Perawatan infeksi HP 

Pratelan 17:Ambang batas tingkat kesembuhan kanggo protokol lini pertama kanggo galur sensitif kudu paling ora 95% pasien sing mari miturut analisis set protokol (PP), lan ambang batas tingkat kesembuhan analisis perawatan sing disengaja (ITT) kudu 90% utawa luwih dhuwur. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pratelan 18:Amoksisilin lan tetrasiklin iku endhek lan stabil. Resistensi metronidazol umume luwih dhuwur ing negara-negara ASEAN. Resistensi klaritromisin wis saya tambah ing pirang-pirang wilayah lan wis nyuda tingkat eradikasi terapi rangkap telu standar. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: N/A)

Pratelan 19:Nalika tingkat resistensi klaritromisin 10% nganti 15%, iki dianggep minangka tingkat resistensi sing dhuwur, lan wilayah kasebut dipérang dadi area resistensi dhuwur lan area resistensi endhek. (Tingkat Bukti: Sedheng; Tingkat sing Disaranake: N/A)

Pratelan 20:Kanggo umume terapi, perawatan 14 dina iku optimal lan kudune digunakake. Perawatan sing luwih cendhek mung bisa ditampa yen wis kabukten bisa nggayuh ambang tingkat kesembuhan 95% kanthi PP utawa ambang tingkat kesembuhan 90% kanthi analisis ITT. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pratelan 21:Pilihan perawatan lini pertama sing disaranake beda-beda miturut wilayah, lokasi geografis, lan pola resistensi antibiotik sing dingerteni utawa diarepake dening pasien individu. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pratelan 22:Regimen perawatan lini kapindho kudu kalebu antibiotik sing durung nate digunakake sadurunge, kayata amoksisilin, tetrasiklin, utawa antibiotik sing ora nambah resistensi. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pratelan 23:Indikasi utama kanggo tes kerentanan obat antibiotik yaiku nindakake perawatan adhedhasar sensitivitas, sing saiki ditindakake sawise gagal terapi lini kapindho. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat) 

Pratelan 24:Yen bisa, perawatan remedial kudu adhedhasar tes sensitivitas. Yen tes kerentanan ora bisa ditindakake, obat kanthi resistensi obat universal ora kudu dilebokake, lan obat kanthi resistensi obat sing endhek kudu digunakake. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Pratelan 25:Cara kanggo nambah tingkat eradikasi Hp kanthi nambah efek antisekresi PPI mbutuhake genotipe CYP2C19 berbasis host, kanthi nambah dosis PPI metabolik sing dhuwur utawa kanthi nggunakake PPI sing kurang kena pengaruh CYP2C19. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Pratelan 26:Ing ngarsane resistensi metronidazole, nambah dosis metronidazole dadi 1500 mg/d utawa luwih lan ngluwihi wektu perawatan nganti 14 dina bakal nambah tingkat penyembuhan terapi quadruple nganggo ekspektoran. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Pratelan 27:Probiotik bisa digunakake minangka terapi tambahan kanggo nyuda reaksi sing ora becik lan ningkatake toleransi. Panggunaan probiotik ditambah perawatan standar bisa nyebabake peningkatan tingkat eradikasi sing cocog. Nanging, keuntungan kasebut durung kabukten efektif biaya. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: ringkih)

Pratelan 28:Solusi umum kanggo pasien sing alergi marang penisilin yaiku nggunakake terapi quadruple nganggo ekspektoran. Pilihan liyane gumantung saka pola kerentanan lokal. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Pratelan 29:Tingkat infeksi ulang Hp taunan sing dilapurake dening negara-negara ASEAN yaiku 0-6,4%. (Tingkat bukti: sedang) 

Pratelan 30:Dispepsia sing ana gandhengane karo Hp bisa diidentifikasi. Ing pasien dispepsia kanthi infeksi Hp, yen gejala dispepsia ilang sawise Hp kasil diilangi, gejala kasebut bisa disebabake infeksi Hp. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Tindak lanjut

Pranyatan 31:31a:Pamriksaan non-invasif dianjurake kanggo ngonfirmasi apa Hp wis dibasmi ing pasien ulkus duodenum.

                    31b:Lumrahé, ing minggu kaping 8 nganti 12, gastroskopi dianjurake kanggo pasien sing nandhang tukak lambung kanggo nyathet penyembuhan tukak kanthi lengkap. Kajaba iku, nalika tukak ora mari, biopsi mukosa lambung dianjurake kanggo nyingkirake keganasan. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Pratelan 32:Kanker lambung awal lan pasien limfoma MALT lambung kanthi infeksi Hp kudu ngonfirmasi apa Hp kasil dibasmi paling ora 4 minggu sawise perawatan. Endoskopi tindak lanjut dianjurake. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)