# Xét nghiệm Calprotectin trong phân: Một bước ngoặt trong quản lý bệnh lý đường tiêu hóa

**Chỉ dấu sinh học không xâm lấn, cách mạng hóa chẩn đoán và theo dõi bệnh viêm ruột mãn tính (IBD)**

Trong những năm gần đây, calprotectin trong phân (FC) đã nổi lên như một dấu ấn sinh học quan trọng trong chuyên khoa tiêu hóa, làm thay đổi căn bản cách chẩn đoán và quản lý bệnh viêm ruột (IBD). Khi cộng đồng y khoa tiếp tục đón nhận các công cụ chẩn đoán không xâm lấn, xét nghiệm FC nổi bật nhờ tính hữu ích lâm sàng, được hỗ trợ bởi ngày càng nhiều bằng chứng và sự công nhận chính thức trong các hướng dẫn lâm sàng.

## Ý nghĩa lâm sàng của Calprotectin

Calprotectin là một loại protein liên kết canxi được giải phóng chủ yếu bởi các bạch cầu trung tính hoạt hóa trong niêm mạc ruột trong quá trình viêm. Khi có viêm, calprotectin được bài tiết qua phân, cung cấp một chỉ số đo lường ổn định về tình trạng viêm ruột. Tính chất không xâm lấn, độ ổn định phân tích và khả năng đo lặp lại, khiến nó trở thành một công cụ vô giá trong thực tiễn lâm sàng hiện đại.

Phân biệt IBD với IBS: Một ứng dụng lâm sàng quan trọng

Một trong những thách thức lâm sàng quan trọng nhất trong chuyên khoa tiêu hóa là phân biệt bệnh viêm ruột (IBD) – bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng – với hội chứng ruột kích thích (IBS). Cả hai bệnh đều có các triệu chứng đường tiêu hóa chồng chéo, nhưng IBD liên quan đến viêm niêm mạc thực thể cần điều trị ức chế miễn dịch và tiềm ẩn nguy cơ biến chứng. Ngược lại, IBS là một rối loạn chức năng không có bệnh lý thực thể xác định được.

Xét nghiệm calprotectin trong phân đã chứng minh giá trị đặc biệt trong chẩn đoán phân biệt này. Chỉ dấu sinh học này cho thấy độ nhạy được báo cáo là 95% và độ đặc hiệu là 91% ở ngưỡng cắt 50 μg/g khi phân biệt bệnh nhân IBD với người khỏe mạnh. Hiệu quả chẩn đoán này cho phép các bác sĩ lâm sàng phân loại bệnh nhân một cách hiệu quả, xác định những người cần được nội soi trong khi giảm các thủ thuật xâm lấn không cần thiết cho bệnh nhân mắc các rối loạn chức năng. Hướng dẫn lâm sàng năm 2025 của Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ đã tán thành ngưỡng cắt calprotectin trong phân thực tế là >50–100 mg/g để phân biệt bệnh viêm và không viêm.

## Đánh giá mức độ hoạt động của bệnh và hướng dẫn điều trị

Ngoài chẩn đoán, xét nghiệm FC đã chứng minh hiệu quả đáng kể trong việc theo dõi hoạt động bệnh và đánh giá đáp ứng điều trị. Nghiên cứu từ Mayo Clinic đã thiết lập mối tương quan cao, có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ FC và điểm số phụ nội soi ở bệnh nhân viêm loét đại tràng, cho thấy FC có thể đóng vai trò là dấu hiệu đáng tin cậy, có độ nhạy cao về tình trạng viêm nội soi. Cụ thể, ngưỡng FC 60 mcg/g phân biệt hiệu quả tình trạng thuyên giảm nội soi với bệnh đang hoạt động, trong khi ngưỡng cao hơn dự đoán tình trạng viêm nặng hơn.

Những phát hiện này có ý nghĩa sâu sắc đối với thực tiễn lâm sàng. Khả năng theo dõi hoạt động của bệnh thông qua xét nghiệm phân đơn giản, thay vì nội soi nhiều lần, cung cấp cho các bác sĩ một công cụ thiết thực và tiết kiệm chi phí để điều chỉnh phương pháp điều trị.

Chúng tôi, Baysen, cung cấp bộ xét nghiệm nhanh calprotectin cả định tính và định lượng. Rất hân hạnh được tư vấn!