Lėtinis viduriavimas, trunkantis ilgiau nei 4 savaites, yra žarnyno skleidžiamas „raudonas pavojaus signalas“, todėl reikia būti budriems dėl uždegiminės žarnyno ligos (UŽL).

Tačiau štai problema: kaip gydytojas, atvykęs į kliniką, nustato, ar jūsų žarnynas iš tikrųjų yra uždegimas? Ir koks tas uždegimas? Šiuo metu atliekamas, atrodytų, „nepastebimas“ testas –išmatų kalprotektinas testavimas. Tai tarsi ištikimas „vertėjas“, galintis išversti žarnyno „šnabždesius“ į duomenis, kuriuos gydytojai gali suprasti. Šiame „Kiek žinote apie žarnyną“ numeryje padėsime jums geriau pažinti šį žarnyno sveikatos „vertėją“.

1) Kas gali mums pasakyti, kada žarnynas yra uždegęs?

Įsivaizduokite: jūsų žarnynas „dega“, bet jūs negalite jo nei matyti, nei liesti – galite tik spėlioti iš „netiesioginių signalų“, tokių kaip viduriavimas ir pilvo skausmas.

Ar yra metodas, kuris galėtų tiesiogiai ir objektyviai pasakyti, ar žarnyne apskritai yra uždegimas? Ir koks tas uždegimas?

Atsakymas yra: taip. Ir jis paslėptas tiesiai jūsų išmatose.

Kai prasideda žarnyno uždegimas, uždegimo vietoje susirenka daug neutrofilų, kad „užgesintų ugnį“. Šios „mūšio“ metu šios ląstelės išskiria baltymą –kalprotektinasJis išsiskiria iš organizmo su išmatomis, o jo koncentracija tiesiogiai atspindi žarnyno uždegimo sunkumą.

2)KalprotektinasKodėl tai patraukė klinikinį dėmesį?

Prieškalprotektinasatsirado, gydytojai daugiausia rėmėsi kraujo rodikliais (pvz.,CRP, ESR ir kt.), siekiant įvertinti uždegimą. Tačiau šie rodikliai turi „lemtingą trūkumą“ – jiems trūksta žarnyno specifiškumo. Kitaip tariant, jei jie padidėję, tai gali rodyti uždegimą kažkur organizme, bet nebūtinai žarnyne.Kalprotektinasyra kitoks. Jis turi keletą „natūralių privalumų“:

Vienas faktas:išmatų kalprotektinas buvo įtrauktas į Kinijos uždegiminės žarnyno ligos diagnostikos ir gydymo gaires ir tapo klinikinėje praktikoje dažnai naudojamu neinvaziniu biožymeniu.

3) Ką šis „vertėjas“ gali mums padėti?

Klinikinis pritaikymasišmatų kalprotektinas tampa vis platesnės, daugiausia apimančios šiuos aspektus:

① IBD atskyrimas nuo dirgliosios žarnos sindromo (DŽS)

Tai yra didžiausia kalprotektino „specialybė“. Dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) ir uždegiminės žarnų ligos (UŽL) simptomai kartais gali būti labai panašūs – abu gali sukelti pilvo skausmą, viduriavimą ir tuštinimosi įpročių pokyčius. Tačiau šie du sutrikimai iš esmės skiriasi: DŽS yra funkcinis sutrikimas, kai žarnyne nėra organinio uždegimo; UŽL yra tikras žarnyno uždegimas.

② Ligos aktyvumo vertinimas

Pacientams, kuriems jau diagnozuota uždegiminė žarnyno liga (UŽL),kalprotektinasgali pasakyti gydytojams: ar liga šiuo metu yra aktyvioje fazėje, ar remisijoje? Tyrimai rodo, kad kalprotektino kiekis išmatose yra labai susijęs su žarnyno uždegimo laipsniu, matomu endoskopijos metu. Kuo didesnė vertė, tuo sunkesnis uždegimas; vertės sumažėjimas gali būti vienas iš atskaitos rodiklių gydytojams vertinant gydymo veiksmingumą.

③ Veiksmingumo stebėjimas ir atkryčio prognozavimas

IBD yra lėtinė liga, kuriai reikalingas ilgalaikis gydymas.Kalprotektinasyra tarsi „sargybinis“. Kalprotektino sumažėjimas po gydymo gali rodyti, kad gydymas yra veiksmingas; jei kalprotektino kiekis pradeda didėti pacientui, kuriam yra remisija, tai gali signalizuoti apie artėjantį atkrytį, todėl gydytojai gali iš anksto pakoreguoti gydymo planą.

④ Vaikų žarnyno diskomforto priežasties tyrimas

Kalprotektino tyrimas yra ypač vertingas vaikams. Jis gali padėti atskirti funkcinį pilvo skausmą nuo tikrosios uždegiminės žarnyno ligos, išvengiant nereikalingų invazinių tyrimų.

4) Kaip reikėtų interpretuoti testo rezultatus? Ką reiškia šios vertės?

Gavę bandymo ataskaitą, galite pamatyti skaičių seką. Ką jie reiškia?

5) Kam rekomenduojama atliktikalprotektinas testavimas?

Jei jūs ar jūsų šeimos narys patiriate toliau išvardytų simptomų, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju dėl būtinų tyrimų:

• Ilgalaikis pilvo skausmas arba viduriavimas, kuris nepagerėja ilgiau nei 4 savaites
• Išmatos su gleivėmis arba pūliais ir krauju
• Nepaaiškinamas svorio kritimas arba anemija
• Jau diagnozuota uždegiminė žarnyno liga (UŽL) ir reikalinga ligos stebėsena
• Vaikams, kuriems pasireiškia pasikartojantis pilvo skausmas arba augimo sulėtėjimas, siekiant atmesti organines ligas
• Papildomas didelės rizikos grupių kolorektalinio vėžio patikrinimas