Hroniska caureja, kas ilgst vairāk nekā 4 nedēļas, ir zarnu "sarkanais trauksmes signāls", un ir nepieciešama modrība attiecībā uz iekaisīgu zarnu slimību (IZS).

Bet te nu ir problēma: kad jūs ieejat klīnikā, kā ārsts nosaka, vai jūsu zarnas patiešām ir iekaisušas? Un cik smags ir iekaisums? Šajā brīdī tiek veikta šķietami "neievērojama" pārbaude —fekāliju kalprotektīns testēšana. Tas ir kā uzticams “tulks”, kas var tulkot zarnu “čukstus” datos, ko ārsti var saprast. Šajā “Cik daudz jūs zināt par zarnām” numurā mēs palīdzēsim jums iepazīt šo zarnu veselības “tulku”.

1) Kad zarnas ir iekaisušas, kas mums to var pateikt?

Iedomājieties šo: jūsu zarnas ir “ugunsgrēkos”, bet jūs tās nevarat redzēt vai aptaustīt — jūs varat tikai minēt, izmantojot “netiešus signālus”, piemēram, caureju un sāpes vēderā.

Vai ir metode, kas var tieši un objektīvi pateikt, vai zarnas vispār ir iekaisušas? Un cik smags ir iekaisums?

Atbilde ir: jā. Un tas ir paslēpts tieši jūsu izkārnījumos.

Kad rodas zarnu iekaisums, neitrofili lielā skaitā pulcējas iekaisuma vietā, lai "apdzēstu uguni". Šīs "kaujas" laikā šīs šūnas izdala olbaltumvielu —kalprotektīnsTas izdalās no organisma kopā ar izkārnījumiem, un tā koncentrācija tieši atspoguļo zarnu iekaisuma smagumu.

2)KalprotektīnsKāpēc tas ir piesaistījis klīnisku uzmanību?

Pirmskalprotektīnsparādījās, ārsti galvenokārt paļāvās uz asins rādītājiem (piemēram,CRP, ESR utt.), lai spriestu par iekaisumu. Taču šiem rādītājiem ir "fatāls trūkums" — tiem trūkst zarnu specifiskuma. Citiem vārdiem sakot, ja tie ir paaugstināti, tas var liecināt par iekaisumu kaut kur organismā, bet ne obligāti zarnās.Kalprotektīnsir atšķirīgs. Tam ir vairākas “dabiskas priekšrocības”:

Viens fakts:fekāliju kalprotektīns ir iekļauta Ķīnas iekaisīgu zarnu slimību diagnostikas un ārstēšanas vadlīnijās, kļūstot par klīniskajā praksē plaši izmantotu neinvazīvu biomarķieri.

3) Ko šis “tulks” var mums palīdzēt?

Klīniskie pielietojumifekāliju kalprotektīns kļūst arvien plašāki, galvenokārt ietverot šādus aspektus:

① IBD atšķiršana no IBS

Šī ir kalprotektīna lielākā “specialitāte”. Kairinātu zarnu sindroma (KZS) un iekaisīgas zarnu slimības (KZS) simptomi dažreiz var būt ļoti līdzīgi — abi var izraisīt sāpes vēderā, caureju un izmaiņas zarnu darbībā. Taču abi ir principiāli atšķirīgi: KZS ir funkcionāls traucējums bez organiska iekaisuma zarnās; KZS ir faktisks zarnu iekaisums.

② Slimības aktivitātes novērtēšana

Pacientiem, kuriem jau ir diagnosticēta IBD,kalprotektīnsvar pateikt ārstiem: vai slimība pašlaik ir aktīvā fāzē vai remisijā? Pētījumi liecina, ka fekāliju kalprotektīna līmenis ir ļoti korelēts ar zarnu iekaisuma pakāpi, kas redzama endoskopijas laikā. Jo augstāka vērtība, jo smagāks ir iekaisums; vērtības samazināšanās var kalpot kā viens no atskaites rādītājiem, lai ārsti novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

③ Efektivitātes uzraudzība un recidīva prognozēšana

IBD ir hroniska slimība, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana.Kalprotektīnsir kā “sargs”. Kalprotektīna līmeņa pazemināšanās pēc ārstēšanas var liecināt par ārstēšanas efektivitāti; ja kalprotektīna līmenis pacientam remisijas laikā sāk paaugstināties, tas var liecināt par gaidāmu recidīvu, ļaujot ārstiem iepriekš pielāgot ārstēšanas plānu.

④ Bērnu zarnu diskomforta cēloņa izpēte

Kalprotektīna testēšana ir īpaši vērtīga bērniem. Tā var palīdzēt atšķirt funkcionālas sāpes vēderā no patiesas iekaisīgas zarnu slimības, izvairoties no nevajadzīgām invazīvām pārbaudēm.

4) Kā jāinterpretē testa rezultāti? Ko nozīmē vērtības?

Saņemot testa ziņojumu, jūs varat redzēt skaitļu sēriju. Ko tie nozīmē?

5) Kam ieteicams veiktkalprotektīns testēšana?

Ja Jums vai Jūsu ģimenes loceklim rodas sekojošais, ieteicams konsultēties ar ārstu par nepieciešamību veikt testus:

• Ilgstošas ​​sāpes vēderā vai caureja, kas neuzlabojas ilgāk par 4 nedēļām
• Izkārnījumi ar gļotām vai strutas un asinīm
• Neizskaidrojams svara zudums vai anēmija
• Jau diagnosticēta IBD un nepieciešama slimības uzraudzība
• Bērni ar atkārtotām sāpēm vēderā vai augšanas aizturi, lai izslēgtu organiskas slimības
• Papildu skrīnings augsta riska grupām attiecībā uz kolorektālo vēzi