Kronični proljev koji traje dulje od 4 tjedna je "crveni alarm" koji oglašava crijeva i potreban je oprez zbog upalne bolesti crijeva (IBD).

Ali evo u čemu je problem: kada uđete u kliniku, kako liječnik utvrđuje jesu li vam crijeva zapravo upaljena? I koliko je upala jaka? U ovom trenutku na scenu stupa naizgled „neupadljiv“ test -fekalni kalprotektin testiranje. To je poput vjernog „tumača“ koji može prevesti „šaputanja“ crijeva u podatke koje liječnici mogu razumjeti. U ovom izdanju „Koliko znate o crijevima“ pomoći ćemo vam da upoznate ovog „tumača“ zdravlja crijeva.

1) Tko nam to može reći kada su crijeva upaljena?

Zamislite ovo: vaša crijeva "gore", ali ih ne možete vidjeti ili dodirnuti - možete samo nagađati putem "neizravnih signala" poput proljeva i bolova u trbuhu.

Postoji li metoda koja nam može izravno i objektivno reći - jesu li crijeva uopće upaljena? I koliko je upala jaka?

Odgovor je: da. I skriven je upravo u vašoj stolici.

Kada dođe do upale crijeva, neutrofili se okupljaju u velikom broju na mjestu upale kako bi "ugasili vatru". Tijekom ove "bitke", ove stanice oslobađaju protein -kalprotektinIzlučuje se iz tijela stolicom, a njegova koncentracija izravno odražava težinu crijevne upale.

2)KalprotektinZašto je privuklo kliničku pozornost?

Prijekalprotektinpojavili su se, liječnici su se uglavnom oslanjali na krvne pokazatelje (kao što suCRP, ESR, itd.) za procjenu upale. Ali ovi pokazatelji imaju „fatalnu manu“ - nedostaje im specifičnost za crijeva. Drugim riječima, ako su povišeni, to može ukazivati ​​na upalu negdje u tijelu, ali ne nužno u crijevima.Kalprotektinje drugačiji. Ima nekoliko „prirodnih prednosti“:

Jedna činjenica:fekalni kalprotektin uvršten je u kineske smjernice za dijagnozu i liječenje upalnih bolesti crijeva, postavši često korišteni neinvazivni biomarker u kliničkoj praksi.

3) Što nam ovaj „tumač“ može pomoći?

Kliničke primjenefekalni kalprotektin postaju sve opsežniji, a uglavnom uključuju sljedeće aspekte:

① Razlikovanje IBD-a od IBS-a

Ovo je najveća „specijalnost“ kalprotektina. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i upalne bolesti crijeva (IBD) ponekad mogu biti vrlo slični - oba mogu uzrokovati bol u trbuhu, proljev i promjene u navikama pražnjenja crijeva. Ali to dvoje se temeljno razlikuje: IBS je funkcionalni poremećaj, bez organske upale u crijevima; IBD je stvarna upala crijeva.

② Procjena aktivnosti bolesti

Za pacijente kojima je već dijagnosticirana IBD,kalprotektinmože reći liječnicima: je li bolest trenutno u aktivnoj fazi ili u remisiji? Studije pokazuju da su razine kalprotektina u stolici u velikoj korelaciji sa stupnjem crijevne upale koja se vidi endoskopijom. Što je vrijednost veća, to je upala teža; smanjenje vrijednosti može poslužiti kao jedan od referentnih pokazatelja za liječnike za procjenu učinkovitosti liječenja.

③ Praćenje učinkovitosti i predviđanje recidiva

IBD je kronična bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje.Kalprotektinje poput "stražara". Smanjenje kalprotektina nakon liječenja može ukazivati ​​na to da je liječenje učinkovito; ako kalprotektin počne rasti kod pacijenta u remisiji, to može signalizirati nadolazeći recidiv, što liječnicima omogućuje da unaprijed prilagode plan liječenja.

④ Istraživanje uzroka crijevne nelagode kod djece

Za pedijatrijske pacijente, testiranje kalprotektina je posebno vrijedno. Može pomoći u razlikovanju funkcionalne boli u trbuhu od prave upalne bolesti crijeva, izbjegavajući nepotrebne invazivne testove.

4) Kako treba interpretirati rezultate ispitivanja? Što znače vrijednosti?

Kada primite izvješće o ispitivanju, možete vidjeti niz brojeva. Što oni znače?

5) Kome se preporučuje podvrgavanjekalprotektin testiranje?

Ako vi ili član obitelji primijetite sljedeće, preporučuje se konzultacija s liječnikom o tome je li potrebno testiranje:

• Dugotrajna bol u trbuhu ili proljev koji se ne poboljšava dulje od 4 tjedna
• Stolica sa sluzi ili gnojem i krvlju
• Neobjašnjiv gubitak težine ili anemija
• Već dijagnosticiran IBD i potrebno praćenje bolesti
• Djeca s ponavljajućim bolovima u trbuhu ili zaostajanjem u rastu, kako bi se isključile organske bolesti
• Pomoćni probir za skupine visokog rizika za kolorektalni karcinom