LONDEN | GENEVE – Namate wêreldwye voorkomssyfers van diabetes en hipertensie aanhou styg, wend nefroloë hulle toenemend tot 'n sensitiewe biomerker bekend as Urinêre Albumien (ALB) om nierskade jare voor tradisionele toetse misluk, op te spoor. Mediese kenners doen nou 'n beroep op wyer, roetine gebruik van die ALB-toets in primêre sorginstellings om die stille epidemie van chroniese niersiekte (CKD) te bekamp.

Urienalbumien verwys na die teenwoordigheid van albumienproteïen in die urine. In 'n gesonde nier tree die glomeruli op as 'n gesofistikeerde filter wat noodsaaklike proteïene soos albumien in die bloedstroom behou. Wanneer hierdie filtrasieversperring egter beskadig word – dikwels deur hoë bloeddruk of verhoogde bloedglukose – lek albumien in die urine. Selfs klein hoeveelhede dui op die vroegste stadium van niersiekte, bekend as mikroalbuminurie.

“Die tradisionele bloedtoets vir kreatinien styg eers nadat 50% van nierfunksie verlore is,” verduidelik dr. Helen Marquez, ’n nierspesialis by die Europese Niergesondheidsinstituut. “Die ALB-toets, daarenteen, tree op soos ’n rookalarm. Dit bespeur mikroskopiese lekkasies wanneer die skade nog omkeerbaar is. Vir pasiënte met tipe 2-diabetes of hipertensie is dit ’n lewensreddende geleentheid.”

Die ALB-toets word tipies uitgevoer as die urienalbumien-tot-kreatinienverhouding (UACR) op 'n enkele ewekansige urienmonster, wat dit nie-indringend en koste-effektief maak. Anders as 24-uur urienversameling, korrigeer die UACR vir urienkonsentrasie en lewer onmiddellik akkurate resultate. Huidige kliniese riglyne beveel aan dat alle individue met diabetes of hoë bloeddruk ten minste jaarliks ​​UACR-toetse ondergaan.

Onlangse grootskaalse studies het ook aan die lig gebring dat urienalbumien nie net 'n merker van niersiekte is nie, maar ook 'n kragtige voorspeller van kardiovaskulêre risiko. Verhoogde vlakke korreleer sterk met hartaanvalle, beroertes en hartversaking, selfs by mense sonder diabetes. Hierdie dubbele betekenis het kardioloë aangespoor om die ALB-toets as deel van roetine kardiovaskulêre assesserings aan te neem.

Ten spyte van die bewese waarde daarvan, bly siftingsyfers kommerwekkend laag. 'n Wêreldwye opname wat verlede maand in *The Lancet Nephrology* gepubliseer is, het bevind dat minder as 30% van pasiënte met 'n hoë risiko jaarlikse albuminurie-toetsing ontvang. Hindernisse sluit in 'n gebrek aan bewustheid onder algemene praktisyns en die feit dat vroeë chroniese siekte geen simptome veroorsaak nie.

“Ons kan nie staatmaak op hoe die pasiënt voel nie,” sê dr. Marquez. “Sodra swelling of moegheid verskyn, is die nierskade dikwels onomkeerbaar. Ons moet ALB-toetsing so roetine maak soos die kontrolering van bloeddruk.”

Gesondheidstelsels in die VK en Duitsland loods nou outomatiese waarskuwings in elektroniese gesondheidsrekords om dokters te herinner om UACR-toetse vir in aanmerking komende pasiënte te bestel. Intussen word nuwe punt-van-sorg-toestelle wat ALB-resultate binne minute kan lewer, in gemeenskapsklinieke ontplooi.

Vir die miljoene wat met stille niersiekte leef, bied 'n eenvoudige urientoets vir albumien die beste hoop om funksie te behou en dialise te vermy. Namate openbare gesondheidsveldtogte toeneem, is die boodskap duidelik: kontroleer die urine, beskerm die niere.

Ons Baysen medici kan voorsienALB vinnige toetsstelvir vroeë diagnose. Kontak ons ​​gerus vir meer besonderhede.