Helicobacter pylori (Hp)، ئىنسانلاردا ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان يۇقۇملۇق كېسەللىكلەرنىڭ بىرى. ئۇ ئاشقازان يارىسى، سۇرۇنكا ئاشقازان راكى، ئاشقازان ئۆسمىسى ۋە ھەتتا شىللىق پەردە بىلەن مۇناسىۋەتلىك لىمفا توقۇلمىسى (MALT) لىمفا توقۇلمىسى قاتارلىق نۇرغۇن كېسەللىكلەرنىڭ خەۋپ ئامىلى. تەتقىقاتلار شۇنى كۆرسەتتىكى، Hp نى يوقىتىش ئاشقازان راكىنىڭ خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدۇ، يارىنىڭ داۋالىنىش نىسبىتىنى ئاشۇرىدۇ، ھەمدە ھازىر HP نى بىۋاسىتە يوقىتىشقا ياردەم بېرىدىغان دورىلار بىلەن بىرلەشتۈرۈشكە ئېھتىياجلىق. كلىنىكىلىق يوقىتىشنىڭ نۇرغۇن ئۇسۇللىرى بار: يۇقۇملىنىشنى داۋالاشنىڭ بىرىنچى سەپ داۋالاش ئۇسۇلى ئۆلچەملىك ئۈچ قېتىملىق داۋالاش، بەلغەم چىقىرىش تۆت قېتىملىق داۋالاش، ئارقا-ئارقىدىن داۋالاش ۋە ماس كېلىدىغان داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. 2007-يىلى، ئامېرىكا ئاشقازان-ئۈچەي كېسەللىكلىرى ئىنىستىتۇتى كلارىمورىن قوبۇل قىلمىغان ۋە پېنىتسىللىنغا ئاللېرگىيىسى بولمىغان كىشىلەرنى يوقىتىش ئۈچۈن ئۈچ قېتىملىق داۋالاشنى كلارىمورىن بىلەن بىرلەشتۈرگەن. قانداقلا بولمىسۇن، يېقىنقى ئون يىللاردا، كۆپىنچە دۆلەتلەردە ئۆلچەملىك ئۈچ قېتىملىق داۋالاشنىڭ يوقىتىش نىسبىتى ≤80% بولدى. كانادادا، كلارىتومىسىننىڭ قارشىلىق كۆرسىتىش نىسبىتى 1990-يىلدىكى %1 تىن 2003-يىلدىكى %11 گە ئۆرلىگەن. داۋالانغان كىشىلەر ئارىسىدا، دورا قارشىلىق كۆرسىتىش نىسبىتىنىڭ %60 تىن ئاشقانلىقى خەۋەر قىلىنغان. كلارىتومىسىننىڭ قارشىلىق كۆرسىتىشى يوقىتىش مەغلۇبىيىتىنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى بولۇشى مۇمكىن. كلارىتومىسىنغا قارشىلىق كۆرسىتىش نىسبىتى يۇقىرى رايونلاردا ماسترىخت IV ئورتاق تونۇش دوكلاتىدا، كلارىتومىسىنغا قارشىلىق كۆرسىتىش نىسبىتى يۇقىرى رايونلاردا (قارشىلىق كۆرسىتىش نىسبىتى %15 تىن %20 كىچە يۇقىرى) ئۆلچەملىك ئۈچ قېتىملىق داۋالاشنىڭ ئورنىغا بەلغەم چىقىرىش دورىسى ۋە/ياكى بەلغەم چىقىرىشسىز تۆت قېتىملىق ياكى ئارقا-ئارقىدىن داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلغان، كارات تۆت قېتىملىق داۋالاش ئۇسۇلىمۇ مىتسىنغا قارشىلىق كۆرسىتىش نىسبىتى تۆۋەن رايونلاردا بىرىنچى دەرىجىلىك داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە قوللىنىلىشى مۇمكىن. يۇقىرىقى ئۇسۇللاردىن باشقا، يۇقىرى مىقداردىكى PPI ۋە ئاموكسىسىللىن ياكى رىفامپىسىن، فۇرازولىدون، لېۋوفلوكساسىن قاتارلىق باشقا ئانتىبىئوتىكلارمۇ بىرىنچى دەرىجىلىك داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە تەۋسىيە قىلىنغان.

