Diarreja kronike që zgjat më shumë se 4 javë është një "alarm i kuq" i dhënë nga zorrët dhe nevojitet vigjilencë për sëmundjen inflamatore të zorrëve (IBD).

Por ja ku qëndron problemi: kur hyni në klinikë, si e përcakton mjeku nëse zorrët tuaja janë realisht të inflamuara? Dhe sa i rëndë është inflamacioni? Në këtë pikë, hyn në lojë një test në dukje "i parëndësishëm" -kalprotektina fekale testimi. Është si një “interpretues” besnik që mund t’i përkthejë “pëshpëritjet” e zorrëve në të dhëna që mjekët mund t’i kuptojnë. Në këtë numër të “Sa dini për zorrën”, do t’ju ​​ndihmojmë ta njihni këtë “interpretues” të shëndetit të zorrëve.

1) Kur zorrët janë të inflamuara, kush mund të na tregojë?

Imagjinoni këtë: zorrët tuaja janë “në zjarr”, por nuk mund ta shihni ose prekni atë - mund ta merrni me mend vetëm përmes “sinjaleve indirekte” siç janë diarreja dhe dhimbja e barkut.

A ka ndonjë metodë që mund të na tregojë drejtpërdrejt dhe objektivisht nëse zorrët janë të inflamuara? Dhe sa i rëndë është inflamacioni?

Përgjigja është: po. Dhe është e fshehur pikërisht në jashtëqitjen tuaj.

Kur ndodh inflamacion i zorrëve, neutrofilet mblidhen në numër të madh në vendin e inflamacionit për të “shuar zjarrin”. Gjatë kësaj “beteje”, këto qeliza lëshojnë një proteinë —kalprotektinëAi ekskretohet nga trupi me jashtëqitje, dhe përqendrimi i tij pasqyron drejtpërdrejt ashpërsinë e inflamacionit të zorrëve.

2)KalprotektinëPse ka tërhequr vëmendjen klinike?

Parakalprotektinëu shfaqën, mjekët mbështeteshin kryesisht në treguesit e gjakut (si p.sh.CRP, ESR, etj.) për të gjykuar inflamacionin. Por këta tregues kanë një "të metë fatale" - u mungon specifikimi i zorrëve. Me fjalë të tjera, nëse janë të ngritur, kjo mund të tregojë inflamacion diku në trup, por jo domosdoshmërisht në zorrë.Kalprotektinëështë ndryshe. Ka disa “avantazhe natyrore”:

Një fakt:kalprotektina fekale është përfshirë në udhëzimet e Kinës për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjes inflamatore të zorrëve, duke u bërë një biomarkues jo-invaziv i përdorur zakonisht në praktikën klinike.

3) Çfarë mund të na ndihmojë të bëjmë ky “interpretues”?

Zbatimet klinike tëkalprotektina fekale po bëhen gjithnjë e më të gjera, duke përfshirë kryesisht aspektet e mëposhtme:

① Dallimi i IBD nga IBS

Kjo është “specialiteti” më i madh i kalprotektinës. Simptomat e sindromës së zorrës së irritueshme (IBS) dhe sëmundjes inflamatore të zorrëve (IBD) ndonjëherë mund të jenë shumë të ngjashme - të dyja mund të shkaktojnë dhimbje barku, diarre dhe ndryshime në zakonet e zorrëve. Por të dyja janë thelbësisht të ndryshme: IBS është një çrregullim funksional, pa inflamacion organik në zorrë; IBD është inflamacion i vërtetë i zorrëve.

② Vlerësimi i aktivitetit të sëmundjes

Për pacientët e diagnostikuar tashmë me IBD,kalprotektinëmund t'u tregojë mjekëve: a është sëmundja aktualisht në një fazë aktive apo në remision? Studimet tregojnë se nivelet e kalprotektinës në fekale janë shumë të korreluara me shkallën e inflamacionit të zorrëve që shihet nën endoskopi. Sa më e lartë vlera, aq më i rëndë është inflamacioni; një rënie në vlerë mund të shërbejë si një nga treguesit referues për mjekët për të vlerësuar efikasitetin e trajtimit.

③ Monitorimi i efikasitetit dhe parashikimi i rikthimit

IBD është një sëmundje kronike që kërkon menaxhim afatgjatë.Kalprotektinëështë si një "roje". Një rënie e kalprotektinës pas trajtimit mund të tregojë se trajtimi është efektiv; nëse kalprotektina fillon të rritet tek një pacient në remision, kjo mund të sinjalizojë një rikthim të afërt, duke u lejuar mjekëve të përshtasin planin e trajtimit paraprakisht.

④ Hetimi i shkakut të shqetësimit të zorrëve tek fëmijët

Për pacientët pediatrikë, testimi i kalprotektinës është veçanërisht i vlefshëm. Mund të ndihmojë në dallimin e dhimbjes funksionale të barkut nga sëmundja e vërtetë inflamatore e zorrëve, duke shmangur testet e panevojshme invazive.

4) Si duhen interpretuar rezultatet e testit? Çfarë domethënie kanë vlerat?

Kur të merrni raportin e testimit, mund të shihni një sërë numrash. Çfarë nënkuptojnë ato?

5) Kush këshillohet t'i nënshtrohetkalprotektinë testimi?

Nëse ju ose një anëtar i familjes përjetoni sa vijon, rekomandohet të konsultoheni me një mjek nëse nevojitet testimi:

• Dhimbje barku ose diarre afatgjatë që nuk përmirësohet për më shumë se 4 javë
• Jashtëqitje me mukus ose qelb dhe gjak
• Humbje peshe e pashpjegueshme ose anemi
• Tashmë i diagnostikuar me IBD dhe që ka nevojë për monitorim të sëmundjes
• Fëmijët me dhimbje të përsëritura të barkut ose prapambetje në rritje, për të përjashtuar sëmundjet organike
• Shqyrtim ndihmës për grupet me rrezik të lartë për kancer kolorektal