Helicobacter pylori (Hp), ຫນຶ່ງໃນພະຍາດຕິດຕໍ່ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນມະນຸດ.ມັນເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດຫຼາຍຊະນິດ, ເຊັ່ນ: ແຜໃນກະເພາະອາຫານ, ກະເພາະອາຫານຊໍາເຮື້ອ, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ແລະແມ້ກະທັ້ງເນື້ອເຍື່ອ lymphoid ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ mucosa (MALT) lymphoma.ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການລົບລ້າງ Hp ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ເພີ່ມອັດຕາການປິ່ນປົວຂອງບາດແຜ, ແລະປະຈຸບັນນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສົມທົບກັບຢາສາມາດກໍາຈັດ Hp ໂດຍກົງ.ມີຫຼາຍທາງເລືອກໃນການລົບລ້າງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ມີຢູ່: ການປິ່ນປົວແບບທໍາອິດສໍາລັບການຕິດເຊື້ອປະກອບມີການປິ່ນປົວແບບສາມເທົ່າມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍສີ່ຫຼ່ຽມ expectorant, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລໍາດັບ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍປະສົມປະສານ.ໃນປີ 2007, ວິທະຍາໄລກະເພາະອາຫານອາເມລິກາໄດ້ສົມທົບການປິ່ນປົວສາມຄັ້ງກັບ clarithromycin ເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດສໍາລັບການລົບລ້າງຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບ clarithromycin ແລະບໍ່ມີອາການແພ້ penicillin.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ອັດຕາການລົບລ້າງການປິ່ນປົວສາມເທົ່າມາດຕະຖານແມ່ນ ≤80% ໃນປະເທດສ່ວນໃຫຍ່.ໃນປະເທດການາດາ, ອັດຕາການຕ້ານທານຂອງ clarithromycin ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 1% ໃນປີ 1990 ເປັນ 11% ໃນປີ 2003. ໃນບັນດາບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ອັດຕາການຕໍ່ຕ້ານຢາຍັງຖືກລາຍງານວ່າເກີນ 60%.ການຕໍ່ຕ້ານ Clarithromycin ອາດຈະເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການລົບລ້າງຄວາມລົ້ມເຫຼວ.ບົດລາຍງານຄວາມເຫັນດີຂອງ Maastricht IV ໃນເຂດທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານສູງຕໍ່ clarithromycin (ອັດຕາການຕ້ານທານສູງກວ່າ 15% ຫາ 20%), ການທົດແທນການປິ່ນປົວແບບສາມເທົ່າມາດຕະຖານດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບ quadruple ຫຼື sequential ດ້ວຍ expectorant ແລະ / ຫຼືບໍ່ມີ sputum, ໃນຂະນະທີ່ carat Quadruple therapy ຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຄັ້ງທໍາອິດ. - ການປິ່ນປົວດ້ວຍເສັ້ນໃນພື້ນທີ່ທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່າຕໍ່ mycin.ນອກເຫນືອໄປຈາກວິທີການຂ້າງເທິງນີ້, ປະລິມານສູງຂອງ PPI ບວກກັບ amoxicillin ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອທາງເລືອກເຊັ່ນ: rifampicin, furazolidone, levofloxacin ຍັງໄດ້ຖືກແນະນໍາເປັນການປິ່ນປົວທາງເລືອກທໍາອິດ.

