HP инфекциясен дәвалау
17 нче белдерү:Беренче линия протоколлары өчен сизгер штаммнар өчен дәвалану күрсәткече протокол җыелмасы анализы (PP) буенча дәваланган пациентларның кимендә 95% тәшкил итәргә тиеш, ә максатчан дәвалау анализы (ITT) буенча дәвалану күрсәткече 90% яки аннан да югарырак булырга тиеш. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)
18 нче белдерү:Амоксициллин һәм тетрациклин түбән һәм тотрыклы. Метронидазолга каршы торучанлык, гадәттә, АСЕАН илләрендә югарырак. Кларитромицинга каршы торучанлык күп өлкәләрдә арта бара һәм стандарт өчләтә терапиянең юк ителү дәрәҗәсен киметә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: юк)
19 нчы белдерү:Кларитромицинның каршылык күрсәткече 10% тан 15% ка кадәр булганда, ул югары каршылык күрсәткече дип санала, һәм бу өлкә югары каршылыклы өлкәгә һәм түбән каршылыклы өлкәгә бүленә. (Дәлил дәрәҗәсе: Уртача; Тәкъдим ителгән дәрәҗә: Юк)
20 нче белдерү:Күпчелек терапияләр өчен 14 көнлек курс оптималь һәм кулланылырга тиеш. Кыскарак дәвалау курсы, әгәр дә ул PP ярдәмендә 95% дәвалану күрсәткече чигенә яки ITT анализы ярдәмендә 90% дәвалану күрсәткече чигенә ышанычлы рәвештә ирешә икәне расланган булса гына кабул ителергә мөмкин. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)
21 нче белдерү:Беренче линия дәвалау вариантларын сайлау төбәккә, географик урнашуга һәм шәхси пациентлар тарафыннан билгеле яки көтелгән антибиотикларга каршы тору үрнәкләренә карап үзгәрә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)
22 нче белдерү:Икенче линия дәвалау режимына элек кулланылмаган антибиотиклар, мәсәлән, амоксициллин, тетрациклин яки резистентлыкны арттырмаган антибиотиклар керергә тиеш. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)
23 нче белдерү:Антибиотик препаратларга сизгерлекне тикшерү өчен төп күрсәткеч - сизгерлеккә нигезләнгән дәвалау ысулларын куллану, алар хәзерге вакытта икенче линия терапиясе уңышсыз булганнан соң башкарыла. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән бәяләмә: көчле)
24 нче белдерү:Мөмкин булган очракта, дәвалау чаралары сизгерлек тестына нигезләнергә тиеш. Әгәр сизгерлек тестын үткәрү мөмкин булмаса, универсаль даруларга резистентлыгы булган даруларны кертмәскә, ә даруларга резистентлыгы түбән булган дарулар кулланырга кирәк. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән бәяләмә: көчле)
25 нче белдерү:ППИның антисекретор эффектын арттыру юлы белән Hp эрадикациясен арттыру ысулы хуҗа нигезендәге CYP2C19 генотибын таләп итә, яисә югары метаболик ППИ дозасын арттыру, яисә CYP2C19 белән азрак тәэсирләнгән ППИ куллану юлы белән. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән бәяләмә: көчле)
26 нчы белдерү:Метронидазолга резистентлык булганда, метронидазол дозасын көн саен 1500 мг яки аннан да күбрәккә кадәр арттыру һәм дәвалау вакытын 14 көнгә кадәр озайту, какырык чыгаручы дару белән дүрт тапкыр терапиядән соң савыгу күрсәткечен арттырачак. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән бәяләмә: көчле)
27 нче белдерү:Пробиотиклар тискәре реакцияләрне киметү һәм толерантлыкны яхшырту өчен өстәмә терапия буларак кулланылырга мөмкин. Пробиотикларны стандарт дәвалау белән беррәттән куллану вирусны бетерү күрсәткечләренең тиешле дәрәҗәдә артуына китерергә мөмкин. Ләкин бу файдаларның чыгымнар буенча нәтиҗәле булуы күрсәтелмәгән. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән бәяләмә: көчсез)
28 нче белдерү:Пенициллинга аллергиясе булган пациентлар өчен гадәти чишелеш - какырык чыгаручы дару белән дүрт тапкыр терапия куллану. Башка вариантлар җирле сизгерлек үрнәгенә бәйле. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән бәяләмә: көчле)
29 нчы белдерү:АСЕАН илләре хәбәр иткәнчә, еллык HP кабат йоктыру күрсәткече 0-6,4% тәшкил итә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: уртача)
30 нчы белдерү:HP белән бәйле диспепсияне ачыкларга мөмкин. HP инфекциясе булган диспепсияле пациентларда, Hp уңышлы бетерелгәннән соң диспепсия симптомнары җиңеләйсә, бу симптомнарны HP инфекциясе белән бәйләргә мөмкин. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән бәяләмә: көчле)
Киләсе эш
31:31a белдерүе:Уникеилле эчәк җәрәхәте булган пациентларда HP эридинациясен раслау өчен инвазив булмаган тикшерү үткәрү тәкъдим ителә.
31б:Гадәттә, 8-12 атнада ашказаны җәрәхәте белән авыручыларга җәрәхәтнең тулысынча төзәлүен теркәү өчен гастроскопия тәкъдим ителә. Моннан тыш, җәрәхәт төзәлмәгән очракта, яман шешне бетерү өчен ашказаны лайлалы тышчасының биопсиясе тәкъдим ителә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән бәяләмә: көчле)
32 нче белдерү:Ашказаны яман шешенең иртә этабында һәм Hp инфекциясе булган ашказаны MALT лимфомасы белән авыручылар Hp уңышлы бетерелгәнме-юкмы икәнен дәвалаудан соң ким дигәндә 4 атна узгач расларга тиеш. Түбәндәге эндоскопия тәкъдим ителә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән бәяләмә: көчле)
Бастырылган вакыты: 2019 елның 25 июне




