LONDONAS | ŽENEVA – Kadangi visame pasaulyje vis daugiau sergančiųjų diabetu ir hipertenzija atvejų, nefrologai vis dažniau kreipiasi į jautrų biožymenį, vadinamą šlapimo albuminu (ALB), kad nustatytų inkstų pažeidimus dar prieš daugelį metų, kol tradiciniai tyrimai nepasiteisina. Medicinos ekspertai dabar ragina plačiau ir įprastai naudoti ALB tyrimą pirminės sveikatos priežiūros įstaigose, siekiant pažaboti tyliąją lėtinės inkstų ligos (LIL) epidemiją.

Šlapimo albuminas reiškia albumino baltymo buvimą šlapime. Sveiko inksto glomerulai veikia kaip sudėtingas filtras, sulaikantis kraujyje būtinus baltymus, tokius kaip albuminas. Tačiau kai šis filtravimo barjeras pažeidžiamas – dažnai dėl aukšto kraujospūdžio ar padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje – albuminas patenka į šlapimą. Net ir nedideli kiekiai rodo ankstyviausią inkstų ligos stadiją, vadinamą mikroalbuminurija.

„Tradicinis kreatinino kiekis kraujyje padidėja tik praradus 50 % inkstų funkcijos“, – aiškina dr. Helen Marquez, inkstų ligų specialistė iš Europos inkstų sveikatos instituto. „ALB tyrimas, priešingai, veikia kaip dūmų detektorius. Jis aptinka mikroskopinius nuotėkius, kai žala dar yra grįžtama. Pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu ar hipertenzija, tai yra gyvybę gelbstinti galimybė.“

ALB tyrimas paprastai atliekamas kaip šlapimo albumino ir kreatinino santykio (UACR) nustatymas iš vieno atsitiktinio šlapimo mėginio, todėl jis yra neinvazinis ir ekonomiškas. Skirtingai nuo 24 valandų šlapimo surinkimo, UACR koreguoja šlapimo koncentraciją, iš karto pateikdamas tikslius rezultatus. Dabartinės klinikinės gairės rekomenduoja visiems asmenims, sergantiems diabetu ar padidėjusiu kraujospūdžiu, bent kartą per metus atlikti UACR tyrimą.

Naujausi didelio masto tyrimai taip pat atskleidė, kad šlapimo albuminas yra ne tik inkstų ligos žymuo, bet ir galingas širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos prognozavimo veiksnys. Padidėjęs jo kiekis stipriai koreliuoja su širdies priepuoliais, insultais ir širdies nepakankamumu, net ir žmonėms, nesergantiems diabetu. Ši dviguba reikšmė paskatino kardiologus pradėti taikyti ALB testą kaip įprastinio širdies ir kraujagyslių sistemos vertinimo dalį.

Nepaisant įrodytos jo vertės, atrankinės patikros rodikliai išlieka nerimą keliančiai žemi. Praėjusį mėnesį žurnale „The Lancet Nephrology“ paskelbta pasaulinė apklausa parodė, kad mažiau nei 30 % rizikos grupės pacientų kasmet atlieka albuminurijos tyrimą. Kliūtys yra bendrosios praktikos gydytojų informuotumo stoka ir tai, kad ankstyva LNL nesukelia jokių simptomų.

„Negalime pasikliauti vien tuo, kaip jaučiasi pacientas“, – sako dr. Marquezas. „Atsiradus patinimui ar nuovargiui, inkstų pažeidimas dažnai būna negrįžtamas. Turime ALB tyrimą paversti tokiu pat įprastu, kaip ir kraujospūdžio matavimą.“

JK ir Vokietijos sveikatos sistemos šiuo metu bando diegti automatinius įspėjimus elektroniniuose sveikatos įrašuose, kad gydytojai primintų užsakyti UACR tyrimus tinkamiems pacientams. Tuo tarpu bendruomenės klinikose diegiami nauji priežiūros vietos prietaisai, galintys pateikti ALB rezultatus per kelias minutes.

Milijonams žmonių, sergančių tyliąja inkstų liga, paprastas šlapimo tyrimas dėl albumino suteikia didžiausią viltį išsaugoti funkciją ir išvengti dializės. Intensyvėjant visuomenės sveikatos kampanijoms, žinia aiški: tikrinkite šlapimą, saugokite inkstus.

Mes, „Baysen medicsl“, galime tiektiALB greitojo testo rinkinysankstyvai diagnostikai. Susisiekite su mumis dėl išsamesnės informacijos.