4 həftədən çox davam edən xroniki ishal bağırsaqlar tərəfindən səslənən "qırmızı həyəcan siqnalıdır" və iltihabi bağırsaq xəstəliyinə (İBX) qarşı ayıqlıq tələb olunur.

Amma problem budur: klinikaya girdiyiniz zaman həkim bağırsaqlarınızın həqiqətən iltihablı olub-olmadığını necə müəyyən edir? Və iltihabın nə dərəcədə şiddətli olduğunu? Bu zaman zahirən "diqqətəlayiq" bir test işə düşür —nəcis kalprotektin test. Bu, bağırsaqların "pıçıltılarını" həkimlərin başa düşə biləcəyi məlumatlara çevirə bilən sadiq bir "tərcüməçi" kimidir. "Bağırsaq haqqında nə qədər çox bilirsiniz"in bu sayında bağırsaq sağlamlığının bu "tərcüməçisini" tanımağınıza kömək edəcəyik.

1) Bağırsaqlar iltihablananda bizə kim deyə bilər?

Təsəvvür edin: bağırsaqlarınız "yanır", amma siz onu görə və ya toxuna bilmirsiniz - yalnız ishal və qarın ağrısı kimi "dolayı siqnallar" vasitəsilə təxmin edə bilərsiniz.

Bağırsaqların ümumiyyətlə iltihablı olub-olmadığını və iltihabın nə dərəcədə şiddətli olduğunu birbaşa və obyektiv şəkildə bizə deyə biləcək bir üsul varmı?

Cavab: bəli. Və o, düz taburetinizdə gizlənib.

Bağırsaq iltihabı baş verdikdə, neytrofillər "odu söndürmək" üçün iltihab yerində çoxlu sayda toplanır. Bu "döyüş" zamanı bu hüceyrələr bir zülal ifraz edir —kalprotektinBədəndən nəcislə birlikdə xaric olur və konsentrasiyası bağırsaq iltihabının şiddətini birbaşa əks etdirir.

2)KalprotektinNiyə klinik diqqəti cəlb edib?

Əvvəlkalprotektinortaya çıxdıqda, həkimlər əsasən qan göstəricilərinə (məsələn,CRP, ESR və s.) iltihabı qiymətləndirmək üçün. Lakin bu göstəricilərin "ölümcül bir qüsuru" var - onlar bağırsaq spesifikliyinə malik deyillər. Başqa sözlə, əgər onlar yüksəkdirsə, bu, bədənin bir yerində iltihabı göstərə bilər, lakin mütləq bağırsaqlarda deyil.Kalprotektinfərqlidir. Onun bir neçə "təbii üstünlüyü" var:

Bir fakt:nəcis kalprotektin Çinin iltihabi bağırsaq xəstəliyinin diaqnozu və müalicəsi üzrə təlimatlarına daxil edilmiş və klinik praktikada geniş istifadə edilən qeyri-invaziv biomarkerə çevrilmişdir.

3) Bu "tərcüməçi" bizə nədə kömək edə bilər?

Klinik tətbiqlərinəcis kalprotektin əsasən aşağıdakı aspektləri əhatə edən getdikcə daha geniş yayılır:

① İBD-ni İBS-dən fərqləndirmək

Bu, kalprotektinin ən böyük "ixtisasıdır". Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (QBS) və iltihablı bağırsaq xəstəliyinin (QBX) simptomları bəzən çox oxşar ola bilər - hər ikisi qarın ağrısına, ishala və bağırsaq vərdişlərində dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Lakin ikisi kökündən fərqlidir: QBX bağırsaqlarda üzvi iltihab olmadığı funksional bir xəstəlikdir; QBX isə əsl bağırsaq iltihabıdır.

② Xəstəlik aktivliyinin qiymətləndirilməsi

Artıq İBH diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçünkalprotektinhəkimlərə deyə bilər: xəstəlik hazırda aktiv fazadadır, yoxsa remissiyadadır? Tədqiqatlar göstərir ki, nəcisdə kalprotektin səviyyələri endoskopiya zamanı müşahidə olunan bağırsaq iltihabının dərəcəsi ilə yüksək dərəcədə korrelyasiya olunur. Dəyər nə qədər yüksəkdirsə, iltihab bir o qədər şiddətlənir; dəyərin azalması həkimlərin müalicənin effektivliyini qiymətləndirməsi üçün istinad göstəricilərindən biri kimi xidmət edə bilər.

③ Effektivliyin monitorinqi və residivin proqnozlaşdırılması

IBD uzunmüddətli müalicə tələb edən xroniki bir xəstəlikdir.KalprotektinMüalicədən sonra kalprotektinin azalması müalicənin effektiv olduğunu göstərə bilər; remissiyada olan xəstədə kalprotektin yüksəlməyə başlayırsa, bu, yaxınlaşan bir residiv siqnalı verə bilər və bu da həkimlərə müalicə planını əvvəlcədən tənzimləməyə imkan verir.

④ Uşaqlarda bağırsaq narahatlığının səbəbinin araşdırılması

Uşaq xəstələri üçün kalprotektin testi xüsusilə dəyərlidir. Bu test funksional qarın ağrısını əsl iltihabi bağırsaq xəstəliyindən ayırmağa kömək edə bilər və lazımsız invaziv testlərin qarşısını alır.

4) Test nəticələri necə şərh olunmalıdır? Dəyərlər nə deməkdir?

Test hesabatını aldığınız zaman bir sıra rəqəmlər görə bilərsiniz. Onlar nə deməkdir?

5) Kimə məruz qalmaq tövsiyə olunurkalprotektin sınaqdan keçirmək?

Əgər sizdə və ya ailə üzvlərindən birində aşağıdakılar müşahidə olunarsa, müayinənin zəruri olub-olmadığı barədə həkimə müraciət etməyiniz tövsiyə olunur:

• 4 həftədən çox müddət ərzində yaxşılaşmayan uzunmüddətli qarın ağrısı və ya ishal
• Selik, irin və qanla dolu nəcis
• İzah olunmayan çəki itkisi və ya anemiya
• Artıq İBH diaqnozu qoyulmuş və xəstəliyin monitorinqinə ehtiyacı olan
• Üzvi xəstəlikləri istisna etmək üçün təkrarlanan qarın ağrısı və ya böyümə geriliyi olan uşaqlar
• Kolorektal xərçəng üçün yüksək risk qrupları üçün köməkçi skrininq