ئۆلچەملىك ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاش

1.1 تۆت قېتىملىق داۋالاش

ئۆلچەملىك ئۈچ قېتىملىق داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ يوقىتىش نىسبىتى تۆۋەنلىگەنلىكتىن، داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە، تۆت قېتىملىق داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ يوقىتىش نىسبىتى يۇقىرى. شەيخ قاتارلىقلار Hp يۇقۇملانغان 175 بىمارنى داۋالاش ئۇسۇلى بويىچە (PP) تەھلىل ۋە نىيەت ئارقىلىق داۋالىغان. داۋالاش مەقسىتى (ITT) تەھلىلىنىڭ نەتىجىسىدە ئۆلچەملىك ئۈچ قېتىملىق داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ يوقىتىش نىسبىتى باھالانغان: PP=66% (49/74، %95 CI: 55-76)، ITT=62% (49/79، %95 CI: 51-72); تۆت قېتىملىق داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ يوقىتىش نىسبىتى يۇقىرى: PP = 91% (102/112، %95 CI: 84-95)، ITT = 84%: (102/121، %95 CI: 77 ~ 90). ھەر قېتىم مەغلۇپ بولغان داۋالاش ئۇسۇلىدىن كېيىن Hp يوقىتىشنىڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك بولۇش نىسبىتى تۆۋەنلىگەن بولسىمۇ، ئۆلچەملىك ئۈچ قېتىملىق داۋالاش ئۇسۇلى مەغلۇپ بولغاندىن كېيىن، تۆت قېتىملىق داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ يوقىتىش نىسبىتى يۇقىرى (%95) ئىكەنلىكى ئىسپاتلانغان. يەنە بىر تەتقىقاتتا ئوخشاش يەكۈنگە كەلگەن: ئۆلچەملىك ئۈچ خىل داۋالاش ۋە لېۋوفلوكساسىن ئۈچ خىل داۋالاش مەغلۇب بولغاندىن كېيىن، پېنىتسىللىنغا ئاللېرگىيىسى بار ياكى كۆپ مىقداردا دورا قوبۇل قىلغان بىمارلاردا، بارىي تۆت خىل داۋالاشنىڭ يوقىتىش نىسبىتى ئايرىم-ئايرىم ھالدا %67 ۋە %65 بولغان. سىكلىك لاكتون ئانتىبىئوتىكلىرى بار بىمارلاردا، بەلغەم چىقىرىش دورىسى تۆت خىل داۋالاش ئۇسۇلىمۇ ئەڭ ياخشى. ئەلۋەتتە، تىنكتۇرا تۆت خىل داۋالاش ئۇسۇلىدا كۆڭۈل ئېلىشىش، ئىچ سۈرۈش، قورساق ئاغرىش، مېلېنا، باش ئايلىنىش، باش ئاغرىش، مېتال تەم قاتارلىق ئەكىس تەسىرلەرنىڭ يۈز بېرىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى، ئەمما بەلغەم چىقىرىش دورىسى جۇڭگودا كەڭ قوللىنىلغاچقا، ئۇنى ئېلىش ئاسان، ھەمدە يۇقىرى يوقىتىش نىسبىتىگە ئىگە. بۇ ئۇسۇلنى كلىنىكىدا تەشۋىق قىلىشقا ئەرزىيدۇ.

