চার সপ্তাহের বেশি সময় ধরে দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া অন্ত্রের একটি সতর্ক সংকেত, এবং প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (IBD)-এর ব্যাপারে সতর্ক থাকা প্রয়োজন।

কিন্তু সমস্যাটা হলো: আপনি যখন ক্লিনিকে যান, তখন ডাক্তার কীভাবে নির্ণয় করেন যে আপনার অন্ত্রে আসলেই প্রদাহ আছে কি না? এবং প্রদাহটি কতটা গুরুতর? এই পর্যায়ে, আপাতদৃষ্টিতে একটি “সাধারণ” পরীক্ষার প্রয়োজন হয় —মল ক্যালপ্রোটেক্টিন পরীক্ষা। এটি একটি বিশ্বস্ত “দোভাষী”-র মতো, যা অন্ত্রের “ফিসফিস”কে এমন তথ্যে অনুবাদ করতে পারে যা ডাক্তাররা বুঝতে পারেন। “অন্ত্র সম্পর্কে আপনি কতটা জানেন”-এর এই সংখ্যায়, আমরা আপনাকে অন্ত্রের স্বাস্থ্যের এই “দোভাষী”-কে জানতে সাহায্য করব।

১) অন্ত্রে প্রদাহ হলে, কে আমাদের বলতে পারে?

একবার কল্পনা করুন: আপনার অন্ত্রে যেন আগুন লেগেছে, কিন্তু আপনি তা দেখতে বা স্পর্শ করতে পারছেন না — শুধু ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথার মতো ‘পরোক্ষ সংকেত’ থেকে আপনি বিষয়টি অনুমান করতে পারেন।

এমন কোনো পদ্ধতি আছে কি, যা সরাসরি ও বস্তুনিষ্ঠভাবে আমাদের বলে দিতে পারে—অন্ত্রে আদৌ কোনো প্রদাহ আছে কি না? এবং সেই প্রদাহের তীব্রতা কতটা?

উত্তরটা হলো: হ্যাঁ। আর এটা আপনার মলের মধ্যেই লুকিয়ে আছে।

যখন অন্ত্রে প্রদাহ হয়, তখন নিউট্রোফিল কোষগুলো প্রদাহস্থলে বিপুল সংখ্যায় জড়ো হয় ‘আগুন নেভানোর’ জন্য। এই ‘লড়াই’ চলাকালীন, এই কোষগুলো একটি প্রোটিন নিঃসরণ করে —ক্যালপ্রোটেক্টিনএটি মলের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যায় এবং এর ঘনত্ব অন্ত্রের প্রদাহের তীব্রতাকে সরাসরি প্রতিফলিত করে।

2)ক্যালপ্রোটেক্টিনকেন এটি চিকিৎসকদের দৃষ্টি আকর্ষণ করেছে?

আগেক্যালপ্রোটেক্টিনআবির্ভূত হওয়ার পর, ডাক্তাররা প্রধানত রক্তের সূচকের (যেমনসিআরপিপ্রদাহ নির্ণয়ের জন্য ইএসআর (ESR) ইত্যাদি ব্যবহার করা হয়। কিন্তু এই সূচকগুলোর একটি “মারাত্মক ত্রুটি” রয়েছে — এগুলোর মধ্যে অন্ত্রের নির্দিষ্টতার অভাব রয়েছে। অন্য কথায়, এগুলোর মাত্রা বেড়ে গেলে তা শরীরের অন্য কোথাও প্রদাহ নির্দেশ করতে পারে, কিন্তু অগত্যা অন্ত্রেই যে প্রদাহ হবে, এমনটা নয়।ক্যালপ্রোটেক্টিনভিন্ন। এর বেশ কিছু “প্রাকৃতিক সুবিধা” রয়েছে:

একটি তথ্য:মল ক্যালপ্রোটেক্টিন প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগের নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য চীনের নির্দেশিকায় অন্তর্ভুক্ত হওয়ায় এটি ক্লিনিকাল অনুশীলনে একটি বহুল ব্যবহৃত নন-ইনভেসিভ বায়োমার্কার হয়ে উঠেছে।

৩) এই “দোভাষী” আমাদের কী করতে সাহায্য করতে পারে?

