Pagtambal sa impeksyon sa HP 

Pahayag 17:Ang cure rate threshold para sa first-line protocols para sa sensitibong strains kinahanglan nga labing menos 95% sa mga pasyente nga naayo sumala sa protocol set analysis (PP), ug ang intentional treatment analysis (ITT) cure rate threshold kinahanglan nga 90% o mas taas pa. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: lig-on)

Pahayag 18:Ubos ug lig-on ang Amoxicillin ug tetracycline. Ang resistensya sa metronidazole kasagaran mas taas sa mga nasud sa ASEAN. Ang resistensya sa clarithromycin nagkadaghan sa daghang mga lugar ug nakapakunhod sa rate sa pagwagtang sa standard triple therapy. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomenda nga lebel: N/A)

Pahayag 19:Kon ang resistance rate sa clarithromycin kay 10% ngadto sa 15%, kini giisip nga taas nga rate sa resistance, ug ang area gibahin sa high-resistance area ug low-resistance area. (Level sa Ebidensya: Medium; Recommended Level: N/A)

Pahayag 20:Alang sa kadaghanan sa mga terapiya, ang 14d nga kurso mao ang labing maayo ug kinahanglan gamiton. Ang mas mubo nga kurso sa pagtambal madawat lamang kung kini napamatud-an nga kasaligan nga makab-ot ang 95% nga cure rate threshold pinaagi sa PP o 90% nga cure rate threshold pinaagi sa ITT analysis. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomenda nga lebel: kusgan)

Pahayag 21:Ang pagpili sa girekomendar nga first-line nga mga opsyon sa pagtambal managlahi depende sa rehiyon, lokasyon sa heyograpiya, ug mga sumbanan sa resistensya sa antibiotic nga nahibal-an o gilauman sa indibidwal nga mga pasyente. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: kusgan)

Pahayag 22:Ang ikaduhang linya sa pagtambal kinahanglan maglakip sa mga antibiotic nga wala pa magamit kaniadto, sama sa amoxicillin, tetracycline, o mga antibiotic nga wala nagdugang sa resistensya. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomenda nga lebel: kusog)

Pahayag 23:Ang pangunang indikasyon alang sa antibiotic drug susceptibility testing mao ang pagpahigayon og sensitivity-based treatments, nga karon gihimo human sa kapakyasan sa second-line therapy. (Level sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: kusog) 

Pahayag 24:Kon mahimo, ang remedial nga pagtambal kinahanglan ibase sa usa ka sensitivity test. Kon dili mahimo ang susceptibility testing, ang mga tambal nga adunay universal drug resistance dili angay iapil, ug ang mga tambal nga adunay ubos nga drug resistance angay gamiton. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: kusog)

Pahayag 25:Ang pamaagi para madugangan ang Hp eradication rate pinaagi sa pagdugang sa antisecretory effect sa PPI nagkinahanglan og host-based CYP2C19 genotype, pinaagi man sa pagdugang sa taas nga metabolic PPI dose o pinaagi sa paggamit og PPI nga dili kaayo apektado sa CYP2C19. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: kusog)

Pahayag 26:Kon adunay metronidazole resistance, ang pagdugang sa dosis sa metronidazole ngadto sa 1500 mg/d o labaw pa ug pagpalugway sa oras sa pagtambal ngadto sa 14 ka adlaw makadugang sa cure rate sa quadruple therapy nga adunay expectorant. (Level sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: kusog)

Pahayag 27:Ang mga probiotics mahimong gamiton isip dugang nga terapiya aron makunhuran ang dili maayong mga reaksyon ug mapaayo ang pagkamatugtanon. Ang paggamit sa mga probiotics dugang sa standard nga pagtambal mahimong moresulta sa angay nga pagtaas sa mga rate sa pagwagtang. Bisan pa, kini nga mga benepisyo wala pa mapamatud-i nga epektibo sa gasto. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomenda nga rating: huyang)

Pahayag 28:Usa ka komon nga solusyon para sa mga pasyente nga alerdyik sa penicillin mao ang paggamit og quadruple therapy nga adunay expectorant. Ang ubang mga kapilian nagdepende sa lokal nga susceptibility pattern. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: kusog)

Pahayag 29:Ang tinuig nga rate sa reinfection sa Hp nga gitaho sa mga nasud sa ASEAN kay 0-6.4%. (Lebel sa ebidensya: medium) 

Pahayag 30:Ang dyspepsia nga may kalabutan sa Hp mailhan. Sa mga pasyente nga adunay dyspepsia nga adunay impeksyon sa Hp, kung ang mga simtomas sa dyspepsia mawala human malampuson nga mawala ang Hp, kini nga mga simtomas mahimong ikapasangil sa impeksyon sa Hp. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomenda nga rating: kusgan)

 

Pagsunod

Pahayag 31:31a:Girekomenda ang usa ka dili-invasive nga eksaminasyon aron kumpirmahon kung nawala na ba ang Hp sa mga pasyente nga adunay duodenal ulcer.

                    31b:Kasagaran, sa ika-8 ngadto sa ika-12 nga semana, girekomenda ang gastroscopy para sa mga pasyente nga adunay gastric ulcer aron marekord ang kompletong pag-ayo sa ulser. Dugang pa, kung ang ulser dili mamaayo, girekomenda ang biopsy sa gastric mucosa aron masusi kung adunay kanser. (Level sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: kusog)

Pahayag 32:Ang mga pasyente nga adunay sayo nga kanser sa tiyan ug ang mga pasyente nga adunay gastric MALT lymphoma nga adunay impeksyon sa Hp kinahanglan nga mokumpirma kung ang Hp malampuson nga napuo labing menos 4 ka semana pagkahuman sa pagtambal. Girekomenda ang follow-up endoscopy. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomenda nga rating: kusgan)


Oras sa pag-post: Hunyo-25-2019