Chronický průjem trvající déle než 4 týdny je „červeným varováním“ pro střeva a je nutná ostražitost ohledně zánětlivého onemocnění střev (IBD).

Ale tady je problém: jak lékař při příchodu na kliniku zjistí, zda máte skutečně zánět střev? A jak závažný je zánět? V tomto okamžiku přichází na řadu zdánlivě „neobvyklý“ test –fekální kalprotektin testování. Je to jako věrný „tlumočník“, který dokáže přeložit „šepot“ střev do dat, kterým lékaři rozumí. V tomto čísle „Kolik toho víte o střevech“ vám pomůžeme se s tímto „tlumočníkem“ střevního zdraví seznámit.

1) Kdo nám to může říct, když jsou střeva zanícená?

Představte si to: vaše střeva „hoří“, ale nemůžete je vidět ani se jich dotknout – můžete to jen hádat prostřednictvím „nepřímých signálů“, jako je průjem a bolest břicha.

Existuje metoda, která nám může přímo a objektivně říct – zda ​​jsou střeva vůbec zanícená? A jak závažný je zánět?

Odpověď zní: ano. A je schovaná přímo ve vaší stolici.

Když dojde k zánětu střeva, neutrofily se shromažďují ve velkém počtu v místě zánětu, aby „uhasily oheň“. Během této „bitvy“ tyto buňky uvolňují protein –kalprotektinZ těla se vylučuje stolicí a jeho koncentrace přímo odráží závažnost střevního zánětu.

2)KalprotektinProč to přitahuje klinickou pozornost?

Předkalprotektinse lékaři spoléhali hlavně na krevní ukazatele (jako např.CRP, ESR atd.) k posouzení zánětu. Tyto ukazatele však mají „fatální vadu“ – postrádají střevní specificitu. Jinými slovy, pokud jsou zvýšené, může to znamenat zánět někde v těle, ale ne nutně ve střevech.Kalprotektinje jiný. Má několik „přirozených výhod“:

Jeden fakt:fekální kalprotektin byl zahrnut do čínských směrnic pro diagnostiku a léčbu zánětlivých onemocnění střev a stal se běžně používaným neinvazivním biomarkerem v klinické praxi.

3) S čím nám může tento „tlumočník“ pomoci?

Klinické aplikacefekální kalprotektin se stávají stále rozsáhlejšími a zahrnují zejména následující aspekty:

① Rozlišení IBD od IBS

Toto je největší „specialita“ kalprotektinu. Příznaky syndromu dráždivého tračníku (IBS) a zánětlivého onemocnění střev (IBD) mohou být někdy velmi podobné – oba mohou způsobovat bolesti břicha, průjem a změny ve vyprazdňování. Tyto dva stavy se však zásadně liší: IBS je funkční porucha bez organického zánětu ve střevech; IBD je skutečný zánět střev.

② Hodnocení aktivity onemocnění

U pacientů, u kterých již byla diagnostikována IBD,kalprotektinmůže lékařům sdělit: je onemocnění momentálně v aktivní fázi nebo v remisi? Studie ukazují, že hladiny kalprotektinu ve stolici silně korelují se stupněm střevního zánětu pozorovaného při endoskopii. Čím vyšší hodnota, tím závažnější je zánět; snížení hodnoty může sloužit jako jeden z referenčních ukazatelů pro lékaře k posouzení účinnosti léčby.

③ Monitorování účinnosti a predikce relapsu

IBD je chronické onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu.Kalprotektinje jako „strážce“. Pokles kalprotektinu po léčbě může naznačovat, že léčba je účinná; pokud kalprotektin začne u pacienta v remisi stoupat, může to signalizovat hrozící relaps, což lékařům umožňuje předem upravit léčebný plán.

④ Zkoumání příčiny střevních potíží u dětí

U pediatrických pacientů je testování kalprotektinu obzvláště cenné. Může pomoci odlišit funkční bolest břicha od skutečného zánětlivého onemocnění střev a vyhnout se tak zbytečným invazivním testům.

4) Jak by se měly interpretovat výsledky testů? Co znamenají dané hodnoty?

Když obdržíte zkušební protokol, můžete vidět řadu čísel. Co znamenají?

5) Komu se doporučuje podstoupit vyšetřeníkalprotektin testování?

Pokud se u vás nebo u člena vaší rodiny vyskytnou následující příznaky, doporučuje se poradit se s lékařem, zda je nutné provést testy:

• Dlouhodobá bolest břicha nebo průjem, který se nezlepšuje déle než 4 týdny
• Stolice s hlenem nebo hnisem a krví
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti nebo anémie
• Již diagnostikovaná IBD a potřeba sledování onemocnění
• Děti s opakujícími se bolestmi břicha nebo růstovou retardací, k vyloučení organických onemocnění
• Pomocný screening pro skupiny s vysokým rizikem kolorektálního karcinomu