Kronična driska, ki traja več kot 4 tedne, je "rdeči alarm", ki ga sproži črevesje, in potrebna je budnost glede vnetne črevesne bolezni (VČB).

Toda tukaj je težava: kako zdravnik, ko vstopite v kliniko, ugotovi, ali je vaše črevesje dejansko vneto? In kako hudo je vnetje? Na tej točki pride v poštev na videz "neizrazit" test –fekalni kalprotektin testiranje. Je kot zvest »tolmač«, ki lahko »šepetanje« črevesja prevede v podatke, ki jih zdravniki lahko razumejo. V tej številki »Koliko veste o črevesju« vam bomo pomagali spoznati tega »tolmača« zdravja črevesja.

1) Kdo nam lahko pove, kdaj je črevesje vneto?

Predstavljajte si tole: vaše črevesje "gori", vendar ga ne morete videti ali se ga dotakniti – lahko le ugibate po "posrednih signalih", kot sta driska in bolečine v trebuhu.

Ali obstaja metoda, ki nam lahko neposredno in objektivno pove – ali je črevesje sploh vneto? In kako hudo je vnetje?

Odgovor je: da. In skrit je kar v vašem blatu.

Ko pride do vnetja črevesja, se nevtrofilci zberejo v velikem številu na mestu vnetja, da bi »pogasili ogenj«. Med to »bitko« te celice sproščajo beljakovino –kalprotektinIz telesa se izloči z blatom, njegova koncentracija pa neposredno odraža resnost črevesnega vnetja.

2)KalprotektinZakaj je pritegnilo klinično pozornost?

Predkalprotektinso se zdravniki zanašali predvsem na krvne kazalnike (kot soCRP, ESR itd.) za presojo vnetja. Vendar imajo ti kazalniki »usodno napako« – nimajo specifičnosti za črevesje. Z drugimi besedami, če so povišani, lahko to kaže na vnetje nekje v telesu, ne pa nujno v črevesju.Kalprotektinje drugačen. Ima več »naravnih prednosti«:

Eno dejstvo:fekalni kalprotektin je bil vključen v kitajske smernice za diagnozo in zdravljenje vnetne črevesne bolezni ter postal pogosto uporabljen neinvazivni biomarker v klinični praksi.

3) Pri čem nam lahko pomaga ta »tolmač«?

Klinične aplikacijefekalni kalprotektin postajajo vse obsežnejši in vključujejo predvsem naslednje vidike:

① Razlikovanje med vnetno črevesno boleznijo (VČB) in sindromom razdražljivega črevesja (IBS)

To je največja »specialiteta« kalprotektina. Simptomi sindroma razdražljivega črevesja (IBS) in vnetne črevesne bolezni (IBD) so včasih lahko zelo podobni – oba lahko povzročita bolečine v trebuhu, drisko in spremembe v odvajanju blata. Vendar se bistveno razlikujeta: IBS je funkcionalna motnja brez organskega vnetja v črevesju; IBD je dejansko vnetje črevesja.

② Ocenjevanje aktivnosti bolezni

Za bolnike, pri katerih je že bila diagnosticirana vnetna črevesna bolezen (VČB),kalprotektinlahko zdravnikom pove: ali je bolezen trenutno v aktivni fazi ali v remisiji? Študije kažejo, da so ravni kalprotektina v blatu močno povezane s stopnjo črevesnega vnetja, ki ga vidimo pri endoskopiji. Višja kot je vrednost, hujše je vnetje; znižanje vrednosti lahko služi kot eden od referenčnih kazalnikov za zdravnike pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja.

③ Spremljanje učinkovitosti in napovedovanje ponovitve bolezni

Vnetna črevesna bolezen (IBD) je kronična bolezen, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.Kalprotektinje kot »stražar«. Znižanje kalprotektina po zdravljenju lahko kaže na učinkovitost zdravljenja; če se kalprotektin pri bolniku v remisiji začne zviševati, lahko to signalizira bližajočo se ponovitev, kar zdravnikom omogoča, da vnaprej prilagodijo načrt zdravljenja.

④ Preiskovanje vzroka črevesnih težav pri otrocih

Za pediatrične bolnike je testiranje kalprotektina še posebej dragoceno. Pomaga lahko razlikovati funkcionalno bolečino v trebuhu od prave vnetne črevesne bolezni in se tako izognemo nepotrebnim invazivnim testom.

4) Kako je treba interpretirati rezultate testov? Kaj pomenijo vrednosti?

Ko prejmete poročilo o testu, boste morda videli vrsto številk. Kaj pomenijo?

5) Komu je priporočeno, da se podvržekalprotektin testiranje?

Če vi ali družinski član opazite naslednje, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom o potrebi po testiranju:

• Dolgotrajna bolečina v trebuhu ali driska, ki se ne izboljša več kot 4 tedne
• Blato s sluzjo ali gnojem in krvjo
• Nepojasnjena izguba teže ali anemija
• Že diagnosticirana vnetna črevesna bolezen (IBD) in potrebno spremljanje bolezni
• Otroci s ponavljajočimi se bolečinami v trebuhu ali zaostankom v rasti, da se izključijo organske bolezni
• Pomožni presejalni testi za skupine z visokim tveganjem za kolorektalni rak