1.2 كۋادرات

SQT 5 كۈن PPI + ئاموكسىتسىللىن بىلەن داۋالاندى، ئاندىن 5 كۈن PPI + كلىرىتسىللىن + مېترونىدازول بىلەن داۋالاندى. SQT ھازىر HP نى يوقىتىش ئۈچۈن بىرىنچى قاتار داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە تەۋسىيە قىلىنىدۇ. كورېيەدە SQT غا ئاساسەن ئېلىپ بېرىلغان ئالتە قېتىملىق تاسادىپىي كونترول سىنىقى (RCT) نىڭ مېتا ئانالىزىدا، SQT نى يوقىتىش نىسبىتى %79.4 (ITT) ۋە %86.4 (PP) بولۇپ، HQ SQT نى يوقىتىش نىسبىتى ئۆلچەملىك ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلىدىن يۇقىرى، %95 CI: 1.403 ~ 2.209)، بۇنىڭ مېخانىزمى دەسلەپكى 5 كۈندە (ياكى 7 كۈندە) ئاموكسىتسىللىن ئىشلىتىپ ھۈجەيرە تېمىدىكى كلىرىتسىللىننىڭ ئېقىش يولىنى ۋەيران قىلىش، كلىرىتسىلوننىڭ تەسىرىنى تېخىمۇ ئۈنۈملۈك قىلىش بولۇشى مۇمكىن. SQT كۆپىنچە چەتئەللەردە ئۆلچەملىك ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ مەغلۇبىيىتىنى داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە ئىشلىتىلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، تەتقىقاتلار شۇنى كۆرسەتتىكى، ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ يوقىتىش نىسبىتى (82.8%) ئۇزۇن ۋاقىت (14 كۈندە) كلاسسىك ئارقا-ئارقىدىن داۋالاش ئۇسۇلىدىن (76.5%) يۇقىرى. بىر تەتقىقاتتا يەنە SQT بىلەن ئۆلچەملىك ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلى ئوتتۇرىسىدا Hp يوقىتىش نىسبىتىدە كۆرۈنەرلىك پەرق يوقلۇقى بايقالغان، بۇ كلارىتومىك قارشىلىق كۆرسىتىش نىسبىتىنىڭ يۇقىرى بولۇشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىن. SQT نىڭ داۋالاش جەريانى ئۇزۇنراق بولۇپ، بۇ بىمارلارنىڭ داۋالاشقا ماسلىشىشىنى تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن ھەمدە كلارىتومىكقا قارشىلىق كۆرسىتىش نىسبىتى يۇقىرى رايونلارغا ماس كەلمەيدۇ، شۇڭا تىنكتۇرا ئىشلىتىشكە قارشى تۇرۇش كۆرسەتمىسى بولغاندا SQT نى ئويلىشىشقا بولىدۇ.

1.3 ھەمراھلىق داۋالاش ئۇسۇلى

قوشۇمچە داۋالاش ئۇسۇلى PPI بىلەن بىرلىكتە ئاموكسىتسىللىن، مېترونىدازول ۋە كلارىتورىن بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن. بىر مېتا ئانالىز نەتىجىسىدە، يوقىتىش نىسبىتى ئۆلچەملىك ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلىدىن يۇقىرى ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى. يەنە بىر مېتا ئانالىز نەتىجىسىدە يوقىتىش نىسبىتى (%90) ئۆلچەملىك ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلىدىن (%78) كۆرۈنەرلىك يۇقىرى ئىكەنلىكى بايقالدى. ماسترىخت IV ئورتاق قارىشىدا، SQT ياكى قوشۇمچە داۋالاش ئۇسۇلى بەلغەم چىقىرىش دورىسى بولمىغان ئەھۋال ئاستىدا قوللىنىلىشى مۇمكىنلىكى، ئىككى خىل داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ يوقىتىش نىسبىتى ئوخشاش ئىكەنلىكى ئوتتۇرىغا قويۇلدى. قانداقلا بولمىسۇن، كلارىتورىن مېترونىدازولغا چىداملىق بولغان رايونلاردا، قوشۇمچە داۋالاش ئۇسۇلى تېخىمۇ پايدىلىق. قانداقلا بولمىسۇن، قوشۇمچە داۋالاش ئۇسۇلى ئۈچ خىل ئانتىبىئوتىكتىن تەركىب تاپقانلىقى ئۈچۈن، داۋالاش مەغلۇب بولغاندىن كېيىن ئانتىبىئوتىك تاللاش ئازىيىدۇ، شۇڭا كلارىتورىن ۋە مېترونىدازولغا چىداملىق بولغان رايونلاردىن باشقا، ئۇنى تۇنجى داۋالاش پىلانى سۈپىتىدە ئىشلىتىش تەۋسىيە قىلىنمايدۇ. ئاساسلىقى كلارىتورىن ۋە مېترونىدازولغا چىداملىقلىقى تۆۋەن بولغان رايونلاردا ئىشلىتىلىدۇ.

