# फेकल क्यालप्रोटेक्टिन परीक्षण: ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग व्यवस्थापनमा एक उदाहरणीय परिवर्तन

**IBD निदान र अनुगमनलाई रूपान्तरण गर्ने गैर-आक्रामक बायोमार्कर**

हालैका वर्षहरूमा, फेकल क्यालप्रोटेक्टिन (FC) ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजीमा आधारभूत बायोमार्करको रूपमा देखा परेको छ, जसले इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज (IBD) को निदान र व्यवस्थापन कसरी गरिन्छ भन्ने कुरालाई मौलिक रूपमा परिवर्तन गरेको छ। चिकित्सा समुदायले गैर-आक्रामक निदान उपकरणहरू अँगाल्न जारी राख्दा, FC परीक्षण यसको क्लिनिकल उपयोगिताको लागि बाहिर खडा छ, जसलाई बढ्दो प्रमाण र क्लिनिकल दिशानिर्देशहरूमा औपचारिक मान्यताद्वारा समर्थित गरिएको छ।

## क्यालप्रोटेक्टिनको क्लिनिकल महत्व

क्याल्प्रोटेक्टिन एक क्याल्सियम-बाध्यकारी प्रोटीन हो जुन मुख्यतया सूजनको समयमा आन्द्राको म्यूकोसामा सक्रिय न्यूट्रोफिलहरू द्वारा निस्कन्छ। जब सूजन हुन्छ, क्याल्प्रोटेक्टिन मलमा उत्सर्जित हुन्छ, जसले आन्द्राको सूजनको मापनयोग्य, स्थिर सूचक प्रदान गर्दछ। यसको गैर-आक्रामक प्रकृति, विश्लेषणात्मक स्थिरता र बारम्बार मापनको लागि उपयुक्ततासँग मिलेर, यसलाई आधुनिक क्लिनिकल अभ्यासमा एक अमूल्य उपकरण बनाउँछ।

## IBD लाई IBS बाट छुट्याउने: एक महत्वपूर्ण क्लिनिकल अनुप्रयोग

ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजीमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल चुनौतीहरू मध्ये एक भनेको IBD - जसमा क्रोहन रोग र अल्सरेटिभ कोलाइटिस समावेश छ - लाई इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोम (IBS) बाट छुट्याउनु हो। दुबै अवस्थाहरूमा ओभरल्यापिङ ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणहरू हुन्छन्, तर IBD मा इम्युनोसप्रेसिव थेरापी आवश्यक पर्ने जैविक म्यूकोसल सूजन समावेश हुन्छ र जटिलताहरूको जोखिम हुन्छ। यसको विपरीत, IBS पहिचान गर्न सकिने जैविक रोगविज्ञान बिनाको कार्यात्मक विकार हो।

यस विभेदक निदानमा फेकल क्यालप्रोटेक्टिन परीक्षण असाधारण रूपमा मूल्यवान साबित भएको छ। बायोमार्करले IBD बिरामीहरूलाई स्वस्थ नियन्त्रणहरूबाट छुट्याउँदा ५० μg/g को कट-अफमा ९५% को रिपोर्ट गरिएको संवेदनशीलता र ९१% को विशिष्टता प्रदर्शन गर्दछ। यो निदानात्मक कार्यसम्पादनले चिकित्सकहरूलाई प्रभावकारी रूपमा बिरामीहरूलाई ट्राइज गर्न सक्षम बनाउँछ, कार्यात्मक विकार भएका बिरामीहरूको लागि अनावश्यक आक्रामक प्रक्रियाहरू कम गर्दै एन्डोस्कोपिक मूल्याङ्कन आवश्यक पर्नेहरूलाई पहिचान गर्दछ। अमेरिकन कलेज अफ ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजीको २०२५ क्लिनिकल दिशानिर्देशहरूले सूजनलाई गैर-इन्फ्लेमेटरी रोगबाट छुट्याउन ५०-१०० मिलीग्राम/ग्रामको व्यावहारिक फेकल क्यालप्रोटेक्टिन कट-अफलाई समर्थन गरेको छ।

## रोग गतिविधिको मूल्याङ्कन र उपचारको मार्गदर्शन

निदानभन्दा बाहिर, FC परीक्षणले रोग गतिविधिको निगरानी र उपचार प्रतिक्रियाको मूल्याङ्कनमा महत्त्वपूर्ण उपयोगिता प्रदर्शन गरेको छ। मेयो क्लिनिकको अनुसन्धानले अल्सरेटिभ कोलाइटिसका बिरामीहरूमा FC स्तर र एन्डोस्कोपिक उप-स्कोरहरू बीच उच्च, तथ्याङ्कीय रूपमा महत्त्वपूर्ण सम्बन्ध स्थापित गरेको छ, जसले सुझाव दिन्छ कि FC ले एन्डोस्कोपिक सूजनको भरपर्दो, अत्यधिक संवेदनशील मार्करको रूपमा काम गर्न सक्छ। विशेष गरी, 60 mcg/g को FC कटअफले सक्रिय रोगबाट एन्डोस्कोपिक छूटलाई प्रभावकारी रूपमा छुट्याएको थियो, जबकि उच्च थ्रेसहोल्डले थप गम्भीर सूजनको भविष्यवाणी गरेको थियो।

यी निष्कर्षहरूको क्लिनिकल अभ्यासमा गहिरो प्रभाव छ। बारम्बार एन्डोस्कोपीको सट्टा साधारण दिसा परीक्षण मार्फत रोग गतिविधि निगरानी गर्ने क्षमताले चिकित्सकहरूलाई उपचार समायोजनको लागि व्यावहारिक, लागत-प्रभावी उपकरण प्रदान गर्दछ।

हामी बेसेन र्‍यापिड टेस्टले गुणात्मक र मात्रात्मक दुवै परीक्षणको साथ क्यालप्रोटेक्टिन परीक्षण आपूर्ति गर्न सक्छौं। सोधपुछमा स्वागत छ!