ການປັບປຸງການປິ່ນປົວສາມເທົ່າມາດຕະຖານ

1.1 ການປິ່ນປົວສີ່ຄັ້ງ

ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການລົບລ້າງການປິ່ນປົວແບບສາມເທົ່າມາດຕະຖານຫຼຸດລົງ, ເປັນການແກ້ໄຂ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ quadruple ມີອັດຕາການລົບລ້າງສູງ.Shaikh et al.ປິ່ນປົວຄົນເຈັບ 175 ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ Hp, ໂດຍໃຊ້ການວິເຄາະຕໍ່ອະນຸສັນຍາ (PP) ແລະຄວາມຕັ້ງໃຈ.ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການວິເຄາະຄວາມຕັ້ງໃຈໃນການປິ່ນປົວ (ITT) ໄດ້ປະເມີນອັດຕາການລົບລ້າງການປິ່ນປົວສາມເທົ່າມາດຕະຖານ: PP = 66% (49/74, 95% CI: 55-76), ITT = 62% (49/79, 95%) CI: 51-72);ການປິ່ນປົວດ້ວຍ quadruple ມີອັດຕາການລົບລ້າງສູງກວ່າ: PP = 91% (102/112, 95% CI: 84-95), ITT = 84%: (102/121, 95% CI: 77 ~ 90).ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາຜົນສໍາເລັດຂອງການລົບລ້າງ Hp ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທີ່ລົ້ມເຫລວແຕ່ລະຄັ້ງ, ການປິ່ນປົວ quadruple ຂອງ tincture ພິສູດວ່າມີອັດຕາການລົບລ້າງສູງ (95%) ເປັນການແກ້ໄຂຫຼັງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວສາມເທົ່າມາດຕະຖານ.ການສຶກສາອີກປະການຫນຶ່ງຍັງໄດ້ບັນລຸການສະຫລຸບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ: ຫຼັງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວແບບສາມເທົ່າມາດຕະຖານແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍສາມຄັ້ງ levofloxacin, ອັດຕາການລົບລ້າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ barium quadruple ແມ່ນ 67% ແລະ 65%, ຕາມລໍາດັບ, ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ຕໍ່ penicillin ຫຼືໄດ້ຮັບຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ. ຢາຕ້ານເຊື້ອ cyclic lactone, expectorant quadruple therapy ແມ່ນຍັງມັກ.ແນ່ນອນ, ການໃຊ້ tincture quadruple ທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງເຫດການທາງລົບ, ເຊັ່ນ: ປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງ, melena, ວິນຫົວ, ລົດຊາດໂລຫະ, ແລະອື່ນໆ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າ expectorant ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນປະເທດຈີນ, ມັນແມ່ນ. ຂ້ອນຂ້າງງ່າຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບ, ແລະມີອັດຕາການລົບລ້າງທີ່ສູງຂຶ້ນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວແກ້ໄຂ.ມັນເປັນມູນຄ່າການສົ່ງເສີມໃນຄລີນິກ.

1.2 sqT

SQT ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ PPI + amoxicillin ເປັນເວລາ 5 ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍ PPI + clarithromycin + metronidazole ເປັນເວລາ 5 ມື້.ປະຈຸບັນ SQT ໄດ້ຖືກແນະນໍາເປັນການປິ່ນປົວການລົບລ້າງເສັ້ນທໍາອິດສໍາລັບ Hp.ການວິເຄາະ meta ຂອງຫົກການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ (RCT) ໃນເກົາຫລີໂດຍອີງໃສ່ SQT ແມ່ນ 79.4% (ITT) ແລະ 86.4% (PP), ແລະການລົບລ້າງ HQ ຂອງ SQT ອັດຕາແມ່ນສູງກວ່າການປິ່ນປົວສາມເທົ່າມາດຕະຖານ, 95% CI: 1.403 ~ 2.209), ກົນໄກອາດຈະເປັນວ່າ 5d ທໍາອິດ (ຫຼື 7d) ໃຊ້ amoxicillin ເພື່ອທໍາລາຍຊ່ອງທາງ clarithromycin efflux ເທິງກໍາແພງເຊນ, ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ clarithromycin ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.SQT ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນວິທີແກ້ໄຂສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວ triple ມາດຕະຖານຢູ່ຕ່າງປະເທດ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການລົບລ້າງການປິ່ນປົວສາມຄັ້ງ (82.8%) ໃນໄລຍະເວລາຂະຫຍາຍ (14d) ແມ່ນສູງກວ່າການປິ່ນປົວແບບລໍາດັບຄລາສສິກ (76.5%).ການສຶກສາຫນຶ່ງຍັງພົບວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນອັດຕາການລົບລ້າງ Hp ລະຫວ່າງ SQT ແລະການປິ່ນປົວສາມເທົ່າມາດຕະຖານ, ເຊິ່ງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາການຕໍ່ຕ້ານ clarithromycin ທີ່ສູງຂຶ້ນ.SQT ມີຫຼັກສູດການປິ່ນປົວທີ່ຍາວນານ, ເຊິ່ງອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນການປະຕິບັດຕາມຄົນເຈັບແລະບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບພື້ນທີ່ທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານສູງຕໍ່ clarithromycin, ດັ່ງນັ້ນ SQT ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ contraindications ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ tincture.

1.3 ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄູ່

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ PPI ສົມທົບກັບ amoxicillin, metronidazole ແລະ clarithromycin.ການວິເຄາະ meta ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການລົບລ້າງແມ່ນສູງກວ່າການປິ່ນປົວສາມເທົ່າມາດຕະຖານ.ການວິເຄາະ meta ອື່ນຍັງພົບວ່າອັດຕາການລົບລ້າງ (90%) ແມ່ນສູງກວ່າການປິ່ນປົວສາມເທົ່າມາດຕະຖານ (78%).Maastricht IV Consensus ແນະນໍາວ່າ SQT ຫຼືການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ expectorants, ແລະອັດຕາການກໍາຈັດຂອງທັງສອງການປິ່ນປົວແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເຂດທີ່ clarithromycin ທົນທານຕໍ່ metronidazole, ມັນມີປະໂຫຍດຫຼາຍກັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວທີ່ມາພ້ອມກັບປະກອບດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອສາມຊະນິດ, ທາງເລືອກຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອຈະຫຼຸດລົງຫຼັງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວ, ດັ່ງນັ້ນມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເປັນແຜນການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດ, ຍົກເວັ້ນສໍາລັບເຂດທີ່ຕ້ານທານ clarithromycin ແລະ metronidazole.ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ໃນເຂດທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່າຕໍ່ clarithromycin ແລະ metronidazole.