ক্লিনিকাল প্রয়োগমল ক্যালপ্রোটেক্টিন ক্রমশ ব্যাপকতর হচ্ছে, যার মধ্যে প্রধানত নিম্নলিখিত দিকগুলো অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

① আইবিডি এবং আইবিএস এর মধ্যে পার্থক্য নিরূপণ

এটাই ক্যালপ্রোটেক্টিনের সবচেয়ে বড় “বিশেষত্ব”। ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) এবং ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (IBD)-এর লক্ষণগুলো কখনও কখনও খুব একই রকম হতে পারে — উভয়ই পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া এবং মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন ঘটাতে পারে। কিন্তু এই দুটি মৌলিকভাবে ভিন্ন: IBS হলো একটি কার্যগত ব্যাধি, যেখানে অন্ত্রে কোনো জৈব প্রদাহ থাকে না; IBD হলো অন্ত্রের প্রকৃত প্রদাহ।

২ রোগের তীব্রতা মূল্যায়ন

যেসব রোগীর ইতোমধ্যেই আইবিডি নির্ণয় করা হয়েছে,ক্যালপ্রোটেক্টিনএটি ডাক্তারদের বলতে পারে: রোগটি বর্তমানে সক্রিয় পর্যায়ে আছে নাকি উপশম অবস্থায় আছে? গবেষণায় দেখা গেছে যে, এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে অন্ত্রের যে প্রদাহ দেখা যায়, তার মাত্রার সাথে মলের ক্যালপ্রোটেক্টিনের মাত্রার একটি গভীর সম্পর্ক রয়েছে। এর মান যত বেশি, প্রদাহ তত গুরুতর; এই মানের হ্রাস ডাক্তারদের জন্য চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়নের অন্যতম নির্দেশক হিসেবে কাজ করতে পারে।

③ কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ এবং পুনরাবৃত্তির পূর্বাভাস

আইবিডি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যার জন্য দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয়।ক্যালপ্রোটেক্টিনএটি একটি “প্রহরীর” মতো। চিকিৎসার পর ক্যালপ্রোটেক্টিনের মাত্রা কমে যাওয়া চিকিৎসার কার্যকারিতার ইঙ্গিত দিতে পারে; যদি রোগমুক্তির পর্যায়ে থাকা কোনো রোগীর ক্যালপ্রোটেক্টিন বাড়তে শুরু করে, তবে তা আসন্ন পুনরাবির্ভাবের সংকেত দিতে পারে, যা ডাক্তারদের আগে থেকেই চিকিৎসা পরিকল্পনা সমন্বয় করার সুযোগ দেয়।

④ শিশুদের অন্ত্রের অস্বস্তির কারণ অনুসন্ধান

শিশুদের ক্ষেত্রে ক্যালপ্রোটেক্টিন পরীক্ষা বিশেষভাবে মূল্যবান। এটি কার্যকরী পেটের ব্যথাকে প্রকৃত প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ থেকে আলাদা করতে সাহায্য করে, যার ফলে অপ্রয়োজনীয় জটিল পরীক্ষা এড়ানো যায়।

৪) পরীক্ষার ফলাফল কীভাবে ব্যাখ্যা করা উচিত? মানগুলো কী বোঝায়?

পরীক্ষার রিপোর্ট হাতে পেলে আপনি কয়েকটি সংখ্যা দেখতে পারেন। এগুলোর অর্থ কী?

৫) কাদেরকে পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়ক্যালপ্রোটেক্টিন পরীক্ষা করা হচ্ছে?

আপনার বা আপনার পরিবারের কোনো সদস্যের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিলে, কোনো পরীক্ষার প্রয়োজন আছে কিনা সে বিষয়ে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়ার সুপারিশ করা হয়:

• দীর্ঘস্থায়ী পেটে ব্যথা বা ডায়রিয়া যা ৪ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ভালো হয় না
• শ্লেষ্মা বা পুঁজ এবং রক্তযুক্ত মল
• অব্যক্ত ওজন হ্রাস বা রক্তাল্পতা
• ইতিমধ্যে আইবিডি নির্ণীত হয়েছে এবং রোগ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
• বারবার পেটে ব্যথা বা বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া শিশুদের ক্ষেত্রে, শারীরিক রোগ আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য।
• কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর জন্য সহায়ক স্ক্রিনিং