A diarrea crónica que dura máis de 4 semanas é unha "alerta vermella" dos intestinos e é necesario estar atento á enfermidade inflamatoria intestinal (EII).

Pero o problema é o seguinte: cando entras na clínica, como determina o médico se os teus intestinos están realmente inflamados? E como de grave é a inflamación? Neste punto, entra en xogo unha proba aparentemente "sen importancia":calprotectina fecal probas. É coma un "intérprete" fiel que pode traducir os "murmuros" dos intestinos en datos que os médicos poden entender. Neste número de "Canto sabes sobre o intestino", axudarémosche a coñecer este "intérprete" da saúde intestinal.

1) Cando os intestinos están inflamados, quen nolo pode dicir?

Imaxina isto: os teus intestinos están "ardente", pero non podes velos nin tocalos; só podes adiviñalos a través de "sinais indirectos" como a diarrea e a dor abdominal.

Existe algún método que poida dicirnos directa e obxectivamente se os intestinos están inflamados? E cal é a gravidade da inflamación?

A resposta é: si. E está agochado xusto nas túas feces.

Cando se produce unha inflamación intestinal, os neutrófilos reúnense en gran número no lugar da inflamación para "apagar o lume". Durante esta "batalla", estas células liberan unha proteína...calprotectinaExcrétase do corpo coas feces e a súa concentración reflicte directamente a gravidade da inflamación intestinal.

2)CalprotectinaPor que atraeu a atención clínica?

Antescalprotectinaxurdiron, os médicos baseáronse principalmente en indicadores sanguíneos (comoPCR, VSG, etc.) para avaliar a inflamación. Mais estes indicadores teñen un «defecto fatal»: carecen de especificidade intestinal. Noutras palabras, se están elevados, pode indicar inflamación nalgún lugar do corpo, pero non necesariamente nos intestinos.Calprotectinaé diferente. Ten varias "vantaxes naturais":

Un feito:calprotectina fecal foi incluído nas directrices chinesas para o diagnóstico e tratamento da enfermidade inflamatoria intestinal, converténdose nun biomarcador non invasivo de uso común na práctica clínica

3) En que nos pode axudarnos este «intérprete»?

As aplicacións clínicas decalprotectina fecal son cada vez máis extensas, incluíndo principalmente os seguintes aspectos:

① Distinción entre a EII e a SII

Esta é a maior «especialidade» da calprotectina. Os síntomas da síndrome do intestino irritable (SII) e da enfermidade inflamatoria intestinal (EII) ás veces poden ser moi semellantes: ambas poden causar dor abdominal, diarrea e cambios nos hábitos intestinais. Pero as dúas son fundamentalmente diferentes: a SII é un trastorno funcional, sen inflamación orgánica nos intestinos; a EII é unha inflamación intestinal real.

② Avaliación da actividade da enfermidade

Para pacientes xa diagnosticados con EII,calprotectinapoden dicirlles aos médicos: a enfermidade está actualmente nunha fase activa ou en remisión? Os estudos amosan que os niveis de calprotectina fecal están altamente correlacionados co grao de inflamación intestinal observado na endoscopia. Canto maior sexa o valor, máis grave será a inflamación; unha diminución no valor pode servir como un dos indicadores de referencia para que os médicos avalíen a eficacia do tratamento.

③ Monitorización da eficacia e predición de recaídas

A EII é unha enfermidade crónica que require tratamento a longo prazo.Calprotectinaé coma un "centinela". Unha diminución da calprotectina despois do tratamento pode indicar que o tratamento é eficaz; se a calprotectina comeza a aumentar nun paciente en remisión, pode ser sinal dunha recaída inminente, o que permite aos médicos axustar o plan de tratamento con antelación.

④ Investigando a causa das molestias intestinais nos nenos

Para os pacientes pediátricos, a proba de calprotectina é especialmente valiosa. Pode axudar a distinguir a dor abdominal funcional dunha enfermidade inflamatoria intestinal real, evitando probas invasivas innecesarias.

4) Como se deben interpretar os resultados da proba? Que significan os valores?

Cando recibas o informe da proba, é posible que vexas unha serie de números. Que significan?

5) A quen se lle aconsella sometersecalprotectina probas?

Se vostede ou un membro da súa familia experimenta o seguinte, recoméndase consultar cun médico sobre se é necesario facerse unha proba:

• Dor abdominal ou diarrea a longo prazo que non mellora durante máis de 4 semanas
• Feces con moco ou pus e sangue
• Perda de peso inexplicable ou anemia
• Xa diagnosticada con EII e precisa seguimento da enfermidade
• Nenos con dor abdominal recorrente ou atraso no crecemento, para descartar enfermidades orgánicas
• Cribado auxiliar para grupos de alto risco de cancro colorrectal