1.4 ການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານສູງ

ການສຶກສາພົບວ່າການເພີ່ມປະລິມານ ແລະ/ຫຼື ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານ PPI ແລະ amoxicillin ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 90%.ຜົນກະທົບຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງ amoxicillin ໃນ Hp ແມ່ນຖືວ່າຂຶ້ນກັບເວລາ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ມັນມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານ.ອັນທີສອງ, ເມື່ອ pH ໃນກະເພາະອາຫານຖືກຮັກສາໄວ້ລະຫວ່າງ 3 ແລະ 6, ການຈໍາລອງສາມາດຍັບຍັ້ງໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.ເມື່ອ pH ໃນກະເພາະອາຫານເກີນ 6, Hp ຈະບໍ່ replicate ແລະມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ amoxicillin.Ren et al ໄດ້ດໍາເນີນການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມໃນຄົນເຈັບ 117 ຄົນທີ່ມີ Hp-positive.ກຸ່ມທີ່ມີປະລິມານສູງແມ່ນໃຫ້ amoxicillin 1g, tid ແລະ rabeprazole 20mg, bid, ແລະກຸ່ມຄວບຄຸມແມ່ນໃຫ້ amoxicillin 1g, tid ແລະ rabeprazole.10mg, bid, ຫຼັງຈາກ 2 ອາທິດຂອງການປິ່ນປົວ, ອັດຕາການລົບລ້າງ Hp ຂອງກຸ່ມປະລິມານສູງແມ່ນ 89.8% (ITT), 93.0% (PP), ສູງກ່ວາກຸ່ມຄວບຄຸມ: 75.9% (ITT), 80.0% (PP), P <0.05.ການສຶກສາຈາກສະຫະລັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ esomeprazole 40 mg, ld + amoxicillin 750 mg, 3 ມື້, ITT = 72.2% ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 14 ມື້, PP = 74.2%.Franceschi et al.ການວິເຄາະຄືນຫຼັງສາມການປິ່ນປົວ: 1 ການປິ່ນປົວສາມມາດຕະຖານ: lansoola 30mg, bid, clarithromycin 500mg, bid, amoxicillin 1000mg, bid, 7d;2 ການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານສູງ: Lansuo Carbazole 30mg, bid, clarithromycin 500mg, bid, amoxicillin 1000mg, tid, ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວແມ່ນ 7d;3SQT: lansoprazole 30mg, bid + amoxicillin 1000mg, bid treatment for 5d, lansoprazole 30mg bid, carat The 500mg bid ແລະ tinidazole 500mg bid ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເປັນເວລາ 5 ມື້.ອັດ​ຕາ​ການ​ລົບ​ລ້າງ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ສາມ​ຢ່າງ​ແມ່ນ​: 55​, 75​%​, ແລະ 73​%​.ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານສູງແລະການປິ່ນປົວສາມເທົ່າມາດຕະຖານແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ, ແລະຄວາມແຕກຕ່າງໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບ SQT.ບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ.ແນ່ນອນ, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ omeprazole ແລະ amoxicillin ປະລິມານສູງບໍ່ໄດ້ປັບປຸງອັດຕາການລົບລ້າງຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ, ອາດຈະເປັນຍ້ອນເຊື້ອສາຍ CYP2C19.PPIs ສ່ວນໃຫຍ່ຖືກ metabolized ໂດຍ enzyme CYP2C19, ດັ່ງນັ້ນຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງ CYP2C19 gene metabolite ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ metabolism ຂອງ PPI.Esomeprazole ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ metabolized ໂດຍ cytochrome P450 3 A4 enzyme, ເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອິດທິພົນຂອງ gene CYP2C19 ໃນບາງຂອບເຂດ.ນອກຈາກນັ້ນ, ນອກເຫນືອຈາກ PPI, amoxicillin, rifampicin, furazolidone, levofloxacin, ຍັງຖືກແນະນໍາໃຫ້ເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວໃນປະລິມານສູງ.

