Hronična dijareja koja traje duže od 4 sedmice je "crveni alarm" koji oglašava crijeva i potrebna je budnost zbog inflamatorne bolesti crijeva (IBD).

Ali evo u čemu je problem: kada uđete u kliniku, kako doktor utvrđuje da li su vam crijeva zaista upaljena? I koliko je upala jaka? U ovom trenutku, na scenu stupa naizgled „neupadljiv“ test -fekalni kalprotektin testiranje. To je poput vjernog "prevodioca" koji može prevesti "šaputanja" crijeva u podatke koje doktori mogu razumjeti. U ovom izdanju "Koliko znate o crijevima" pomoći ćemo vam da upoznate ovog "prevodioca" zdravlja crijeva.

1) Ko nam može reći kada su crijeva upaljena?

Zamislite ovo: vaša crijeva "gore", ali ih ne možete vidjeti ili dodirnuti - možete samo nagađati putem "indirektnih signala" poput proljeva i bolova u trbuhu.

Postoji li metoda koja nam može direktno i objektivno reći - da li su crijeva uopšte upaljena? I koliko je upala teška?

Odgovor je: da. I sakriven je tačno u vašoj stolici.

Kada dođe do upale crijeva, neutrofili se okupljaju u velikom broju na mjestu upale kako bi "ugasili vatru". Tokom ove "bitke", ove ćelije oslobađaju protein -kalprotektinIzlučuje se iz tijela stolicom, a njegova koncentracija direktno odražava težinu crijevne upale.

2)KalprotektinZašto je privuklo kliničku pažnju?

PrijekalprotektinPojavili su se, doktori su se uglavnom oslanjali na krvne pokazatelje (kao što suCRP, ESR, itd.) za procjenu upale. Ali ovi pokazatelji imaju „fatalnu manu“ - nedostaje im specifičnost za crijeva. Drugim riječima, ako su povišeni, to može ukazivati ​​na upalu negdje u tijelu, ali ne nužno u crijevima.Kalprotektinje drugačije. Ima nekoliko „prirodnih prednosti“:

Jedna činjenica:fekalni kalprotektin uvršten je u kineske smjernice za dijagnozu i liječenje upalnih bolesti crijeva, te je postao često korišteni neinvazivni biomarker u kliničkoj praksi.

3) Šta nam ovaj „prevoditelj“ može pomoći?

Kliničke primjenefekalni kalprotektin postaju sve opsežniji, uglavnom uključujući sljedeće aspekte:

① Razlikovanje IBD-a od IBS-a

Ovo je najveća „specijalnost“ kalprotektina. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i upalne bolesti crijeva (IBD) ponekad mogu biti vrlo slični - oba mogu uzrokovati bol u trbuhu, proljev i promjene u pražnjenju crijeva. Ali to dvoje se fundamentalno razlikuje: IBS je funkcionalni poremećaj, bez organske upale u crijevima; IBD je stvarna upala crijeva.

② Procjena aktivnosti bolesti

Za pacijente kojima je već dijagnosticirana IBD,kalprotektinmože reći doktorima: da li je bolest trenutno u aktivnoj fazi ili u remisiji? Studije pokazuju da su nivoi fekalnog kalprotektina u velikoj korelaciji sa stepenom crijevne upale koja se vidi endoskopijom. Što je vrijednost veća, to je upala teža; smanjenje vrijednosti može poslužiti kao jedan od referentnih pokazatelja za doktore za procjenu efikasnosti liječenja.

③ Praćenje efikasnosti i predviđanje recidiva

IBD je hronična bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje.Kalprotektinje kao "stražar". Smanjenje kalprotektina nakon tretmana može ukazivati ​​na to da je tretman efikasan; ako kalprotektin počne rasti kod pacijenta u remisiji, to može signalizirati nadolazeći relaps, što omogućava ljekarima da unaprijed prilagode plan liječenja.

4 Istraživanje uzroka crijevnih tegoba kod djece

Za pedijatrijske pacijente, testiranje kalprotektina je posebno vrijedno. Može pomoći u razlikovanju funkcionalne boli u trbuhu od prave upalne bolesti crijeva, izbjegavajući nepotrebne invazivne testove.

4) Kako treba interpretirati rezultate testa? Šta vrijednosti znače?

Kada primite izvještaj o testiranju, možete vidjeti niz brojeva. Šta oni znače?

5) Kome se preporučuje da se podvrgnekalprotektin testiranje?

Ako vi ili član vaše porodice iskusite sljedeće, preporučuje se da se konsultujete sa ljekarom o tome da li je potrebno testiranje:

• Dugotrajni bol u trbuhu ili proljev koji se ne poboljšava duže od 4 sedmice
• Stolica sa sluzi ili gnojem i krvlju
• Neobjašnjiv gubitak težine ili anemija
• Već dijagnosticirana IBD i potrebno praćenje bolesti
• Djeca s ponavljajućim bolovima u trbuhu ili zaostajanjem u rastu, kako bi se isključile organske bolesti
• Pomoćni skrining za grupe visokog rizika za kolorektalni karcinom