Pangobatan inféksi HP 

Pernyataan 17:Ambang tingkat penyembuhan pikeun protokol lini kahiji pikeun galur sénsitip sahenteuna kedah 95% tina pasien anu cageur numutkeun analisis set protokol (PP), sareng ambang tingkat penyembuhan analisis perlakuan anu disengaja (ITT) kedah 90% atanapi langkung luhur. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: kuat)

Pernyataan 18:Amoksisilin sareng tetrasiklin rendah sareng stabil. Résistansi metronidazol umumna langkung luhur di nagara-nagara ASEAN. Résistansi klaritromisin parantos ningkat di seueur daérah sareng parantos ngirangan tingkat eradikasi terapi rangkep tilu standar. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: N/A)

Pernyataan 19:Nalika tingkat résistansi klaritromisin 10% dugi ka 15%, éta dianggap tingkat résistansi anu luhur, sareng daérah éta dibagi kana daérah résistansi anu luhur sareng daérah résistansi anu handap. (Tingkat Bukti: Sedeng; Tingkat anu Disarankeun: N/A)

Pernyataan 20:Pikeun kaseueuran terapi, kursus 14d optimal sareng kedah dianggo. Kursus pangobatan anu langkung pondok ngan ukur tiasa ditampi upami parantos kabuktosan tiasa ngahontal ambang tingkat penyembuhan 95% ku PP atanapi ambang tingkat penyembuhan 90% ku analisis ITT. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: kuat)

Pernyataan 21:Pilihan pilihan pangobatan lini kahiji anu disarankeun rupa-rupa gumantung kana daérah, lokasi geografis, sareng pola résistansi antibiotik anu dipikanyaho atanapi dipiharep ku pasien individual. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: kuat)

Pernyataan 22:Regimen pangobatan lini kadua kedah ngawengku antibiotik anu teu acan pernah dianggo sateuacanna, sapertos amoksisilin, tetrasiklin, atanapi antibiotik anu teu ningkatkeun résistansi. (Tingkat bukti: luhur; tingkat anu disarankeun: kuat)

Pernyataan 23:Indikasi utama pikeun uji sensitivitas ubar antibiotik nyaéta pikeun ngalaksanakeun pangobatan dumasar sensitivitas, anu ayeuna dilakukeun saatos kagagalan terapi lini kadua. (Tingkat bukti: luhur; rating anu disarankeun: kuat) 

Pernyataan 24:Upami tiasa, pangobatan remedial kedah dumasar kana tés sensitivitas. Upami tés sensitivitas henteu mungkin, ubar anu résistansi ubar universal henteu kedah dilebetkeun, sareng ubar anu résistansi ubarna handap kedah dianggo. (Tingkat bukti: luhur; rating anu disarankeun: kuat)

Pernyataan 25:Hiji métode pikeun ningkatkeun laju eradikasi Hp ku cara ningkatkeun éfék antisekresi PPI merlukeun genotip CYP2C19 dumasar kana host, boh ku cara ningkatkeun dosis PPI métabolik anu luhur atanapi ku cara nganggo PPI anu kirang kapangaruhan ku CYP2C19. (Tingkat bukti: luhur; rating anu disarankeun: kuat)

Pernyataan 26:Dina ayana résistansi metronidazole, ningkatkeun dosis metronidazole janten 1500 mg/d atanapi langkung sareng manjangkeun waktos pangobatan dugi ka 14 dinten bakal ningkatkeun tingkat penyembuhan tina terapi quadruple nganggo ekspektoran. (Tingkat bukti: luhur; rating anu disarankeun: kuat)

Pernyataan 27:Probiotik tiasa dianggo salaku terapi tambahan pikeun ngirangan réaksi anu teu dihoyongkeun sareng ningkatkeun toleransi. Panggunaan probiotik ditambah perlakuan standar tiasa nyababkeun paningkatan anu pas dina tingkat eradikasi. Nanging, kauntungan ieu teu acan kabuktosan efektif biaya. (Tingkat bukti: luhur; rating anu disarankeun: lemah)

Pernyataan 28:Solusi umum pikeun pasien anu alérgi kana pénisilin nyaéta panggunaan terapi quadruple nganggo ekspektoran. Pilihan sanésna gumantung kana pola karentanan lokal. (Tingkat bukti: luhur; rating anu disarankeun: kuat)

Pernyataan 29:Tingkat reinfeksi Hp taunan anu dilaporkeun ku nagara-nagara ASEAN nyaéta 0-6,4%. (Tingkat bukti: sedeng) 

Pernyataan 30:Dispepsia anu aya patalina sareng Hp tiasa diidentipikasi. Dina pasien anu ngagaduhan dispepsia kalayan inféksi Hp, upami gejala dispepsia leungit saatos Hp suksés dibasmi, gejala ieu tiasa disababkeun ku inféksi Hp. (Tingkat bukti: luhur; rating anu disarankeun: kuat)

Tindak lanjut

Pernyataan 31:31a:Pamariksaan non-invasif disarankeun pikeun mastikeun naha Hp parantos dibasmi dina pasien anu kaserang maag duodenum.

                    31b:Biasana, dina 8 dugi ka 12 minggu, gastroskopi disarankeun pikeun pasien anu ngagaduhan maag lambung pikeun ngarékam penyembuhan lengkep maag. Salian ti éta, nalika maag henteu cageur, biopsi mukosa lambung disarankeun pikeun nyingkirkeun keganasan. (Tingkat bukti: luhur; rating anu disarankeun: kuat)

Pernyataan 32:Kanker lambung dini sareng pasien anu ngagaduhan limfoma MALT lambung kalayan inféksi Hp kedah mastikeun naha Hp hasil dibasmi sahenteuna 4 minggu saatos perawatan. Endoskopi tindak lanjut disarankeun. (Tingkat bukti: luhur; rating anu disarankeun: kuat)