HP infektsiyasini davolash 

17-bayonot:Sezgir shtammlar uchun birinchi qator protokollari uchun davolanish darajasi chegarasi protokol to'plami tahliliga (PP) muvofiq davolangan bemorlarning kamida 95% ni tashkil qilishi kerak va qasddan davolash tahlili (ITT) bo'yicha davolanish darajasi chegarasi 90% yoki undan yuqori bo'lishi kerak. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)

18-bayonot:Amoksitsillin va tetratsiklinning darajasi past va barqaror. Metronidazolga qarshilik odatda ASEAN mamlakatlarida yuqoriroq. Klaritromitsinga qarshilik ko'p sohalarda ortib bormoqda va standart uch tomonlama terapiyaning yo'q qilinishi darajasini pasaytirdi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: N/A)

19-bayonot:Klaritromitsinning qarshilik darajasi 10% dan 15% gacha bo'lganda, bu yuqori qarshilik darajasi deb hisoblanadi va bu maydon yuqori qarshilik maydoni va past qarshilik maydoniga bo'linadi. (Dalillar darajasi: O'rtacha; Tavsiya etilgan daraja: Yo'q)

20-bayonot:Ko'pgina terapiyalar uchun 14 kunlik kurs optimal hisoblanadi va qo'llanilishi kerak. Qisqaroq davolash kursi faqat PP orqali 95% davolanish darajasi chegarasiga yoki ITT tahlili orqali 90% davolanish darajasi chegarasiga ishonchli tarzda erishishi isbotlangan taqdirdagina qabul qilinishi mumkin. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)

21-bayonot:Tavsiya etilgan birinchi darajali davolash usullarini tanlash mintaqa, geografik joylashuv va individual bemorlar tomonidan ma'lum yoki kutilgan antibiotiklarga chidamlilik modellariga qarab farq qiladi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)

22-bayonot:Ikkinchi darajali davolash rejimiga ilgari qo'llanilmagan antibiotiklar, masalan, amoksitsillin, tetratsiklin yoki qarshilikni oshirmagan antibiotiklar kirishi kerak. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)

23-bayonot:Antibiotiklarga sezgirlikni tekshirishning asosiy ko'rsatkichi sezgirlikka asoslangan davolash usullarini qo'llashdir, ular hozirda ikkinchi darajali terapiya samarasiz bo'lganidan keyin ham qo'llaniladi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli) 

24-bayonot:Iloji bo'lsa, davolash choralari sezgirlik testiga asoslangan bo'lishi kerak. Agar sezgirlik testini o'tkazishning iloji bo'lmasa, universal dori qarshiligiga ega dorilar kiritilmasligi kerak va dori qarshiligi past bo'lgan dorilar qo'llanilishi kerak. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)

25-bayonot:PPI ning antisekretor ta'sirini oshirish orqali HP ni yo'q qilish tezligini oshirish usuli yuqori metabolik PPI dozasini oshirish yoki CYP2C19 dan kamroq ta'sirlanadigan PPI dan foydalanish orqali xostga asoslangan CYP2C19 genotipini talab qiladi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)

26-bayonot:Metronidazolga chidamlilik mavjud bo'lganda, metronidazol dozasini kuniga 1500 mg yoki undan ko'proqqa oshirish va davolash muddatini 14 kungacha uzaytirish balg'am ko'chiruvchi vosita bilan to'rt karra terapiyaning tiklanish tezligini oshiradi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)

27-bayonot:Probiotiklar nojo'ya reaksiyalarni kamaytirish va bardoshlilikni oshirish uchun qo'shimcha terapiya sifatida ishlatilishi mumkin. Probiotiklarni standart davolash bilan birgalikda qo'llash yo'q qilish darajasining tegishli darajada oshishiga olib kelishi mumkin. Biroq, bu foydalar iqtisodiy jihatdan samarali ekanligi isbotlanmagan. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: zaif)

28-bayonot:Penitsillinga allergiyasi bo'lgan bemorlar uchun keng tarqalgan yechim balg'am ko'chiruvchi vosita bilan to'rt karra terapiya qo'llashdir. Boshqa variantlar mahalliy sezuvchanlik shakliga bog'liq. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)

29-bayonot:ASEAN mamlakatlari tomonidan xabar qilinganidek, HP ning yillik qayta yuqtirish darajasi 0-6,4% ni tashkil qiladi. (Dalillar darajasi: o'rtacha) 

30-bayonot:HP bilan bog'liq dispepsiya aniqlanishi mumkin. HP infeksiyasi bilan og'rigan dispepsiyali bemorlarda, agar HP muvaffaqiyatli yo'q qilinganidan keyin dispepsiya alomatlari yengillashsa, bu alomatlar HP infeksiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)

Kuzatish

31:31a-bayonot:O'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarda HP yo'q qilinganligini tasdiqlash uchun invaziv bo'lmagan tekshiruv tavsiya etiladi.

                    31b:Odatda, 8-12 haftalarda oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarga oshqozon yarasining to'liq bitishini qayd etish uchun gastroskopiya tavsiya etiladi. Bundan tashqari, oshqozon yarasi bitmasa, xavfli o'smani istisno qilish uchun oshqozon shilliq qavatining biopsiyasi tavsiya etiladi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)

32-bayonot:Oshqozon saratonining dastlabki bosqichlarida va Hp infeksiyasi bilan og'rigan oshqozon MALT limfomasi bilan og'rigan bemorlar davolanishdan kamida 4 hafta o'tgach, Hp muvaffaqiyatli yo'q qilinganligini tasdiqlashlari kerak. Keyingi endoskopiya tavsiya etiladi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)