ການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ Hp 

ຖະແຫຼງການທີ 17:ອັດຕາການປິ່ນປົວສຳລັບໂປໂຕຄອນແຖວທຳອິດສຳລັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ລະອຽດອ່ອນຄວນຈະເປັນຢ່າງໜ້ອຍ 95% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມການວິເຄາະຊຸດໂປໂຕຄອນ (PP), ແລະອັດຕາການປິ່ນປົວການວິເຄາະໂດຍເຈດຕະນາ (ITT) ຄວນຈະເປັນ 90% ຫຼືສູງກວ່າ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 18:ອາໂມຊີຊີລິນ ແລະ ເຕຕຣາໄຊຄລິນ ຕໍ່າ ແລະ ໝັ້ນຄົງ. ການຕ້ານທານຢາເມໂທຣນິດາໂຊນ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນສູງກວ່າໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນ. ການຕ້ານທານຢາຄລາຣິໂທຣໄມຊິນ ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ ແລະ ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການກຳຈັດຢາສາມຊະນິດມາດຕະຖານ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: N/A)

ຖະແຫຼງການທີ 19:ເມື່ອອັດຕາການຕ້ານທານຂອງຢາ clarithromycin ແມ່ນ 10% ຫາ 15%, ມັນຖືກຖືວ່າເປັນອັດຕາການຕ້ານທານສູງ, ແລະພື້ນທີ່ດັ່ງກ່າວຖືກແບ່ງອອກເປັນພື້ນທີ່ທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານສູງ ແລະ ພື້ນທີ່ທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່າ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ປານກາງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: N/A)

ຖະແຫຼງການທີ 20:ສຳລັບການປິ່ນປົວສ່ວນໃຫຍ່, ຫຼັກສູດ 14 ມື້ແມ່ນດີທີ່ສຸດ ແລະ ຄວນໃຊ້. ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວທີ່ສັ້ນກວ່າສາມາດຍອມຮັບໄດ້ພຽງແຕ່ຖ້າມັນໄດ້ຮັບການພິສູດແລ້ວວ່າບັນລຸເກນອັດຕາການປິ່ນປົວ 95% ໂດຍ PP ຫຼື ເກນອັດຕາການປິ່ນປົວ 90% ໂດຍການວິເຄາະ ITT ໄດ້ຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖື. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 21:ການເລືອກທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແຖວທຳອິດທີ່ແນະນຳແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມພາກພື້ນ, ສະຖານທີ່ທາງພູມສາດ, ແລະຮູບແບບການດື້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຮູ້ຈັກ ຫຼື ຄາດຫວັງໂດຍຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ເຂັ້ມແຂງ)

ຖະແຫຼງການທີ 22:ວິທີການປິ່ນປົວແຖວທີສອງຄວນປະກອບມີຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ເຄີຍໃຊ້ມາກ່ອນ, ເຊັ່ນ: ຢາ amoxicillin, tetracycline, ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ມີການເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 23:ຕົວຊີ້ບອກຫຼັກສຳລັບການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນການປະຕິບັດການປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ຄວາມອ່ອນໄຫວ, ເຊິ່ງປະຈຸບັນແມ່ນປະຕິບັດຫຼັງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວແຖວທີສອງ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ຄະແນນທີ່ແນະນຳ: ເຂັ້ມແຂງ) 

ຖະແຫຼງການທີ 24:ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ການປິ່ນປົວແບບແກ້ໄຂຄວນອີງໃສ່ການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວ. ຖ້າການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ຢາທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານຢາທົ່ວໄປບໍ່ຄວນລວມເຂົ້າ, ແລະ ຄວນໃຊ້ຢາທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານຢາຕໍ່າ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ຄະແນນທີ່ແນະນຳ: ເຂັ້ມແຂງ)

