезде, қатерлі ісікті жоққа шығару үшін асқазан шырышты қабығының биопсиясы ұсынылады. (Дәлелділік деңгейі: жоғары; ұсынылған рейтинг: күшті)

32-мәлімдеме:Асқазан обырының ерте сатысында және Hp инфекциясы бар асқазан MALT лимфомасы бар науқастар емдеуден кейін кем дегенде 4 аптадан кейін Hp сәтті жойылғанын растауы керек. Бақылау эндоскопиясы ұсынылады. (Дәлелділік деңгейі: жоғары; ұсынылған рейтинг: күшті)