1.4 يۇقىرى مىقدارلىق داۋالاش

تەتقىقاتلاردا PPI ۋە ئاموكسىسىللىننىڭ مىقدارى ۋە/ياكى ئىشلىتىش قېتىم سانىنى ئاشۇرۇش %90 تىن يۇقىرى ئىكەنلىكى بايقالغان. ئاموكسىسىللىننىڭ Hp غا بولغان باكتېرىيە ئۆلتۈرۈش رولى ۋاقىتقا باغلىق دەپ قارىلىدۇ، شۇڭا ئىشلىتىش قېتىم سانىنى ئاشۇرۇش تېخىمۇ ئۈنۈملۈك. ئىككىنچىدىن، ئاشقازاندىكى pH قىممىتى 3 دىن 6 گىچە بولغاندا، كۆپىيىشنى ئۈنۈملۈك توسقىلى بولىدۇ. ئاشقازاندىكى pH قىممىتى 6 دىن ئېشىپ كەتكەندە، Hp قايتا كۆپىيىشنى توختاتىدۇ ۋە ئاموكسىسىللىنغا سەزگۈر بولىدۇ. رېن قاتارلىقلار Hp مۇسبەت بىمارلىرى بار 117 بىماردا تاسادىپىي كونترول سىنىقى ئېلىپ باردى. يۇقىرى مىقداردىكى گۇرۇپپىغا 1g ئاموكسىسىللىن، tid ۋە 20mg رابېپرازول، كونترول گۇرۇپپىسىغا 1g ئاموكسىسىللىن، tid ۋە رابېپرازول بېرىلدى. 10mg، bid، 2 ھەپتىلىك داۋالاشتىن كېيىن، يۇقىرى مىقداردىكى گۇرۇپپىنىڭ Hp يوقىتىش نىسبىتى %89.8 (ITT)، %93.0 (PP) بولۇپ، كونترول گۇرۇپپىسىدىكىدىن كۆرۈنەرلىك يۇقىرى: %75.9 (ITT)، %80.0 (PP)، P <0.05. ئامېرىكىدىكى بىر تەتقىقاتتا 40 mg ئېزومېپرازول، ld + ئاموكسىتسىللىن 750 mg ئىشلەتكەندە، 3 كۈن، 14 كۈنلۈك داۋالاشتىن كېيىن ITT = %72.2، PP = %74.2 ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى. فىرانچېسچى قاتارلىقلار ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلىنى ئارقىغا قاراپ تەھلىل قىلدى: 1. ئۆلچەملىك ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلى: لانسولا 30mg، bid، كلىرىترومىتسىللىن 500mg، bid، ئاموكسىتسىللىن 1000mg، bid، 7d؛ 2. يۇقىرى مىقداردىكى داۋالاش ئۇسۇلى: لانسۇئو كاربازول 30mg، bid، كلىرىترومىتسىللىن 500mg، bid، ئاموكسىتسىللىن 1000mg، tid، داۋالاش جەريانى 7d؛ 3SQT: لانسوپرازول 30mg، ئىككى قېتىم + ئاموكسىسىللىن 1000mg، 5d ئۈچۈن ئىككى قېتىم داۋالاش، لانسوپرازول 30mg ئىككى قېتىم، كارات. 500mg ئىككى قېتىم ۋە تىنىدازول 500mg ئىككى قېتىم 5 كۈن داۋالاندى. ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ يوقىتىش نىسبىتى: %55، %75 ۋە %73. يۇقىرى مىقداردىكى داۋالاش بىلەن ئۆلچەملىك ئۈچ قېتىملىق داۋالاش ئوتتۇرىسىدىكى پەرق ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم بولۇپ، پەرق SQT بىلەن سېلىشتۇرۇلدى. ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم ئەمەس. ئەلۋەتتە، تەتقىقاتلار يۇقىرى مىقداردىكى ئومېپرازول ۋە ئاموكسىسىللىن داۋالاشنىڭ يوقىتىش نىسبىتىنى ئۈنۈملۈك ئۆستۈرمىگەنلىكىنى، بۇنىڭ CYP2C19 گېنوتىپى سەۋەبىدىن بولۇشى مۇمكىنلىكىنى كۆرسەتتى. كۆپىنچە PPI لار CYP2C19 ئېنزىم تەرىپىدىن ماددا ئالمىشىلىدۇ، شۇڭا CYP2C19 گېنى مېتابولىتنىڭ كۈچلۈكلۈكى PPI نىڭ ماددا ئالمىشىشىغا تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. ئېسومپرازول ئاساسلىقى سىتوخروم P450 3 A4 ئېنزىم تەرىپىدىن ماددا ئالمىشىلىدۇ، بۇ CYP2C19 گېنىنىڭ تەسىرىنى بەلگىلىك دەرىجىدە تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن. بۇنىڭدىن باشقا، PPI دىن باشقا، ئاموكسىتسىلىن، رىفامپىسىن، فۇرازولىدون، لېۋوفلوكساسىن قاتارلىق دورىلارمۇ يۇقىرى مىقداردىكى داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە تەۋسىيە قىلىنىدۇ.