ຖະແຫຼງການທີ 25:ວິທີການເພີ່ມອັດຕາການກຳຈັດເຊື້ອ Hp ໂດຍການເພີ່ມຜົນກະທົບຕ້ານການຫຼั่งຂອງ PPI ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ genotype CYP2C19 ທີ່ອີງໃສ່ເຈົ້າພາບ, ບໍ່ວ່າຈະໂດຍການເພີ່ມປະລິມານ PPI ທີ່ສູງໃນການເຜົາຜານອາຫານ ຫຼື ໂດຍການໃຊ້ PPI ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໜ້ອຍກວ່າຈາກ CYP2C19. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ຄະແນນທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 26:ໃນເວລາທີ່ມີການດື້ຢາ metronidazole, ການເພີ່ມປະລິມານຢາ metronidazole ເປັນ 1500 ມກ/ມື້ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ແລະ ການຍືດເວລາການປິ່ນປົວອອກໄປເປັນ 14 ມື້ ຈະຊ່ວຍເພີ່ມອັດຕາການປິ່ນປົວແບບ 4 ຄັ້ງດ້ວຍຢາຂັບເສມຫະ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ຄະແນນທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 27:ໂປຣໄບໂອຕິກສາມາດໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວເສີມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການແພ້ ແລະ ປັບປຸງຄວາມທົນທານ. ການໃຊ້ໂປຣໄບໂອຕິກບວກກັບການປິ່ນປົວມາດຕະຖານອາດເຮັດໃຫ້ອັດຕາການກຳຈັດເຊື້ອເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງເໝາະສົມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ຄະແນນທີ່ແນະນຳ: ອ່ອນແອ)

ຖະແຫຼງການທີ 28:ວິທີແກ້ໄຂທົ່ວໄປສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແພ້ຢາເປນີຊີລິນແມ່ນການໃຊ້ການປິ່ນປົວສີ່ຄັ້ງພ້ອມກັບຢາຂັບເສມຫະ. ທາງເລືອກອື່ນໆແມ່ນຂຶ້ນກັບຮູບແບບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງທ້ອງຖິ່ນ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ຄະແນນທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 29:ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຊ້ຳປະຈຳປີຂອງ Hp ທີ່ລາຍງານໂດຍບັນດາປະເທດອາຊຽນແມ່ນ 0-6.4%. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ປານກາງ) 

ຖະແຫຼງການທີ 30:ອາການທ້ອງອືດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຊື້ອ Hp ສາມາດລະບຸໄດ້. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການທ້ອງອືດພ້ອມກັບການຕິດເຊື້ອ Hp, ຖ້າອາການຂອງອາການທ້ອງອືດໄດ້ຫາຍໄປຫຼັງຈາກກຳຈັດເຊື້ອ Hp ສຳເລັດແລ້ວ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືວ່າເປັນການຕິດເຊື້ອ Hp ໄດ້. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ຄະແນນທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ການຕິດຕາມຜົນ

ຖະແຫຼງການ 31:31a:ການກວດສຸຂະພາບແບບບໍ່ຜ່າຕັດແມ່ນແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ເພື່ອຢືນຢັນວ່າເຊື້ອ Hp ຖືກກຳຈັດອອກແລ້ວໃນຄົນເຈັບທີ່ມີແຜໃນລຳໄສ້ນ້ອຍ ຫຼື ບໍ່.

                    31b:ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອອາຍຸ 8 ຫາ 12 ອາທິດ, ແນະນຳໃຫ້ເຮັດການສ່ອງກະເພາະອາຫານດ້ວຍກ້ອງສ่องກະເພາະອາຫານເພື່ອບັນທຶກການຫາຍດີຂອງແຜໃນກະເພາະອາຫານຢ່າງສົມບູນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເມື່ອແຜບໍ່ຫາຍດີ, ແນະນຳໃຫ້ເຮັດການກວດເນື້ອເຍື່ອກະເພາະອາຫານເພື່ອກວດສອບຫາເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ຄະແນນທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການທີ 32:ມະເຮັງກະເພາະອາຫານໃນໄລຍະຕົ້ນໆ ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ MALT ໃນກະເພາະອາຫານທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ Hp ຕ້ອງຢືນຢັນວ່າ Hp ໄດ້ຖືກກຳຈັດອອກຢ່າງສຳເລັດຜົນຢ່າງໜ້ອຍ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ແນະນຳໃຫ້ເຮັດການສ່ອງກ້ອງຕິດຕາມ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ຄະແນນທີ່ແນະນຳ: ແຂງແຮງ)