4 аптадан астам уақытқа созылатын созылмалы диарея ішек тарапынан естілетін «қызыл дабыл» болып табылады және ішектің қабыну ауруына (ІҚА) сақ болу қажет.

Бірақ мәселе мынада: сіз клиникаға кіргенде, дәрігер ішектеріңіздің шынымен қабынғанын қалай анықтайды? Және қабынудың қаншалықты ауыр екенін? Осы кезде «ерекше емес» болып көрінетін тест қолданылады —нәжіс кальпротектині тестілеу. Бұл ішектің «сыбырын» дәрігерлер түсіне алатын деректерге айналдыра алатын адал «аудармашы» сияқты. «Ішек туралы қаншалықты көп білесіз» айдарының осы санында біз сізге ішек денсаулығының осы «аудармашысын» тануға көмектесеміз.

1) Ішектер қабынған кезде, кім бізге айта алады?

Елестетіп көріңізші: ішектеріңіз «жанып жатыр», бірақ сіз оны көре де, ұстай да алмайсыз — сіз тек диарея және іштің ауыруы сияқты «жанама сигналдар» арқылы ғана болжай аласыз.

Ішектің қабынғанын тікелей және объективті түрде анықтай алатын әдіс бар ма? Және қабыну қаншалықты ауыр?

Жауап: иә. Және ол сіздің нәжісіңізде жасырылған.

Ішек қабынуы пайда болған кезде, нейтрофилдер қабыну орнында көп мөлшерде жиналып, «өртті сөндіру» үшін пайда болады. Бұл «шайқас» кезінде бұл жасушалар ақуыз бөліп шығарады —кальпротектинОл организмнен нәжіспен бірге шығарылады, және оның концентрациясы ішек қабынуының ауырлығын тікелей көрсетеді.

2)КальпротектинНеліктен ол клиникалық назар аударды?

Бұрынкальпротектинпайда болғаннан кейін, дәрігерлер негізінен қан көрсеткіштеріне сүйенді (мысалы,CRP, ЭТЖ және т.б.) қабынуды бағалау үшін. Бірақ бұл көрсеткіштердің «өлімге әкелетін кемшілігі» бар — оларда ішектің ерекшелігі жоқ. Басқаша айтқанда, егер олар жоғарыласа, бұл дененің бір жерінде қабынуды көрсетуі мүмкін, бірақ міндетті түрде ішекте емес.КальпротектинОның бірнеше «табиғи артықшылықтары» бар:

Бір факт:нәжіс кальпротектині Қытайдың қабыну ішек ауруын диагностикалау және емдеу бойынша нұсқаулықтарына енгізілген, клиникалық тәжірибеде кеңінен қолданылатын инвазивті емес биомаркерге айналды

3) Бұл «аудармашы» бізге не істей алады?

Клиникалық қолданылуынәжіс кальпротектині барған сайын кеңейіп келеді, негізінен келесі аспектілерді қамтиды:

① Тітіркенген ішек ауруын (ТІЖ) ТІЖ-ден ажырату

Бұл кальпротектиннің ең үлкен «ерекшелігі». Тітіркенген ішек синдромының (ТІС) және қабыну ішек ауруының (ТІА) белгілері кейде өте ұқсас болуы мүмкін — екеуі де іштің ауырсынуын, диареяны және ішек әдеттерінің өзгеруін тудыруы мүмкін. Бірақ екеуі түбегейлі ерекшеленеді: ТІА - ішекте органикалық қабыну жоқ функционалдық бұзылыс; ТІА - ішектің нақты қабынуы.

② Ауру белсенділігін бағалау

ҚҚСП диагнозы қойылған науқастар үшін,кальпротектиндәрігерлерге айта алады: ауру қазіргі уақытта белсенді фазада ма, әлде ремиссияда ма? Зерттеулер нәжістегі кальпротектин деңгейінің эндоскопия кезінде байқалатын ішек қабынуының дәрежесімен тығыз байланысты екенін көрсетеді. Мән неғұрлым жоғары болса, қабыну соғұрлым ауыр болады; мәннің төмендеуі дәрігерлер үшін емдеу тиімділігін бағалаудың анықтамалық көрсеткіштерінің бірі бола алады.

③ Тиімділікті бақылау және қайталануды болжау

ЖЖБ - ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететін созылмалы ауру.Кальпротектин«Күзетші» сияқты. Емдеуден кейін кальпротектиннің төмендеуі емнің тиімді екенін көрсетуі мүмкін; егер ремиссиядағы науқаста кальпротектин көтеріле бастаса, бұл рецидивтің жақындап келе жатқанын білдіруі мүмкін, бұл дәрігерлерге емдеу жоспарын алдын ала түзетуге мүмкіндік береді.

④ Балалардағы ішектің жайсыздығының себебін зерттеу

Балалардағы науқастар үшін кальпротектинді тестілеу әсіресе құнды. Ол іштің функционалды ауырсынуын шынайы қабыну ішек ауруынан ажыратуға көмектеседі, қажетсіз инвазивті тестілерден аулақ болады.

4) Тест нәтижелерін қалай түсіндіру керек? Мәндер нені білдіреді?

Сынақ есебін алған кезде бірқатар сандарды көруіңіз мүмкін. Олар нені білдіреді?

5) Кімге тексеруден өту ұсыныладыкальпротектин тестілеу?

Егер сізде немесе отбасы мүшеңізде келесі жағдайлар болса, тестілеу қажет пе, жоқ па, дәрігермен кеңесу ұсынылады:

• 4 аптадан астам уақыт бойы жақсармайтын ұзақ мерзімді іштің ауыруы немесе диарея
• Шырыш немесе ірің және қан аралас нәжіс
• Түсініксіз салмақ жоғалту немесе анемия
• IBD диагнозы қойылған және ауруды бақылауды қажет етеді
• Іштің қайталанатын ауруы немесе өсудің тежелуі бар балалар, органикалық ауруларды болдырмау үшін
• Тоқ ішек қатерлі ісігінің жоғары қауіп топтарына арналған көмекші скрининг