بىرلەشتۈرۈلگەن مىكرو ئورگانىزم تەييارلاش

مىكروبلارنىڭ ئېكولوگىيەلىك ئاگېنتلىرى (MEA) نى ئۆلچەملىك داۋالاشقا قوشۇش ناچار تەسىرلەرنى ئازايتالايدۇ، ئەمما Hp يوقىتىش نىسبىتىنى ئاشۇرۇش-ئاشۇرماسلىق يەنىلا تالاش-تارتىشلىق مەسىلە. بىر مېتا ئانالىزدا، B. sphaeroides نىڭ ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلى بىلەن ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ پەقەت ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلى بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈشى Hp يوقىتىش نىسبىتىنى ئاشۇرغانلىقى (4 قېتىملىق تاسادىپىي كونترول سىنىقى، n=915، RR=l.13، 95% CI: 1.05) ~1.21)، شۇنداقلا ئىچ سۈرۈش قاتارلىق ناچار تەسىرلەرنى ئازايتىدىغانلىقى بايقالغان. جاۋ باۋمىن قاتارلىقلار يەنە پروبىئوتىكلارنىڭ بىرلەشتۈرۈلۈشى يوقىتىش نىسبىتىنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ياخشىلىيالايدىغانلىقىنى، داۋالاش ۋاقتىنى قىسقارتقاندىن كېيىنمۇ يوقىتىش نىسبىتىنىڭ يۇقىرى ئىكەنلىكىنى كۆرسەتتى. Hp مۇسبەت بىمارلىرى بار 85 بىمارنى تەتقىق قىلىش ئارقىلىق، 20 مىللىگراملىق Lactobacillus، 500 مىللىگراملىق Clarithromycin ۋە 500 مىللىگراملىق Tinidazole قاتارلىق 4 گۇرۇپپىغا ئايرىلدى. ، B. cerevisiae، Lactobacillus بىلەن bifidobacteria بىرلەشتۈرۈلگەن، 1 ھەپتە پلاسېبو بېرىلگەن، ھەر ھەپتە 4 ھەپتە، 5 ھەپتىدىن 7 ھەپتىگىچە بولغان ئارىلىقتا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن سوئال قەغىزىنى تولدۇرۇش، تەتقىقاتتا بايقالغان: پروبىئوتىكلار گۇرۇپپىسى ۋە راھەتلىكى گۇرۇپپىلار ئارىسىدا يوقىتىش نىسبىتىدە روشەن پەرق يوق، ئەمما بارلىق پروبىئوتىك گۇرۇپپىلار كونترول گۇرۇپپىسىغا قارىغاندا ئەكىس تەسىرلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىشتا ئەۋزەللىككە ئىگە، ھەمدە پروبىئوتىك گۇرۇپپىلار ئارىسىدا ئەكىس تەسىرلەرنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتىدە روشەن پەرق يوق. پروبىئوتىكلارنىڭ Hp نى يوقىتىش مېخانىزمى ھازىرغىچە ئېنىق ئەمەس، ھەمدە رىقابەتچى چاپلىشىش ئورۇنلىرى ۋە ئورگانىك كىسلاتا ۋە باكتېرىئوپېپتىد قاتارلىق ھەر خىل ماددىلار بىلەن توسۇشى ياكى ئاكتىپسىزلاندۇرۇشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، بەزى تەتقىقاتلاردا پروبىئوتىكلارنىڭ بىرلەشتۈرۈلۈشى يوقىتىش نىسبىتىنى ياخشىلىمايدىغانلىقى، بۇ پەقەت ئانتىبىئوتىكلار نىسبەتەن ئۈنۈمسىز بولغاندا پروبىئوتىكلارنىڭ قوشۇمچە تەسىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىنلىكى بايقالغان. بىرىكمە پروبىئوتىكلاردا يەنىلا چوڭ تەتقىقات بوشلۇقى بار، پروبىئوتىك دورىلارنىڭ تۈرلىرى، داۋالاش كۇرسلىرى، كۆرسەتمىلىرى ۋە ۋاقتى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ تەتقىقات ئېلىپ بېرىشقا توغرا كېلىدۇ.

