4 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში ქრონიკული დიარეა ნაწლავების მიერ გამოცხადებულ „წითელ განგაშს“ წარმოადგენს და საჭიროა ნაწლავის ანთებითი დაავადების (IBD) გამოვლენის სიფრთხილე.

მაგრამ პრობლემა აი, როგორ ჩნდება: როდესაც კლინიკაში შედიხართ, როგორ ადგენს ექიმი, ნამდვილად არის თუ არა თქვენი ნაწლავები ანთებითი? და რამდენად მძიმეა ანთება? ამ ეტაპზე ერთვება ერთი შეხედვით „არაფრისმომცველი“ ტესტი —ფეკალური კალპროტექტინი ტესტირება. ის ერთგულ „თარჯიმანს“ ჰგავს, რომელსაც შეუძლია ნაწლავების „ჩურჩული“ ექიმებისთვის გასაგებ მონაცემებად გარდაქმნას. „რამდენი იცით ნაწლავების შესახებ“-ს ამ ნომერში ჩვენ დაგეხმარებით ნაწლავების ჯანმრთელობის ამ „თარჯიმნის“ გაცნობაში.

1) ვის შეუძლია გვითხრას, როდის არის ნაწლავები ანთებითი?

წარმოიდგინეთ: თქვენი ნაწლავები „ცეცხლშია“, მაგრამ თქვენ ვერ ხედავთ ან ვერ შეეხებით მას — ამის გამოცნობა მხოლოდ „არაპირდაპირი სიგნალებით“ შეგიძლიათ, როგორიცაა დიარეა და მუცლის ტკივილი.

არსებობს თუ არა მეთოდი, რომელსაც შეუძლია პირდაპირ და ობიექტურად გვითხრას — არის თუ არა ნაწლავები საერთოდ ანთებითი? და რამდენად მძიმეა ანთება?

პასუხია: კი. და ის თქვენს განავალშია დამალული.

როდესაც ნაწლავის ანთება ხდება, ნეიტროფილები დიდი რაოდენობით გროვდება ანთების ადგილას, რათა „ცეცხლი ჩააქრონ“. ამ „ბრძოლის“ დროს ეს უჯრედები გამოყოფენ ცილას —კალპროტექტინიის ორგანიზმიდან განავალთან ერთად გამოიყოფა და მისი კონცენტრაცია პირდაპირ ასახავს ნაწლავის ანთების სიმძიმეს.

2)კალპროტექტინირატომ მიიპყრო მან კლინიკური ყურადღება?

ადრეკალპროტექტინიგაჩნდა, ექიმები ძირითადად სისხლის მაჩვენებლებს ეყრდნობოდნენ (მაგალითად,კრეატინინის ცილა, ერითროციტების დალექვის სიჩქარე და ა.შ.) ანთების შესაფასებლად. თუმცა, ამ ინდიკატორებს აქვთ „ფატალური ნაკლი“ - მათ არ აქვთ ნაწლავის სპეციფიკურობა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ ისინი მომატებულია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში რომელიმე ადგილას ანთებაზე, მაგრამ არა აუცილებლად ნაწლავებში.კალპროტექტინიგანსხვავებულია. მას რამდენიმე „ბუნებრივი უპირატესობა“ აქვს:

ერთი ფაქტი:ფეკალური კალპროტექტინი შედის ჩინეთის სახელმძღვანელო პრინციპებში ნაწლავის ანთებითი დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის და კლინიკურ პრაქტიკაში ფართოდ გამოყენებად არაინვაზიურ ბიომარკერად იქცა.

3) რაში შეუძლია დაგვეხმაროს ეს „თარჯიმანი“?

კლინიკური გამოყენებაფეკალური კალპროტექტინი სულ უფრო ფართოვდება და ძირითადად მოიცავს შემდეგ ასპექტებს:

① IBD-ისა და IBS-ის გარჩევა

ეს კალპროტექტინის უდიდესი „სპეციალობაა“. გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის (IBS) და ნაწლავის ანთებითი დაავადების (IBD) სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება ძალიან მსგავსი იყოს - ორივემ შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ტკივილი, დიარეა და ნაწლავების მოქმედების ჩვევების ცვლილებები. თუმცა, ეს ორი ფუნდამენტურად განსხვავებულია: IBS არის ფუნქციური დარღვევა, ნაწლავებში ორგანული ანთების გარეშე; IBD არის ნაწლავის რეალური ანთება.

② დაავადების აქტივობის შეფასება

პაციენტებისთვის, რომლებსაც უკვე დაუდგინდათ IBD,კალპროტექტინიშეუძლიათ ექიმებს უთხრან: ამჟამად დაავადება აქტიურ ფაზაშია თუ რემისიაში? კვლევები აჩვენებს, რომ ფეკალურ კალპროტექტინის დონე მჭიდრო კავშირშია ენდოსკოპიით დაფიქსირებული ნაწლავის ანთების ხარისხთან. რაც უფრო მაღალია მნიშვნელობა, მით უფრო მძიმეა ანთება; ამ მაჩვენებლის შემცირება შეიძლება ექიმებისთვის მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად ერთ-ერთ საცნობარო ინდიკატორად იქცეს.

③ ეფექტურობის მონიტორინგი და რეციდივის პროგნოზირება

IBD არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც მოითხოვს ხანგრძლივ მართვას.კალპროტექტინი„მცველის“ მსგავსია. მკურნალობის შემდეგ კალპროტექტინის დონის შემცირება შესაძლოა მკურნალობის ეფექტურობაზე მიუთითებდეს; თუ რემისიის მქონე პაციენტში კალპროტექტინის დონე მატებას დაიწყებს, ეს შესაძლოა მოახლოებულ რეციდივზე მიუთითებდეს, რაც ექიმებს მკურნალობის გეგმის წინასწარ შესწორების საშუალებას მისცემს.

④ ბავშვებში ნაწლავური დისკომფორტის მიზეზის გამოკვლევა

პედიატრიული პაციენტებისთვის კალპროტექტინის ტესტირება განსაკუთრებით ღირებულია. მას შეუძლია დაეხმაროს ფუნქციური მუცლის ტკივილის გარჩევას ნაწლავის ნამდვილი ანთებითი დაავადებისგან, რითაც თავიდან აიცილებს არასაჭირო ინვაზიურ ტესტებს.

4) როგორ უნდა იქნას განმარტებული ტესტის შედეგები? რას ნიშნავს მოცემული მნიშვნელობები?

ტესტის ანგარიშის მიღებისას, შესაძლოა, რიცხვების სერია დაინახოთ. რას ნიშნავს ისინი?

5) ვის ურჩევენ ამის გაკეთებას?კალპროტექტინი ტესტირება?

თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის წევრს აღენიშნება შემდეგი სიმპტომები, რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია ტესტირების საჭიროების შესახებ:

• ხანგრძლივი მუცლის ტკივილი ან დიარეა, რომელიც არ უმჯობესდება 4 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში
• განავალი ლორწოთი ან ჩირქით და სისხლით
• აუხსნელი წონის დაკლება ან ანემია
• უკვე დასმულია IBD-ის დიაგნოზი და საჭიროებს დაავადების მონიტორინგს
• ბავშვები, რომლებსაც აღენიშნებათ მუცლის მორეციდივე ტკივილი ან ზრდის ჩამორჩენა, ორგანული დაავადებების გამოსარიცხად
• მსხვილი ნაწლავის კიბოს მაღალი რისკის ჯგუფებისთვის დამხმარე სკრინინგი