Hp ပိုးကူးစက်မှုကုသမှု 

ထုတ်ပြန်ချက် ၁၇:ထိခိုက်လွယ်သော မျိုးကွဲများအတွက် ပထမအဆင့် ပရိုတိုကောများအတွက် ကုသမှုနှုန်း ကန့်သတ်ချက်သည် ပရိုတိုကောအစုံ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု (PP) အရ ပျောက်ကင်းသွားသော လူနာ အနည်းဆုံး ၉၅% ရှိသင့်ပြီး ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ ကုသမှု ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု (ITT) ကုသမှုနှုန်း ကန့်သတ်ချက်သည် ၉၀% သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုမြင့်သင့်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- ခိုင်မာသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၁၈:အမောက်ဆီဆီလင်နှင့် တက်ထရာဆိုက်ကလင်းတို့သည် နည်းပါးပြီး တည်ငြိမ်သည်။ မက်ထရိုနီဒါဇိုးလ်ကို ခံနိုင်ရည်ရှိမှုသည် အာဆီယံနိုင်ငံများတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ကလာရီသရိုမိုင်စင်၏ ခံနိုင်ရည်ရှိမှုသည် နေရာများစွာတွင် မြင့်တက်လာပြီး စံသတ်မှတ်ထားသော သုံးမျိုးတွဲကုထုံး၏ ပပျောက်ရေးနှုန်းကို လျော့ကျစေခဲ့သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- မရှိပါ)

ထုတ်ပြန်ချက် ၁၉:clarithromycin ၏ ခုခံမှုနှုန်း ၁၀% မှ ၁၅% အထိရှိသောအခါ၊ ၎င်းကို ခုခံမှုနှုန်းမြင့်မားသည်ဟု ယူဆပြီး ဧရိယာကို ခုခံမှုမြင့်မားသောဧရိယာနှင့် ခုခံမှုနည်းသောဧရိယာအဖြစ် ပိုင်းခြားထားသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- အလယ်အလတ်၊ အကြံပြုအဆင့်- မရှိပါ)

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၀:ကုထုံးအများစုအတွက် ၁၄ ရက်ကြာ ကုသမှုသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်ပြီး အသုံးပြုသင့်သည်။ PP မှ ၉၅% ပျောက်ကင်းနှုန်း ကန့်သတ်ချက် သို့မဟုတ် ITT ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုမှ ၉၀% ပျောက်ကင်းနှုန်း ကန့်သတ်ချက်ကို ယုံကြည်စိတ်ချစွာ ရရှိနိုင်ကြောင်း သက်သေပြနိုင်မှသာ ကုသမှုကာလ ပိုတိုတောင်းခြင်းကို လက်ခံနိုင်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- ခိုင်မာသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၁:အကြံပြုထားသော ပထမအဆင့် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ ရွေးချယ်မှုသည် ဒေသ၊ ပထဝီဝင်တည်နေရာနှင့် တစ်ဦးချင်းစီအလိုက် သိရှိထားသော သို့မဟုတ် မျှော်လင့်ထားသော လူနာများ သိရှိထားသော ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးမှုပုံစံများပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုထားသောအဆင့်- ခိုင်မာသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၂:ဒုတိယအဆင့် ကုသမှုအစီအစဉ်တွင် ယခင်က အသုံးမပြုဖူးသော ပဋိဇီဝဆေးများဖြစ်သည့် အမောက်ဆီဆီလင်၊ တက်ထရာဆိုက်ကလင်း သို့မဟုတ် ခုခံအားမတိုးစေသော ပဋိဇီဝဆေးများ ပါဝင်သင့်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုအဆင့်- ပြင်းထန်သည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၃:ပဋိဇီဝဆေးများ၏ အာနိသင်ကို စစ်ဆေးခြင်းအတွက် အဓိကညွှန်ပြချက်မှာ အာနိသင်ကို အခြေခံသည့် ကုသမှုများကို ပြုလုပ်ရန်ဖြစ်ပြီး၊ ဒုတိယအဆင့် ကုထုံး မအောင်မြင်ပြီးနောက် လက်ရှိတွင် လုပ်ဆောင်နေပါသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ခိုင်မာသည်) 