HP نىڭ يوقىلىش نىسبىتىگە تەسىر كۆرسىتىدىغان ئامىللار

HP نى يوقىتىشقا تەسىر كۆرسىتىدىغان بىر قانچە ئامىللار ئانتىبىئوتىكقا قارشىلىق كۆرسىتىش، جۇغراپىيىلىك رايون، بىمارنىڭ يېشى، تاماكا چېكىش ئەھۋالى، داۋالاشقا ماسلىشىش، داۋالاش ۋاقتى، باكتېرىيە زىچلىقى، سۇرۇنكا ئاتروفىيەلىك ئاشقازان كىسلاتاسى قويۇقلۇقى، PPI غا بولغان شەخسىي ئىنكاس ۋە CYP2C19 گېنىنىڭ كۆپ خىللىقى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. مەۋجۇتلۇقى. تەتقىقاتلاردا بىر ئۆزگەرگۈچىلۈك ئانالىزدا، ياش، تۇرالغۇ رايونى، دورا، ئاشقازان-ئۈچەي كېسىلى، قوشۇمچە كېسەللىكلەر، يوقىتىش تارىخى، PPI، داۋالاش جەريانى ۋە داۋالاشقا ماسلىشىش يوقىتىش نىسبىتى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكى دوكلات قىلىنغان. بۇنىڭدىن باشقا، دىئابېت، يۇقىرى قان بېسىمى، سۇرۇنكا بۆرەك كېسىلى، سۇرۇنكا جىگەر كېسىلى ۋە سۇرۇنكا ئۆپكە كېسىلى قاتارلىق بەزى سۇرۇنكا كېسەللىكلەرمۇ HP نى يوقىتىش نىسبىتى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، نۆۋەتتىكى تەتقىقاتنىڭ نەتىجىسى ئوخشاش ئەمەس، شۇڭا تېخىمۇ كەڭ كۆلەملىك تەتقىقاتلارنى ئېلىپ بېرىشقا توغرا كېلىدۇ.