4 haftadan uzun süren kronik ishal, bağırsakların verdiği bir "kırmızı alarm" işaretidir ve iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) açısından dikkatli olunması gerekir.

Ama işte sorun burada: Kliniğe girdiğinizde doktor bağırsaklarınızın gerçekten iltihaplı olup olmadığını ve iltihabın ne kadar şiddetli olduğunu nasıl belirliyor? İşte bu noktada, görünüşte "önemsiz" bir test devreye giriyor —dışkı kalproteini Testler, bağırsakların "fısıltılarını" doktorların anlayabileceği verilere çevirebilen sadık bir "yorumlayıcı" gibidir. "Bağırsak Sağlığı Hakkında Ne Kadar Bilginiz Var?" adlı bu sayımızda, bağırsak sağlığının bu "yorumlayıcısını" tanımanıza yardımcı olacağız.

1) Bağırsaklar iltihaplandığında bize kim söyleyebilir?

Şöyle hayal edin: Bağırsaklarınız "yanıyor", ama bunu göremiyor veya dokunamıyorsunuz; sadece ishal ve karın ağrısı gibi "dolaylı sinyaller" yoluyla tahmin edebiliyorsunuz.

Bağırsakların iltihaplı olup olmadığını ve iltihabın şiddetini doğrudan ve objektif olarak söyleyebilecek bir yöntem var mı?

Cevap evet. Ve bu cevap tam da dışkınızın içinde saklı.

Bağırsak iltihabı oluştuğunda, nötrofiller iltihabın olduğu bölgede büyük sayılarda toplanarak "yangını söndürmeye" çalışırlar. Bu "savaş" sırasında bu hücreler bir protein salgılarlar.kalprotektinVücuttan dışkı yoluyla atılır ve konsantrasyonu bağırsak iltihabının şiddetini doğrudan yansıtır.

2)KalprotektinPeki neden klinik çevrelerin dikkatini çekti?

ÖncekalprotektinOrtaya çıktığında, doktorlar esas olarak kan göstergelerine (örneğin...) güvenmeye başladılar.CRPİltihabı değerlendirmek için ESR, vb. gibi göstergeler kullanılır. Ancak bu göstergelerin "ölümcül bir kusuru" vardır: bağırsaklara özgüllükleri yoktur. Başka bir deyişle, yüksek olmaları vücudun herhangi bir yerinde iltihaplanmayı gösterebilir, ancak mutlaka bağırsaklarda olduğunu göstermeyebilir.KalprotektinFarklıdır. Birkaç "doğal avantajı" vardır:

Bir gerçek:dışkı kalproteini Çin'in inflamatuar bağırsak hastalığının tanı ve tedavisine yönelik kılavuzlarına dahil edilmiş ve klinik uygulamada yaygın olarak kullanılan invaziv olmayan bir biyobelirteç haline gelmiştir.

3) Bu “tercüman” bize ne konuda yardımcı olabilir?

klinik uygulamalarıdışkı kalproteini Giderek daha kapsamlı hale geliyorlar ve başlıca şu yönleri içeriyorlar:

① İltihaplı Bağırsak Hastalığı (İBH) ile İltihaplı Bağırsak Sendromu (İBS) Arasındaki

Bu, kalprotektinin en büyük "uzmanlık alanı"dır. İrritabl bağırsak sendromu (İBS) ve inflamatuar bağırsak hastalığı (İBH) semptomları bazen çok benzer olabilir; her ikisi de karın ağrısı, ishal ve bağırsak alışkanlıklarında değişikliklere neden olabilir. Ancak ikisi temelde farklıdır: İBS, bağırsaklarda organik iltihaplanma olmayan fonksiyonel bir bozukluktur; İBH ise gerçek bağırsak iltihaplanmasıdır.

② Hastalık aktivitesinin değerlendirilmesi

Daha önce IBD tanısı konmuş hastalar için,kalprotektinBu, doktorlara şu soruyu sorabilir: Hastalık şu anda aktif bir evrede mi yoksa remisyonda mı? Çalışmalar, dışkı kalprotektin seviyelerinin endoskopi altında görülen bağırsak iltihabının derecesiyle yüksek oranda ilişkili olduğunu göstermektedir. Değer ne kadar yüksekse, iltihap o kadar şiddetlidir; değerdeki azalma, doktorların tedavi etkinliğini değerlendirmek için referans göstergelerinden biri olarak kullanılabilir.

③ Etkinliğin izlenmesi ve nüksün tahmin edilmesi

İnflamatuvar bağırsak hastalığı (IBD), uzun süreli tedavi gerektiren kronik bir hastalıktır.KalprotektinKalprotektin bir nevi "nöbetçi" gibidir. Tedaviden sonra kalprotektin seviyesindeki düşüş, tedavinin etkili olduğunu gösterebilir; remisyonda olan bir hastada kalprotektin yükselmeye başlarsa, bu yaklaşan bir nüksün sinyali olabilir ve doktorların tedavi planını önceden ayarlamasına olanak tanır.

④ Çocuklarda bağırsak rahatsızlığının nedeninin araştırılması

Pediatrik hastalar için kalprotektin testi özellikle değerlidir. Fonksiyonel karın ağrısını gerçek inflamatuar bağırsak hastalığından ayırt etmeye yardımcı olarak gereksiz invaziv testlerden kaçınmayı sağlar.

4) Test sonuçları nasıl yorumlanmalıdır? Değerler ne anlama geliyor?

Test raporunu aldığınızda, bir dizi sayı görebilirsiniz. Bunlar ne anlama geliyor?

5) Kimlere bu işlem uygulanması tavsiye edilir?kalprotektin test?

Siz veya bir aile üyeniz aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa, test yapılması gerekip gerekmediği konusunda bir doktora danışmanız önerilir:

• Dört haftadan uzun süredir geçmeyen karın ağrısı veya ishal.
• Mukus veya irin ve kan içeren dışkı
• Açıklanamayan kilo kaybı veya anemi
• Zaten inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) teşhisi konulmuş ve hastalık takibine ihtiyaç duyan kişiler.
• Tekrarlayan karın ağrısı veya büyüme geriliği olan çocuklarda, organik hastalıkları ekarte etmek amacıyla.
• Kolorektal kanser açısından yüksek risk grupları için yardımcı tarama