La diarrea crònica que dura més de 4 setmanes és una "alerta vermella" dels intestins i cal estar atent a la malaltia inflamatòria intestinal (MII).

Però aquí teniu el problema: quan entreu a la clínica, com determina el metge si els vostres intestins estan realment inflamats? I quina és la gravetat de la inflamació? En aquest punt, entra en joc una prova aparentment "inaudita":calprotectina fecal proves. És com un "intèrpret" fidel que pot traduir els "murmuris" dels intestins en dades que els metges poden entendre. En aquest número de "Quant saps sobre l'intestí", t'ajudarem a conèixer aquest "intèrpret" de la salut intestinal.

1) Qui ens ho pot dir quan els intestins estan inflamats?

Imagineu-vos això: els vostres intestins estan "en flames", però no els podeu veure ni tocar; només podeu endevinar-ho a través de "senyals indirectes" com ara la diarrea i el dolor abdominal.

Hi ha algun mètode que ens pugui dir directament i objectivament si els intestins estan inflamats? I quina és la gravetat de la inflamació?

La resposta és: sí. I està amagat just a les teves femtes.

Quan es produeix una inflamació intestinal, els neutròfils s'apleguen en gran nombre al lloc de la inflamació per "apagar el foc". Durant aquesta "batalla", aquestes cèl·lules alliberen una proteïna:calprotectinaS'excreta del cos amb les femtes i la seva concentració reflecteix directament la gravetat de la inflamació intestinal.

2)CalprotectinaPer què ha atret l'atenció clínica?

Abanscalprotectinavan sorgir, els metges es basaven principalment en indicadors sanguinis (com araCRP, VSG, etc.) per jutjar la inflamació. Però aquests indicadors tenen un "defecte fatal": manquen d'especificitat intestinal. En altres paraules, si estan elevats, pot indicar inflamació en algun lloc del cos, però no necessàriament als intestins.Calprotectinaés diferent. Té diversos "avantatges naturals":

Un fet:calprotectina fecal s'ha inclòs a les directrius xineses per al diagnòstic i tractament de la malaltia inflamatòria intestinal, convertint-se en un biomarcador no invasiu d'ús comú en la pràctica clínica

3) Què ens pot ajudar a fer aquest «intèrpret»?

Les aplicacions clíniques decalprotectina fecal són cada cop més extensos, incloent-hi principalment els aspectes següents:

① Distinció entre la malaltia inflamatòria intestinal (MII) i la síndrome de l'intestí irritable (SII)

Aquesta és la major "especialitat" de la calprotectina. Els símptomes de la síndrome de l'intestí irritable (SII) i la malaltia inflamatòria intestinal (MII) de vegades poden ser molt similars: ambdues poden causar dolor abdominal, diarrea i canvis en els hàbits intestinals. Però les dues són fonamentalment diferents: la SII és un trastorn funcional, sense inflamació orgànica als intestins; la MII és una inflamació intestinal real.

② Avaluació de l'activitat de la malaltia

Per a pacients ja diagnosticats amb MII,calprotectinapot dir als metges: la malaltia es troba actualment en una fase activa o en remissió? Els estudis mostren que els nivells de calprotectina fecal estan altament correlacionats amb el grau d'inflamació intestinal que s'observa a l'endoscòpia. Com més alt sigui el valor, més greu serà la inflamació; una disminució del valor pot servir com un dels indicadors de referència perquè els metges avaluïn l'eficàcia del tractament.

③ Monitorització de l'eficàcia i predicció de recaigudes

La MII és una malaltia crònica que requereix un tractament a llarg termini.Calprotectinaés com un "sentinella". Una disminució de la calprotectina després del tractament pot indicar que el tractament és eficaç; si la calprotectina comença a augmentar en un pacient en remissió, pot ser un senyal d'una recaiguda imminent, cosa que permet als metges ajustar el pla de tractament amb antelació.

④ Investigant la causa de les molèsties intestinals en els nens

Per als pacients pediàtrics, la prova de calprotectina és especialment valuosa. Pot ajudar a distingir el dolor abdominal funcional de la veritable malaltia inflamatòria intestinal, evitant proves invasives innecessàries.

4) Com s'han d'interpretar els resultats de la prova? Què signifiquen els valors?

Quan rebeu l'informe de la prova, és possible que vegeu una sèrie de números. Què signifiquen?

5) A qui es recomana sotmetre'scalprotectina proves?

Si vostè o un membre de la seva família experimenta el següent, es recomana consultar un metge sobre si cal fer-se proves:

• Dolor abdominal o diarrea a llarg termini que no millora durant més de 4 setmanes
• Femtes amb moc o pus i sang
• Pèrdua de pes inexplicable o anèmia
• Ja diagnosticat amb MII i necessita seguiment de la malaltia
• Nens amb dolor abdominal recurrent o retard del creixement, per descartar malalties orgàniques
• Cribratge auxiliar per a grups d'alt risc de càncer colorectal