# בדיקת קלפרוטקטין בצואה: שינוי פרדיגמה בניהול מחלות במערכת העיכול

**סמן ביולוגי לא פולשני המשנה את אבחון וניטור מחלות מעי דלקתיות**

בשנים האחרונות, קלפרוטקטין צואה (FC) התפתח כסמן ביולוגי מרכזי בגסטרואנטרולוגיה, ומשנה באופן מהותי את אופן האבחון והטיפול במחלות מעי דלקתיות (IBD). ככל שהקהילה הרפואית ממשיכה לאמץ כלי אבחון לא פולשניים, בדיקת FC בולטת בזכות התועלת הקלינית שלה, הנתמכת על ידי גוף הולך וגדל של ראיות והכרה רשמית בהנחיות קליניות.

## המשמעות הקלינית של קלפרוטקטין

קלפרוטקטין הוא חלבון קושר סידן, המשתחרר בעיקר על ידי נויטרופילים מופעלים ברירית המעי במהלך דלקת. כאשר קיימת דלקת, קלפרוטקטין מופרש בצואה, ומספק אינדיקטור מדיד ויציב לדלקת מעי. אופיו הלא פולשני, בשילוב עם יציבותו האנליטית והתאמתו למדידות חוזרות ונשנות, הופכים אותו לכלי רב ערך בפרקטיקה הקלינית המודרנית.

## הבחנה בין IBD לבין IBS: יישום קליני קריטי

אחד האתגרים הקליניים המשמעותיים ביותר בגסטרואנטרולוגיה היה ההבחנה בין IBD - הכוללת את מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית - לבין תסמונת המעי הרגיז (IBS). שני המצבים מתבטאים בתסמינים חופפים במערכת העיכול, אך IBD כרוך בדלקת רירית אורגנית הדורשת טיפול מדכא חיסון וטומן בחובו סיכונים לסיבוכים. IBS, לעומת זאת, היא הפרעה תפקודית ללא פתולוגיה אורגנית ניתנת לזיהוי.

בדיקת קלפרוטקטין בצואה הוכחה כבעלת ערך יוצא דופן באבחנה מבדלת זו. הסמן הביולוגי מדגים רגישות מדווחת של 95% וספציפיות של 91% ברמת סף של 50 מיקרוגרם/גרם בעת הבחנה בין חולי IBD לקבוצת ביקורת בריאה. ביצועי אבחון אלה מאפשרים לרופאים לדרג מטופלים ביעילות, לזהות את אלו הזקוקים להערכה אנדוסקופית תוך צמצום הליכים פולשניים מיותרים עבור חולים עם הפרעות תפקודיות. ההנחיות הקליניות משנת 2025 של הקולג' האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה אישרו רמת סף מעשית לקלפרוטקטין בצואה של >50-100 מ"ג/גרם כדי להבחין בין מחלה דלקתית ללא דלקתית.

## הערכת פעילות המחלה והכוונה לטיפול

מעבר לאבחון, בדיקת FC הוכיחה תועלת משמעותית בניטור פעילות המחלה ובהערכת תגובת הטיפול. מחקרים ממרפאת מאיו קבעו מתאם גבוה ומשמעותי סטטיסטית בין רמות FC לבין תת-ציוני אנדוסקופיים בחולי קוליטיס כיבית, דבר המצביע על כך ש-FC יכול לשמש כסמן אמין ורגיש ביותר לדלקת אנדוסקופית. באופן ספציפי, סף FC של 60 מק"ג/גרם הבחין ביעילות בין רמיסיה אנדוסקופית למחלה פעילה, בעוד שספים גבוהים יותר ניבאו דלקת חמורה יותר.

לממצאים אלו השלכות עמוקות על הפרקטיקה הקלינית. היכולת לנטר את פעילות המחלה באמצעות בדיקת צואה פשוטה, במקום אנדוסקופיה חוזרת, מספקת לרופאים כלי מעשי וחסכוני להתאמת טיפול.

בדיקת Baysen המהירה שלנו יכולה לספק בדיקת קלפרוטקטין איכותית וכמותית כאחד. ברוכים הבאים לשאלה!