ການກະກຽມຈຸລິນຊີປະສົມປະສານ

ການເພີ່ມຕົວແທນທາງດ້ານນິເວດວິທະຍາຂອງຈຸລິນຊີ (MEA) ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການທາງລົບ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງເປັນການໂຕ້ຖຽງວ່າອັດຕາການກໍາຈັດຂອງ Hp ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນ.ການວິເຄາະ meta ພົບວ່າການປິ່ນປົວສາມຄັ້ງຂອງ B. sphaeroides ປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວສາມຄັ້ງດຽວເຮັດໃຫ້ອັດຕາການລົບລ້າງ Hp (4 ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ, n=915, RR=l.13, 95% CI: 1.05) ~ 1.21), ຍັງຫຼຸດລົງ. ອາການທາງລົບລວມທັງການຖອກທ້ອງ.Zhao Baomin et al.ຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການລວມກັນຂອງ probiotics ສາມາດປັບປຸງອັດຕາການລົບລ້າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສັ້ນລົງ, ຍັງມີອັດຕາການລົບລ້າງສູງ.ການສຶກສາຂອງຄົນເຈັບ 85 ຄົນທີ່ມີ Hp-positive ໄດ້ຖືກ randomized ເປັນ 4 ກຸ່ມຂອງ Lactobacillus 20 mg bid, clarithromycin 500 mg bid, ແລະ tinidazole 500 mg bid., B. cerevisiae, Lactobacillus ສົມທົບກັບ bifidobacteria, placebo ສໍາລັບ 1 ອາທິດ, ຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ແບບສອບຖາມກ່ຽວກັບການຄົ້ນຄວ້າອາການທຸກໆອາທິດ, 5 ຫາ 7 ອາທິດຕໍ່ມາເພື່ອກວດເບິ່ງການຕິດເຊື້ອ, ການສຶກສາພົບວ່າ: ກຸ່ມ probiotics ແລະຄວາມສະດວກສະບາຍບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອັດຕາການລົບລ້າງລະຫວ່າງກຸ່ມ, ແຕ່ກຸ່ມ probiotic ທັງຫມົດແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການປ້ອງກັນປະຕິກິລິຍາທາງລົບຫຼາຍກ່ວາກຸ່ມຄວບຄຸມ, ແລະບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບລະຫວ່າງກຸ່ມ probiotic.ກົນໄກທີ່ probiotics ກໍາຈັດ Hp ຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງ, ແລະອາດຈະຂັດຂວາງຫຼື inactivate ກັບສະຖານທີ່ການຍຶດຫມັ້ນທີ່ແຂ່ງຂັນແລະສານຕ່າງໆເຊັ່ນອາຊິດອິນຊີແລະ bacteriopeptides.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ພົບເຫັນວ່າການປະສົມປະສານຂອງ probiotics ບໍ່ໄດ້ປັບປຸງອັດຕາການລົບລ້າງ, ເຊິ່ງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບພິເສດຂອງ probiotics ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຂ້ອນຂ້າງບໍ່ມີປະສິດທິພາບ.ຍັງມີພື້ນທີ່ຄົ້ນຄ້ວາທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ຢູ່ໃນ probiotics ຮ່ວມກັນ, ແລະການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນກ່ຽວກັບປະເພດ, ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວ, ຕົວຊີ້ວັດແລະໄລຍະເວລາຂອງການກະກຽມ probiotic.

ປັດໃຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການລົບລ້າງ Hp

ປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການລົບລ້າງ Hp ລວມມີການຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອ, ພູມສັນຖານ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ສະຖານະພາບການສູບຢາ, ການປະຕິບັດຕາມ, ເວລາການປິ່ນປົວ, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ໂຣກກະເພາະອາຫານ atrophic ຊໍາເຮື້ອ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດ gastric, ການຕອບສະຫນອງສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ PPI, ແລະ CYP2C19 gene polymorphism.ການປະກົດຕົວ.ການສຶກສາໄດ້ລາຍງານວ່າໃນການວິເຄາະ univariate, ອາຍຸ, ເຂດທີ່ຢູ່ອາໄສ, ຢາ, ພະຍາດ gastrointestinal, comorbidity, ປະຫວັດການລົບລ້າງ, PPI, ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວ, ແລະການຍຶດຫມັ້ນໃນການປິ່ນປົວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາການລົບລ້າງ.ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງພະຍາດຊໍາເຮື້ອທີ່ມີທ່າແຮງເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອ, ແລະພະຍາດປອດຊໍາເຮື້ອກໍ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາການກໍາຈັດຂອງ Hp.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາໃນປະຈຸບັນແມ່ນບໍ່ຄືກັນ, ແລະການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່ຕື່ມອີກແມ່ນຈໍາເປັນ.