HP халдварын эмчилгээ 

17-р мэдэгдэл:Мэдрэмтгий омгийн эхний эгнээний протоколуудын эдгэрэлтийн түвшний босго нь протоколын багц шинжилгээний (PP) дагуу эдгэрсэн өвчтөнүүдийн дор хаяж 95% байх ёстой бөгөөд зориудаар эмчилгээний шинжилгээний (ITT) эдгэрэлтийн түвшний босго нь 90% ба түүнээс дээш байх ёстой. (Нотолгооны түвшин: өндөр; санал болгож буй түвшин: хүчтэй)

18-р мэдэгдэл:Амоксициллин ба тетрациклин нь бага бөгөөд тогтвортой байдаг. Метронидазолын эсэргүүцэл нь АСЕАН-ы орнуудад ерөнхийдөө өндөр байдаг. Кларитромицины эсэргүүцэл олон газарт нэмэгдэж байгаа бөгөөд стандарт гурвалсан эмчилгээний устгах түвшинг бууруулсан. (Нотолгооны түвшин: өндөр; санал болгож буй түвшин: N/A)

19-р мэдэгдэл:Кларитромицины эсэргүүцлийн түвшин 10%-15% байх үед эсэргүүцлийн түвшин өндөр гэж үздэг бөгөөд уг хэсгийг өндөр эсэргүүцэлтэй хэсэг ба бага эсэргүүцэлтэй хэсэг гэж хуваадаг. (Нотолгооны түвшин: Дунд; Санал болгож буй түвшин: Байхгүй)

20-р мэдэгдэл:Ихэнх эмчилгээний хувьд 14 хоногийн курс нь оновчтой бөгөөд хэрэглэх ёстой. Эмчилгээний богино курс нь PP-ээр 95%-ийн эдгэрэлтийн босго эсвэл ITT шинжилгээгээр 90%-ийн эдгэрэлтийн босгод найдвартай хүрдэг нь батлагдсан тохиолдолд л зөвшөөрөгдөх боломжтой. (Нотолгооны түвшин: өндөр; санал болгож буй түвшин: хүчтэй)

21-р мэдэгдэл:Санал болгож буй эхний ээлжийн эмчилгээний сонголтууд нь бүс нутаг, газарзүйн байршил, хувь хүнд тохирсон өвчтөнүүдийн мэдэгдэж буй эсвэл хүлээж буй антибиотикт тэсвэртэй байдлын хэв маягаас хамааран өөр өөр байдаг. (Нотолгооны түвшин: өндөр; санал болгож буй түвшин: хүчтэй)

22-р мэдэгдэл:Хоёрдугаар эгнээний эмчилгээний горимд өмнө нь хэрэглэж байгаагүй амоксициллин, тетрациклин эсвэл эсэргүүцэл нэмэгдүүлээгүй антибиотикууд багтах ёстой. (Нотолгооны түвшин: өндөр; санал болгож буй түвшин: хүчтэй)

23-р мэдэгдэл:Антибиотик эмийн мэдрэг чанарын шинжилгээний үндсэн заалт нь хоёрдугаар шатны эмчилгээ үр дүнгүй болсны дараа одоогоор хийгдэж байгаа мэдрэг чанарт суурилсан эмчилгээг хийх явдал юм. (Нотолгооны түвшин: өндөр; санал болгож буй үнэлгээ: хүчтэй) 

24-р мэдэгдэл:Боломжтой бол нөхөн сэргээх эмчилгээг мэдрэг чанарын шинжилгээнд үндэслэх хэрэгтэй. Хэрэв мэдрэг чанарын шинжилгээ хийх боломжгүй бол бүх нийтийн эмэнд тэсвэртэй эмийг оруулахгүй бөгөөд эмэнд тэсвэртэй байдал багатай эмийг хэрэглэх хэрэгтэй. (Нотолгооны түвшин: өндөр; санал болгож буй үнэлгээ: хүчтэй)

25-р мэдэгдэл:PPI-ийн шүүрэл бууруулах нөлөөг нэмэгдүүлэх замаар Hp-ийг устгах түвшинг нэмэгдүүлэх арга нь бодисын солилцооны өндөр тунг нэмэгдүүлэх эсвэл CYP2C19-д бага өртдөг PPI ашиглах замаар эзэнд суурилсан CYP2C19 генотипийг шаарддаг. (Нотолгооны түвшин: өндөр; санал болгож буй үнэлгээ: хүчтэй)

26-р мэдэгдэл:Метронидазолд тэсвэртэй үед метронидазолын тунг 1500 мг/өдөр ба түүнээс дээш болгож, эмчилгээний хугацааг 14 хоног хүртэл сунгах нь цэр ховхлох дөрвөн удаагийн эмчилгээний эдгэрэлтийн түвшинг нэмэгдүүлнэ. (Нотолгооны түвшин: өндөр; санал болгож буй үнэлгээ: хүчтэй)

27-р мэдэгдэл:Пробиотикийг сөрөг урвалыг бууруулж, тэсвэр тэвчээрийг сайжруулах нэмэлт эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Пробиотикийг стандарт эмчилгээтэй хамт хэрэглэх нь устгах түвшинг зохих ёсоор нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр ашиг тус нь өртөг хэмнэлттэй болох нь батлагдаагүй байна. (Нотолгооны түвшин: өндөр; санал болгож буй үнэлгээ: сул)

28-р мэдэгдэл:Пенициллинд харшилтай өвчтөнүүдийн хувьд түгээмэл шийдэл бол цэр ховхлох эмийг дөрвөн удаа хэрэглэх явдал юм. Бусад сонголтууд нь орон нутгийн мэдрэг чанарын хэв маягаас хамаарна. (Нотолгооны түвшин: өндөр; санал болгож буй үнэлгээ: хүчтэй)

29-р мэдэгдэл:АСЕАН-ы орнуудын мэдээлснээр HP-ийн дахин халдварын жилийн түвшин 0-6.4% байна. (Нотолгооны түвшин: дунд) 

30-р мэдэгдэл:HP-тэй холбоотой диспепси нь тодорхойлогддог. HP халдвартай диспепситэй өвчтөнүүдэд, хэрэв HP-г амжилттай арилгасны дараа диспепсийн шинж тэмдгүүд арилсан бол эдгээр шинж тэмдгүүдийг HP халдвартай холбон тайлбарлаж болно. (Нотлох түвшин: өндөр; санал болгож буй үнэлгээ: хүчтэй)

Дараагийн үйл ажиллагаа

31:31a мэдэгдэл:Арван хоёр гэдэсний шархлаатай өвчтөнд HP-г устгасан эсэхийг баталгаажуулахын тулд инвазив бус үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

                    31б:Ер нь 8-12 долоо хоногт ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдэд шархлаа бүрэн эдгэрсэн эсэхийг тэмдэглэхийн тулд ходоодны дурангийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна, шархлаа эдгэрээгүй үед хорт хавдрыг үгүйсгэхийн тулд ходоодны салст бүрхүүлийн биопси хийхийг зөвлөж байна. (Нотолгооны түвшин: өндөр; санал болгож буй үнэлгээ: хүчтэй)

32-р мэдэгдэл:Ходоодны хорт хавдрын эрт үе шат болон Hp халдвартай ходоодны MALT лимфоматай өвчтөнүүд эмчилгээ хийснээс хойш дор хаяж 4 долоо хоногийн дараа Hp амжилттай арилсан эсэхийг баталгаажуулах ёстой. Дараах дурангийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. (Нотолгооны түвшин: өндөр; санал болгож буй үнэлгээ: хүчтэй)