HP infeksiýasyny bejermek 

17-nji Beýanat:Duýgur ştammlar üçin birinji derejeli protokollar üçin sagalma tizliginiň çägi protokol toplumynyň seljermesine (PP) laýyklykda sagalan hassalaryň azyndan 95% -ni, maksatly bejeriş seljermesi (ITT) boýunça sagalma tizliginiň çägi bolsa 90% ýa-da ondan ýokary bolmaly. (Subutnama derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

18-nji Beýanat:Amoksisillin we tetrasiklin pes we durnuklydyr. Metronidazola garşylyk, adatça, ASEAN ýurtlarynda has ýokarydyr. Klaritromisiniň garşylygy köp ýerlerde artýar we standart üçlü terapiýanyň ýok edilmeginiň derejesini peseltdi. (Subutnama derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: N/A)

19-njy Beýanat:Klaritromisiniň garşylyk görkezijisi 10% -den 15% -e çenli bolanda, ol garşylygyň ýokary görkezijisi hasaplanýar we bu meýdan ýokary garşylyk görkezijisine we pes garşylyk görkezijisine bölünýär. (Subutnama derejesi: Orta; Maslahat berilýän dereje: Ýok)

20-nji Beýanat:Terapiýalaryň köpüsi üçin 14 günlük kurs iň amatlydyr we ulanylmaly. Gysgarak bejergi kursy diňe PP arkaly 95% sagalma derejesine ýa-da ITT analizi arkaly 90% sagalma derejesine ygtybarly ýetýändigi subut edilen halatynda kabul edilip bilner. (Subutnama derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

21-nji Beýanat:Maslahat berilýän birinji derejeli bejeriş usullarynyň saýlanmagy sebit, geografik ýerleşiş we şahsylaşdyrylan näsaglar tarapyndan bilinýän ýa-da garaşylýan antibiotiklere garşylyk görkezijilerine görä üýtgeýär. (Subutnama derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

22-nji Beýanat:Ikinji derejeli bejeriş tertibi öň ulanylmaýan antibiotikleri, mysal üçin, amoksisillin, tetrasiklin ýa-da garşylygy ýokarlandyrmadyk antibiotikleri öz içine almalydyr. (Subutnama derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

23-nji Beýanat:Antibiotik dermanlaryna duýgurlyk synagynyň esasy görkezijisi, häzirki wagtda ikinji derejeli terapiýanyň netijesizliginden soň geçirilýän duýgurlyga esaslanýan bejergileri geçirmekdir. (Subutnama derejesi: ýokary; maslahat berilýän baha: güýçli) 

24-nji Beýanat:Mümkin bolan ýerlerde, bejeriş bejergisi duýgurlyk synagyna esaslanmalydyr. Duýgurlyk synagy mümkin bolmasa, umumy derman garşylygy bolan dermanlar goşulmaly däl we derman garşylygy pes bolan dermanlar ulanylmaly. (Subutnama derejesi: ýokary; maslahat berilýän baha: güýçli)

25-nji Beýanat:PPI-niň antisekretor täsirini ýokarlandyrmak arkaly HP-niň ýok edilmeginiň tizligini ýokarlandyrmagyň usuly, ýokary metabolik PPI dozasyny artdyrmak ýa-da CYP2C19-dan az täsirlenýän PPI ulanmak arkaly eýe esasyndaky CYP2C19 genotipini talap edýär. (Subutnama derejesi: ýokary; maslahat berilýän baha: güýçli)

26-njy Beýanat:Metronidazola garşylyk görkezilen ýagdaýynda, metronidazolyň dozasyny 1500 mg/gün ýa-da ondan köpe çenli ýokarlandyrmak we bejeriş wagtyny 14 güne çenli uzaltmak, kakyrdy çykaryjy serişde bilen dört esse terapiýanyň sagalmagyny ýokarlandyrar. (Subutnama derejesi: ýokary; maslahat berilýän baha: güýçli)

27-nji Beýanat:Probiotikler ters täsirleri azaltmak we çydamlylygy ýokarlandyrmak üçin goşmaça terapiýa hökmünde ulanylyp bilner. Probiotikleriň we standart bejerginiň ulanylmagy ýok edilme derejesiniň degişli derejede ýokarlanmagyna getirip biler. Şeýle-de bolsa, bu peýdalaryň tygşytlydygy subut edilmedi. (Subutnama derejesi: ýokary; maslahat berilýän baha: gowşak)

28-nji Beýanat:Penisilline allergiýasy bolan näsaglar üçin umumy çözgüt, kakyrdy çykaryjy serişde bilen dört esse terapiýa ulanmakdyr. Beýleki mümkinçilikler ýerli duýgurlyk görnüşine baglydyr. (Subutnama derejesi: ýokary; maslahat berilýän baha: güýçli)

29-njy Beýanat:ASEAN ýurtlary tarapyndan habar berilýän HP-niň ýyllyk gaýtadan ýokuşma derejesi 0-6,4% -dir. (Subutnama derejesi: orta) 

30-njy Beýanat:HP bilen baglanyşykly dispepsiýany anyklamak mümkin. HP infeksiýasy bolan dispepsiýaly näsaglarda, HP üstünlikli ýok edilenden soň dispepsiýanyň alamatlary ýeňilleşse, bu alamatlar HP infeksiýasy bilen baglanyşykly bolup biler. (Subutnama derejesi: ýokary; maslahat berilýän baha: güýçli)

Yzyndan gelýän habar

Beýanat 31:31a:On iki barmak içegäniň ýarasy bolan näsaglarda HP-niň ýok edilendigini ýa-da ýokdugyny tassyklamak üçin inwaziw däl barlag geçirmek maslahat berilýär.

                    31b:Adatça, 8-12 hepde aralygynda aşgazan ýarasy bolan näsaglara ýaranyň doly sagalmagyny bellige almak üçin gastroskopiýa maslahat berilýär. Mundan başga-da, ýara sagalmaýan wagty, howply täze döremäni aradan aýyrmak üçin aşgazan nemli bardasynyň biopsiýasy maslahat berilýär. (Subutnama derejesi: ýokary; maslahat berilýän baha: güýçli)

32-nji Beýanat:Aşgazan rakynyň irki tapgyrlarynda we Hp infeksiýasy bolan aşgazan MALT limfomasy bolan näsaglar bejergiden azyndan 4 hepde soň Hp-niň üstünlikli ýok edilendigini ýa-da ýok edilmedigini tassyklamalydyrlar. Yzky endoskopiýa maslahat berilýär. (Subutnama derejesi: ýokary; maslahat berilýän baha: güýçli)