Dijarea kronika li ddum aktar minn 4 ġimgħat hija "twissija ħamra" li tinstema' mill-imsaren, u hija meħtieġa viġilanza għall-marda infjammatorja tal-musrana (IBD).

Imma hawn hi l-problema: meta tidħol fil-klinika, it-tabib kif jiddetermina jekk l-imsaren tiegħek humiex fil-fatt infjammati? U kemm hi severa l-infjammazzjoni? F'dan il-punt, jidħol fis-seħħ test li jidher "mhux notevoli" —kalprotektina fekali ittestjar. Huwa bħal “interpretu” fidil li jista’ jittraduċi l-“leħen baxx” tal-imsaren f’dejta li t-tobba jistgħu jifhmu. F’din il-ħarġa ta’ “Kemm Taf Dwar l-Imsaren,” se ngħinuk issir taf dan l-“interpretu” tas-saħħa intestinali.

1) Meta l-imsaren ikunu infjammati, min jista’ jgħidilna?

Immaġina dan: l-imsaren tiegħek huma "qed jaqbdu", imma ma tistax tarahom jew tmisshom — tista' biss taħseb permezz ta' "sinjali indiretti" bħal dijarea u uġigħ addominali.

Hemm xi metodu li jista' jgħidilna direttament u oġġettivament — jekk l-imsaren humiex infjammati? U kemm hi severa l-infjammazzjoni?

It-tweġiba hija: iva. U hija moħbija eżatt fl-ippurgar tiegħek.

Meta sseħħ infjammazzjoni intestinali, in-newtrofili jinġabru f'numri kbar fis-sit tal-infjammazzjoni biex "jitfu n-nar." Matul din il-"battalja," dawn iċ-ċelloli jirrilaxxaw proteina —kalprotettinaJiġi eliminat mill-ġisem bl-ippurgar, u l-konċentrazzjoni tiegħu tirrifletti direttament is-severità tal-infjammazzjoni intestinali.

2)KalprotektinaGħaliex ġibed l-attenzjoni klinika?

Qabelkalprotettinaħarġu, it-tobba prinċipalment kienu jiddependu fuq indikaturi tad-demm (bħalCRP, ESR, eċċ.) biex jiġġudikaw l-infjammazzjoni. Iżda dawn l-indikaturi għandhom "difett fatali" - m'għandhomx speċifiċità intestinali. Fi kliem ieħor, jekk ikunu elevati, dan jista' jindika infjammazzjoni x'imkien fil-ġisem, iżda mhux neċessarjament fl-imsaren.Kalprotektinahuwa differenti. Għandu diversi "vantaġġi naturali":

Fatt wieħed:kalprotektina fekali ġie inkluż fil-linji gwida taċ-Ċina għad-dijanjosi u t-trattament tal-marda infjammatorja tal-musrana, u sar bijomarkatur mhux invażiv użat komunement fil-prattika klinika

3) X’jista’ jgħinna nagħmlu dan l-“interpretu”?

L-applikazzjonijiet kliniċi ta'kalprotektina fekali qed isiru dejjem aktar estensivi, prinċipalment jinkludu l-aspetti li ġejjin:

① Id-distinzjoni bejn l-IBD u l-IBS

Din hija l-akbar "speċjalità" tal-kalprotektina. Is-sintomi tas-sindromu tal-musrana irritabbli (IBS) u l-marda infjammatorja tal-musrana (IBD) xi kultant jistgħu jkunu simili ħafna — it-tnejn jistgħu jikkawżaw uġigħ addominali, dijarea, u bidliet fid-drawwiet tal-imsaren. Iżda t-tnejn huma fundamentalment differenti: L-IBS hija disturb funzjonali, mingħajr infjammazzjoni organika fl-imsaren; L-IBD hija infjammazzjoni intestinali attwali.

② Valutazzjoni tal-attività tal-marda

Għal pazjenti li diġà ġew iddijanjostikati b'IBD,kalprotettinatista’ tgħid lit-tobba: il-marda bħalissa tinsab f’fażi attiva jew f’remissjoni? Studji juru li l-livelli ta’ kalprotektina fl-ippurgar huma korrelati ħafna mal-grad ta’ infjammazzjoni intestinali li tidher taħt l-endoskopija. Iktar ma jkun għoli l-valur, iktar tkun severa l-infjammazzjoni; tnaqqis fil-valur jista’ jservi bħala wieħed mill-indikaturi ta’ referenza għat-tobba biex jevalwaw l-effikaċja tat-trattament.

③ Monitoraġġ tal-effikaċja u tbassir tar-rikaduta

L-IBD hija marda kronika li teħtieġ ġestjoni fit-tul.Kalprotektinahuwa bħal “sentinella.” Tnaqqis fil-kalprotettina wara t-trattament jista’ jindika li t-trattament huwa effettiv; jekk il-kalprotettina tibda tiżdied f’pazjent f’remissjoni, dan jista’ jkun sinjal ta’ rikaduta imminenti, u b’hekk it-tobba jkunu jistgħu jaġġustaw il-pjan ta’ trattament minn qabel.

④ Ninvestigaw il-kawża ta' skumdità intestinali fit-tfal

Għal pazjenti pedjatriċi, it-test tal-kalprotektina huwa partikolarment siewi. Jista' jgħin biex jiddistingwi l-uġigħ addominali funzjonali minn marda infjammatorja vera tal-musrana, u b'hekk jiġu evitati testijiet invażivi bla bżonn.

4) Kif għandhom jiġu interpretati r-riżultati tat-test? Xi jfissru l-valuri?”

Meta tirċievi r-rapport tat-test, tista' tara serje ta' numri. Xi jfissru?

5) Lil min hu avżat li jagħmelkalprotettina ittestjar?

Jekk inti jew membru tal-familja tesperjenza dan li ġej, huwa rakkomandat li tikkonsulta tabib dwar jekk hemmx bżonn ta' testijiet:

• Uġigħ addominali jew dijarea fit-tul li ma titjiebx għal aktar minn 4 ġimgħat
• Ippurgar bil-mukus jew pus u demm
• Telf ta' piż mhux spjegat jew anemija
• Diġà djanjostikat b'IBD u jeħtieġ monitoraġġ tal-marda
• Tfal b'uġigħ addominali rikorrenti jew ritard fit-tkabbir, biex jiġu esklużi mard organiku
• Skrining awżiljarju għal gruppi b'riskju għoli għall-kanċer kolorektali