# Išmatų kalprotektino tyrimas: paradigmos pokytis virškinimo trakto ligų valdyme

**Neinvazinis biožymuo, keičiantis uždegiminių žarnyno ligų (IBD) diagnostiką ir stebėjimą**

Pastaraisiais metais išmatų kalprotektinas (FC) tapo kertiniu biožymeniu gastroenterologijoje, iš esmės pakeitusiu uždegiminės žarnyno ligos (UŽL) diagnostiką ir gydymą. Medicinos bendruomenei ir toliau naudojant neinvazines diagnostikos priemones, FC tyrimai išsiskiria savo klinikine nauda, ​​kurią patvirtina vis daugiau įrodymų ir oficialus pripažinimas klinikinėse gairėse.

## Kalprotektino klinikinė reikšmė

Kalprotektinas yra kalcį surišantis baltymas, kurį daugiausia išskiria aktyvuoti neutrofilai žarnyno gleivinėje uždegimo metu. Esant uždegimui, kalprotektinas išsiskiria su išmatomis ir yra išmatuojamas, stabilus žarnyno uždegimo rodiklis. Dėl neinvazinio pobūdžio, analitinio stabilumo ir tinkamumo pakartotiniams matavimams jis yra neįkainojama priemonė šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje.

## IBD atskyrimas nuo IBS: svarbus klinikinis taikymas

Vienas didžiausių klinikinių iššūkių gastroenterologijoje buvo IBD, įskaitant Krono ligą ir opinį kolitą, diferencijavimas nuo dirgliosios žarnos sindromo (DŽS). Abi ligos pasireiškia persidengiančiais virškinimo trakto simptomais, tačiau DŽS yra susijęs su organiniu gleivinės uždegimu, kuriam reikalingas imunosupresinis gydymas ir kuris kelia komplikacijų riziką. Priešingai, DŽS yra funkcinis sutrikimas, kurio metu negalima nustatyti organinės patologijos.

Išmatų kalprotektino tyrimas pasirodė esąs itin vertingas atliekant šią diferencinę diagnozę. Biožymens jautrumas yra 95 %, o specifiškumas – 91 %, esant 50 μg/g ribai, atskiriant uždegiminės žarnyno ligos (UŽL) pacientus nuo sveikų kontrolinės grupės pacientų. Toks diagnostinis veiksmingumas leidžia gydytojams efektyviai atlikti pacientų triažą, nustatant tuos, kuriems reikalingas endoskopinis tyrimas, ir tuo pačiu sumažinant nereikalingų invazinių procedūrų skaičių pacientams, turintiems funkcinių sutrikimų. 2025 m. Amerikos gastroenterologijos kolegijos klinikinėse gairėse patvirtinta praktinė išmatų kalprotektino riba >50–100 mg/g, siekiant atskirti uždegiminę ligą nuo neuždegiminės.

## Ligos aktyvumo vertinimas ir gydymo gairės

Be diagnozės nustatymo, FC tyrimai parodė didelę naudą stebint ligos aktyvumą ir vertinant atsaką į gydymą. Mayo klinikos tyrimai nustatė didelę, statistiškai reikšmingą koreliaciją tarp FC lygių ir endoskopinių poskalių pacientams, sergantiems opiniu kolitu, o tai rodo, kad FC gali būti patikimas ir labai jautrus endoskopinio uždegimo žymuo. Tiksliau, 60 mcg/g FC riba veiksmingai atskyrė endoskopinę remisiją nuo aktyvios ligos, o didesnės ribos prognozavo sunkesnį uždegimą.

Šie rezultatai turi didelę reikšmę klinikinei praktikai. Galimybė stebėti ligos aktyvumą atliekant paprastą išmatų tyrimą, o ne pakartotinę endoskopiją, suteikia gydytojams praktišką ir ekonomišką gydymo koregavimo įrankį.

Mes, „Baysen“ greitasis testas, galime tiekti kalprotektino testą tiek su kokybiniu, tiek kiekybiniu testu. Sveiki atvykę į užklausą!