Przewlekła biegunka trwająca dłużej niż 4 tygodnie jest „czerwonym alarmem” wysyłanym przez jelita i wymaga czujności pod kątem nieswoistego zapalenia jelit (IBD).

Ale pojawia się problem: kiedy wchodzisz do kliniki, jak lekarz ustala, czy twoje jelita rzeczywiście są w stanie zapalnym? I jak poważny jest ten stan? W tym momencie do gry wchodzi pozornie „nieistotny” test –kalprotektyna kałowa Testowanie. Jest jak wierny „tłumacz”, który potrafi przełożyć „szepty” jelit na dane zrozumiałe dla lekarzy. W tym numerze „Ile wiesz o jelitach?” pomożemy Ci poznać tego „tłumacza” zdrowia jelit.

1) Kiedy jelita są w stanie zapalnym, kto może nam to powiedzieć?

Wyobraź sobie: twoje jelita „płoną”, ale nie możesz tego zobaczyć ani dotknąć — możesz to jedynie wywnioskować z „pośrednich sygnałów”, takich jak biegunka i ból brzucha.

Czy istnieje metoda, która pozwoli nam bezpośrednio i obiektywnie stwierdzić, czy jelita są w ogóle objęte stanem zapalnym? I jak poważny jest ten stan?

Odpowiedź brzmi: tak. I jest ukryte w twoim stolcu.

W przypadku zapalenia jelit neutrofile gromadzą się w dużych ilościach w miejscu zapalenia, aby „ugasić ogień”. Podczas tej „walki” komórki te uwalniają białko –kalprotektynaJest on wydalany z organizmu wraz ze stolcem, a jego stężenie bezpośrednio odzwierciedla stopień zaawansowania stanu zapalnego jelit.

2)Kalprotektyna: Dlaczego przyciągnęło to uwagę klinicystów?

Zanimkalprotektynalekarze opierali się głównie na wskaźnikach krwi (takich jakCRP, OB itp.) do oceny stanu zapalnego. Wskaźniki te mają jednak „fatalną wadę” – brak im swoistości jelitowej. Innymi słowy, ich podwyższony poziom może wskazywać na stan zapalny w jakimś miejscu organizmu, ale niekoniecznie w jelitach.Kalprotektynajest inny. Ma kilka „naturalnych zalet”:

Jeden fakt:kalprotektyna kałowa został uwzględniony w chińskich wytycznych dotyczących diagnostyki i leczenia chorób zapalnych jelit, stając się powszechnie stosowanym nieinwazyjnym biomarkerem w praktyce klinicznej

3) W czym może nam pomóc ten „tłumacz”?

Zastosowania klinicznekalprotektyna kałowa stają się coraz bardziej obszerne i obejmują głównie następujące aspekty:

① Rozróżnianie IBD od IBS

To największa „specjalność” kalprotektyny. Objawy zespołu jelita drażliwego (IBS) i zapalnej choroby jelit (IBD) mogą być czasami bardzo podobne – obie choroby mogą powodować ból brzucha, biegunkę i zmiany w rytmie wypróżnień. Różnią się jednak zasadniczo: IBS to zaburzenie czynnościowe, bez organicznego stanu zapalnego w jelitach; IBD to faktyczne zapalenie jelit.

② Ocena aktywności choroby

W przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano już chorobę zapalną jelit,kalprotektynaLekarze mogą powiedzieć: czy choroba jest obecnie w fazie aktywnej, czy w remisji? Badania pokazują, że poziom kalprotektyny w kale jest silnie skorelowany z poziomem stanu zapalnego jelit widocznego w badaniu endoskopowym. Im wyższa wartość, tym cięższy stan zapalny; spadek wartości może służyć jako jeden ze wskaźników odniesienia dla lekarzy w ocenie skuteczności leczenia.

③ Monitorowanie skuteczności i przewidywanie nawrotu

NZJ jest chorobą przewlekłą, wymagającą długotrwałego leczenia.Kalprotektynadziała jak „wartownik”. Spadek poziomu kalprotektyny po leczeniu może wskazywać na jego skuteczność; jeśli poziom kalprotektyny zaczyna rosnąć u pacjenta w remisji, może to sygnalizować zbliżający się nawrót choroby, co pozwala lekarzom na wcześniejsze dostosowanie planu leczenia.

④ Badanie przyczyn dyskomfortu jelitowego u dzieci

W przypadku pacjentów pediatrycznych badanie kalprotektyny jest szczególnie cenne. Może ono pomóc odróżnić czynnościowy ból brzucha od prawdziwej zapalnej choroby jelit, unikając niepotrzebnych badań inwazyjnych.

4) Jak interpretować wyniki testu? Co oznaczają podane wartości?

Po otrzymaniu raportu z testu możesz zobaczyć serię liczb. Co one oznaczają?

5) Komu zaleca się poddanie siękalprotektyna testowanie?

Jeśli u Ciebie lub członka Twojej rodziny wystąpią poniższe objawy, zaleca się konsultację z lekarzem w celu ustalenia, czy konieczne jest wykonanie badań:

• Długotrwały ból brzucha lub biegunka, które nie ustępują przez ponad 4 tygodnie
• Stolec z domieszką śluzu lub ropy i krwi
• Niewyjaśniona utrata masy ciała lub anemia
• Zdiagnozowano u mnie już chorobę zapalną jelit i wymaga ona monitorowania choroby
• Dzieci z nawracającymi bólami brzucha lub zahamowaniem wzrostu, w celu wykluczenia chorób organicznych
• Badania przesiewowe pomocnicze dla grup wysokiego ryzyka raka jelita grubego