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၄:ဖြစ်နိုင်သည့်နေရာတွင် ပြန်လည်ကုစားကုသမှုကို အာရုံခံနိုင်စွမ်းစစ်ဆေးမှုအပေါ် အခြေခံသင့်သည်။ အာရုံခံနိုင်စွမ်းစစ်ဆေးမှုကို မဖြစ်နိုင်ပါက လူတိုင်းအတွက် ဆေးဝါးခံနိုင်ရည်ရှိသော ဆေးဝါးများကို မထည့်သွင်းသင့်ဘဲ ဆေးဝါးခံနိုင်ရည်နည်းသော ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုသင့်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ပြင်းထန်သည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၅:PPI ၏ antisecretory အာနိသင်ကို မြှင့်တင်ခြင်းဖြင့် Hp ဖယ်ရှားပေးမှုနှုန်းကို မြှင့်တင်ရန် နည်းလမ်းတစ်ခုတွင် မြင့်မားသောဇီဝဖြစ်စဉ် PPI ပမာဏကို တိုးမြှင့်ခြင်း သို့မဟုတ် CYP2C19 သက်ရောက်မှုနည်းသော PPI ကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် host-based CYP2C19 genotype လိုအပ်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ပြင်းထန်သည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၆:မက်ထရိုနီဒါဇိုးလ်ကို ခံနိုင်ရည်ရှိနေပါက မက်ထရိုနီဒါဇိုးလ် ဆေးပမာဏကို တစ်နေ့လျှင် 1500 mg သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ တိုးမြှင့်ပြီး ကုသမှုအချိန်ကို ၁၄ ရက်အထိ တိုးမြှင့်ပေးခြင်းဖြင့် ချွဲပျော်ဆေးပါဝင်သော လေးကြိမ်တွဲ ကုထုံး၏ ပျောက်ကင်းမှုနှုန်းကို မြင့်တက်စေပါသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ခိုင်မာသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၇:ပရိုဘိုင်အိုတစ်များကို ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လျှော့ချရန်နှင့် ခံနိုင်ရည်ကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် နောက်ဆက်တွဲကုထုံးတစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပရိုဘိုင်အိုတစ်များနှင့် စံကုသမှုကို အသုံးပြုခြင်းသည် ရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းကို သင့်လျော်စွာ တိုးမြှင့်ပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဤအကျိုးကျေးဇူးများသည် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာကြောင်း မပြသရသေးပါ။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- အားနည်းသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၈:ပင်နီဆီလင်နှင့် ဓာတ်မတည့်သော လူနာများအတွက် အသုံးများသော ဖြေရှင်းချက်တစ်ခုမှာ ချွဲပျော်ဆေးပါဝင်သော လေးဆတိုးကုထုံးကို အသုံးပြုခြင်း ဖြစ်သည်။ အခြားရွေးချယ်စရာများသည် ဒေသအလိုက် ဓာတ်မတည့်မှုပုံစံပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ပြင်းထန်သည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၉:အာဆီယံနိုင်ငံများမှ အစီရင်ခံထားသော Hp ၏ နှစ်စဉ်ပြန်လည်ကူးစက်မှုနှုန်းမှာ ၀-၆.၄% ဖြစ်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- အလယ်အလတ်) 

ထုတ်ပြန်ချက် ၃၀:Hp နှင့်ဆက်စပ်သော အစာမကြေခြင်းကို ခွဲခြားသိရှိနိုင်ပါသည်။ Hp ကူးစက်ခံရပြီး အစာမကြေဖြစ်နေသော လူနာများတွင် Hp ကို အောင်မြင်စွာ ဖယ်ရှားပြီးနောက် အစာမကြေလက္ခဏာများ သက်သာလာပါက ဤလက္ခဏာများကို Hp ကူးစက်ခံရခြင်းကြောင့်ဟု ယူဆနိုင်ပါသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ပြင်းထန်သည်)

နောက်ဆက်တွဲ

ဖော်ပြချက် ၃၁:၃၁က:အူသိမ်အနာရှိသောလူနာများတွင် Hp ပျောက်ကင်းသွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ အတည်ပြုရန်အတွက် ကျူးကျော်မှုမဟုတ်သော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားသည်။

                    ၃၁ခ:ပုံမှန်အားဖြင့် ကိုယ်ဝန် ၈ ပတ်မှ ၁၂ ပတ်အတွင်း အစာအိမ်အနာရှိသော လူနာများအတွက် အစာအိမ်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်းကို ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားသည်။ ထို့အပြင် အစာအိမ်အနာ မပျောက်ကင်းပါက ကင်ဆာအကျိတ်ကို ဖယ်ရှားရန် အစာအိမ်အမြှေးပါး၏ တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ခိုင်မာသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၃၂:အစာအိမ်ကင်ဆာအစောပိုင်းနှင့် Hp ကူးစက်ခံရသည့် အစာအိမ် MALT lymphoma ရှိသောလူနာများသည် ကုသမှုပြီးနောက် အနည်းဆုံး ၄ ပတ်အကြာတွင် Hp ကို အောင်မြင်စွာ ဖယ်ရှားပစ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ အတည်ပြုရမည်။ နောက်ဆက်တွဲ အစာအိမ်မှန်ပြောင်းကြည့်ရန် အကြံပြုထားသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်။ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ခိုင်မာသည်)