# Fecale calprotectinetest: een paradigmaverschuiving in de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen

**Een niet-invasieve biomarker die de diagnose en monitoring van IBD revolutioneert**

De afgelopen jaren is fecale calprotectine (FC) uitgegroeid tot een essentiële biomarker in de gastro-enterologie, die de diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD) fundamenteel heeft veranderd. Nu de medische wereld steeds meer niet-invasieve diagnostische methoden omarmt, onderscheidt FC-testen zich door hun klinische nut, ondersteund door een groeiende hoeveelheid bewijs en formele erkenning in klinische richtlijnen.

## De klinische betekenis van calprotectine

Calprotectine is een calciumbindend eiwit dat voornamelijk wordt vrijgegeven door geactiveerde neutrofielen in het darmslijmvlies tijdens ontstekingen. Wanneer er sprake is van ontsteking, wordt calprotectine uitgescheiden in de ontlasting, wat een meetbare, stabiele indicator is voor darmontsteking. De niet-invasieve aard, gecombineerd met analytische stabiliteit en geschiktheid voor herhaalde metingen, maakt het een onmisbaar instrument in de moderne klinische praktijk.

Het onderscheiden van IBD van IBS: een cruciale klinische toepassing

Een van de grootste klinische uitdagingen in de gastro-enterologie is het onderscheiden van inflammatoire darmziekten (IBD) – waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa – van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS). Beide aandoeningen vertonen overlappende gastro-intestinale symptomen, maar bij IBD is er sprake van organische ontsteking van het slijmvlies, waarvoor immunosuppressieve therapie nodig is en die risico's op complicaties met zich meebrengt. PDS daarentegen is een functionele stoornis zonder aantoonbare organische pathologie.

Fecale calprotectinebepaling is buitengewoon waardevol gebleken bij deze differentiële diagnose. De biomarker vertoont een gerapporteerde sensitiviteit van 95% en specificiteit van 91% bij een grenswaarde van 50 μg/g bij het onderscheiden van IBD-patiënten van gezonde controles. Deze diagnostische prestatie stelt clinici in staat om patiënten effectief te triageren, diegenen te identificeren die endoscopisch onderzoek nodig hebben en onnodige invasieve procedures te verminderen bij patiënten met functionele stoornissen. De klinische richtlijnen van het American College of Gastroenterology uit 2025 hebben een praktische grenswaarde voor fecale calprotectine van >50-100 mg/g onderschreven om inflammatoire van niet-inflammatoire aandoeningen te onderscheiden.

## Het beoordelen van de ziekteactiviteit en het bepalen van de behandeling

Naast de diagnose is FC-testen van groot nut gebleken bij het monitoren van de ziekteactiviteit en het evalueren van de respons op de behandeling. Onderzoek van de Mayo Clinic heeft een hoge, statistisch significante correlatie aangetoond tussen FC-waarden en endoscopische subscores bij patiënten met colitis ulcerosa. Dit suggereert dat FC kan dienen als een betrouwbare, zeer gevoelige marker voor endoscopische ontsteking. Een FC-grenswaarde van 60 mcg/g onderscheidde effectief endoscopische remissie van actieve ziekte, terwijl hogere drempelwaarden een ernstigere ontsteking voorspelden.

Deze bevindingen hebben grote gevolgen voor de klinische praktijk. De mogelijkheid om de ziekteactiviteit te monitoren met een eenvoudige ontlastingstest, in plaats van herhaalde endoscopie, biedt artsen een praktisch en kosteneffectief hulpmiddel voor het aanpassen van de behandeling.

Wij van Baysen Rapid Test kunnen zowel kwalitatieve als kwantitatieve calprotectinetests leveren. Neem gerust contact met ons op voor meer informatie!