يُعد الإسهال المزمن الذي يستمر لأكثر من 4 أسابيع بمثابة "إنذار أحمر" تطلقه الأمعاء، وهناك حاجة إلى توخي الحذر من مرض التهاب الأمعاء (IBD).

لكن تكمن المشكلة هنا: عندما تدخل العيادة، كيف يحدد الطبيب ما إذا كانت أمعائك ملتهبة بالفعل؟ وما مدى شدة الالتهاب؟ عند هذه النقطة، يدخل اختبار يبدو "عاديًا" حيز التنفيذ.الكالبروتكتين البرازي الاختبار. إنه أشبه بـ"مترجم" أمين قادر على ترجمة "همسات" الأمعاء إلى بيانات يفهمها الأطباء. في هذا العدد من "ما مدى معرفتك بالأمعاء؟"، سنساعدك على التعرف على هذا "المترجم" لصحة الأمعاء.

1) عندما تلتهب الأمعاء، من يستطيع أن يخبرنا؟

تخيل هذا: أمعائك "تحترق"، لكنك لا تستطيع رؤيتها أو لمسها - يمكنك فقط التخمين من خلال "إشارات غير مباشرة" مثل الإسهال وآلام البطن.

هل هناك طريقة يمكنها أن تخبرنا بشكل مباشر وموضوعي ما إذا كانت الأمعاء ملتهبة على الإطلاق؟ وما مدى شدة الالتهاب؟

الجواب هو: نعم. وهو موجود في برازك.

عند حدوث التهاب معوي، تتجمع العدلات بأعداد كبيرة في موضع الالتهاب "لإخماد النار". وخلال هذه "المعركة"، تطلق هذه الخلايا بروتينًا -كالبروتكتينيتم إخراجه من الجسم مع البراز، ويعكس تركيزه بشكل مباشر شدة التهاب الأمعاء.

2)كالبروتكتينلماذا حظي هذا الموضوع باهتمام سريري؟

قبلكالبروتكتينبعد ظهورها، اعتمد الأطباء بشكل أساسي على مؤشرات الدم (مثلسي آر بيتُستخدم مؤشرات مثل سرعة ترسب الدم (ESR) وغيرها لتقييم الالتهاب. لكن هذه المؤشرات تعاني من عيب جوهري، وهو افتقارها إلى الخصوصية المعوية. بمعنى آخر، إذا كانت مرتفعة، فقد يشير ذلك إلى وجود التهاب في مكان ما من الجسم، ولكن ليس بالضرورة في الأمعاء.كالبروتكتينيختلف الأمر. فهو يتمتع بعدة "مزايا طبيعية":

حقيقة واحدة:الكالبروتكتين البرازي تم إدراجه في المبادئ التوجيهية الصينية لتشخيص وعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية، ليصبح مؤشرًا حيويًا غير جراحي شائع الاستخدام في الممارسة السريرية.

3) ما الذي يمكن أن يساعدنا فيه هذا "المترجم"؟

التطبيقات السريرية لـالكالبروتكتين البرازي أصبحت هذه الجوانب أكثر شمولاً، وتشمل بشكل رئيسي الجوانب التالية:

① التمييز بين داء الأمعاء الالتهابي ومتلازمة القولون العصبي

هذه هي "الميزة" الأبرز للكالبروتكتين. قد تتشابه أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS) ومرض التهاب الأمعاء (IBD) أحيانًا، إذ يُسبب كلاهما ألمًا في البطن وإسهالًا وتغيرات في عادات التبرز. لكنهما يختلفان اختلافًا جوهريًا: فمتلازمة القولون العصبي اضطراب وظيفي، لا يرتبط بالتهاب عضوي في الأمعاء، بينما مرض التهاب الأمعاء هو التهاب معوي حقيقي.

٢- تقييم نشاط المرض

بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفعل بمرض التهاب الأمعاء،كالبروتكتينيمكن أن يُساعد فحص الكالبروتكتين في تحديد ما إذا كان المرض في مرحلة نشطة أم في حالة هدوء. تُشير الدراسات إلى وجود ارتباط وثيق بين مستويات الكالبروتكتين في البراز ودرجة التهاب الأمعاء الذي يُلاحظ بالتنظير الداخلي. فكلما ارتفعت القيمة، زاد الالتهاب حدةً، بينما يُمكن أن يُشير انخفاضها إلى فعالية العلاج كأحد المؤشرات المرجعية للأطباء.

③ مراقبة الفعالية والتنبؤ بالانتكاس

مرض التهاب الأمعاء هو مرض مزمن يتطلب إدارة طويلة الأمد.كالبروتكتينيشبه "الحارس". قد يشير انخفاض مستوى الكالبروتكتين بعد العلاج إلى أن العلاج فعال؛ وإذا بدأ الكالبروتكتين في الارتفاع لدى مريض في حالة هدوء، فقد يشير ذلك إلى انتكاسة وشيكة، مما يسمح للأطباء بتعديل خطة العلاج مسبقًا.

④ التحقيق في سبب عدم الراحة المعوية لدى الأطفال

يُعد اختبار الكالبروتكتين ذا قيمة خاصة بالنسبة للمرضى الأطفال، إذ يُساعد على التمييز بين ألم البطن الوظيفي ومرض التهاب الأمعاء الحقيقي، مما يُجنّب إجراء فحوصات جراحية غير ضرورية.

4) كيف ينبغي تفسير نتائج الاختبار؟ وماذا تعني هذه القيم؟

عند استلامك لتقرير الاختبار، قد ترى سلسلة من الأرقام. ما معناها؟

5) من يُنصح بإجراءكالبروتكتين اختبار؟

إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك تعاني من الأعراض التالية، يُنصح باستشارة الطبيب لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء الفحوصات اللازمة:

• ألم بطني طويل الأمد أو إسهال لا يتحسن لأكثر من 4 أسابيع
• براز يحتوي على مخاط أو صديد ودم
• فقدان الوزن غير المبرر أو فقر الدم
• تم تشخيص إصابتها بمرض التهاب الأمعاء وتحتاج إلى مراقبة المرض
• الأطفال الذين يعانون من آلام متكررة في البطن أو تأخر في النمو، لاستبعاد الأمراض العضوية
• الفحص المساعد للمجموعات عالية الخطورة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم