Matibabu ya maambukizi ya Hp 

Kauli ya 17:Kizingiti cha kiwango cha uponyaji kwa itifaki za mstari wa kwanza kwa aina nyeti kinapaswa kuwa angalau 95% ya wagonjwa waliopona kulingana na uchambuzi wa seti ya itifaki (PP), na kizingiti cha kiwango cha uponyaji cha uchambuzi wa matibabu ya makusudi (ITT) kinapaswa kuwa 90% au zaidi. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: imara)

Kauli ya 18:Amoksilini na tetrasaiklini ni ndogo na imara. Upinzani wa Metronidazole kwa ujumla uko juu zaidi katika nchi za ASEAN. Upinzani wa clarithromycin umekuwa ukiongezeka katika maeneo mengi na umepunguza kiwango cha kutokomeza tiba ya kawaida ya mara tatu. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: N/A)

Kauli ya 19:Wakati kiwango cha upinzani cha clarithromycin ni 10% hadi 15%, inachukuliwa kuwa kiwango cha juu cha upinzani, na eneo hilo limegawanywa katika eneo lenye upinzani mkubwa na eneo lenye upinzani mdogo. (Kiwango cha Ushahidi: Wastani; Kiwango Kilichopendekezwa: Hakuna)

Kauli ya 20:Kwa matibabu mengi, kozi ya 14d ni bora zaidi na inapaswa kutumika. Kozi fupi ya matibabu inaweza kukubaliwa tu ikiwa imethibitishwa kufikia kizingiti cha kiwango cha uponyaji cha 95% kwa PP au kizingiti cha kiwango cha uponyaji cha 90% kwa uchambuzi wa ITT. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: kali)

Kauli ya 21:Chaguo la chaguo za matibabu ya mstari wa kwanza zinazopendekezwa hutofautiana kulingana na eneo, eneo la kijiografia, na mifumo ya upinzani wa viuavijasumu inayojulikana au inayotarajiwa na wagonjwa binafsi. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: kali)

Kauli ya 22:Matibabu ya mstari wa pili yanapaswa kujumuisha viuavijasumu ambavyo havijawahi kutumika hapo awali, kama vile amoksilini, tetrasaiklini, au viuavijasumu ambavyo havijaongeza upinzani. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: kali)

Kauli ya 23:Dalili kuu ya upimaji wa uwezekano wa dawa za viuavijasumu ni kufanya matibabu yanayotegemea unyeti, ambayo kwa sasa hufanywa baada ya kushindwa kwa tiba ya mstari wa pili. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: imara) 

Kauli ya 24:Ikiwezekana, matibabu ya kurekebisha yanapaswa kutegemea kipimo cha unyeti. Ikiwa upimaji wa unyeti hauwezekani, dawa zenye upinzani wa dawa kwa wote hazipaswi kujumuishwa, na dawa zenye upinzani mdogo wa dawa zinapaswa kutumika. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: imara)

Kauli ya 25:Njia ya kuongeza kiwango cha kutokomeza Hp kwa kuongeza athari ya kuzuia usiri ya PPI inahitaji aina ya jeni ya CYP2C19 inayotegemea mwenyeji, ama kwa kuongeza kipimo cha juu cha PPI ya kimetaboliki au kwa kutumia PPI ambayo haiathiriwi sana na CYP2C19. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: imara)

Kauli ya 26:Ikiwa kuna upinzani wa metronidazole, kuongeza kipimo cha metronidazole hadi 1500 mg/siku au zaidi na kuongeza muda wa matibabu hadi siku 14 kutaongeza kiwango cha kupona kwa tiba ya mara nne kwa kutumia dawa ya kutolea nje. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: imara)

Kauli ya 27:Probiotics zinaweza kutumika kama tiba ya ziada ili kupunguza athari mbaya na kuboresha uvumilivu. Matumizi ya probiotics pamoja na matibabu ya kawaida yanaweza kusababisha ongezeko linalofaa la viwango vya kutokomeza. Hata hivyo, faida hizi hazijaonyeshwa kuwa na gharama nafuu. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: dhaifu)

Taarifa ya 28:Suluhisho la kawaida kwa wagonjwa wenye mzio wa penisilini ni matumizi ya tiba ya mara nne yenye dawa ya kutolea nje. Chaguzi zingine hutegemea muundo wa kuathiriwa na dawa hiyo. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: imara)

Kauli ya 29:Kiwango cha maambukizi ya Hp kwa mwaka kilichoripotiwa na nchi za ASEAN ni 0-6.4%. (Kiwango cha ushahidi: wastani) 

Kauli ya 30:Dyspepsia inayohusiana na Hp inaweza kutambuliwa. Kwa wagonjwa walio na dyspepsia walio na maambukizi ya Hp, ikiwa dalili za dyspepsia zitapungua baada ya Hp kuondolewa kwa mafanikio, dalili hizi zinaweza kuhusishwa na maambukizi ya Hp. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: kali)

Ufuatiliaji

Taarifa 31:31a:Uchunguzi usio na uvamizi unapendekezwa ili kuthibitisha kama Hp imeondolewa kwa wagonjwa wenye kidonda cha duodenal.

                    31b:Kwa kawaida, katika wiki 8 hadi 12, gastroscopy inapendekezwa kwa wagonjwa wenye kidonda cha tumbo ili kurekodi uponyaji kamili wa kidonda. Zaidi ya hayo, kidonda kikishindwa kupona, biopsy ya mucosa ya tumbo inapendekezwa ili kuondoa uvimbe. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: imara)

Kauli ya 32:Saratani ya tumbo ya mapema na wagonjwa walio na lymphoma ya MALT ya tumbo walio na maambukizi ya Hp lazima wathibitishe kama Hp imeondolewa kwa mafanikio angalau wiki 4 baada ya matibabu. Endoscopy ya ufuatiliaji inapendekezwa. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kinachopendekezwa: imara)