LONDYN | GENEWA – W związku z ciągłym wzrostem zachorowań na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze na świecie, nefrolodzy coraz częściej sięgają po czuły biomarker znany jako albumina moczowa (ALB), aby wykryć uszkodzenie nerek na lata przed zawodzeniem tradycyjnych testów. Eksperci medyczni apelują obecnie o szersze, rutynowe stosowanie testu ALB w podstawowej opiece zdrowotnej, aby powstrzymać cichą epidemię przewlekłej choroby nerek (PChN).

Albumina moczowa odnosi się do obecności białka albuminowego w moczu. W zdrowej nerce kłębuszki nerkowe działają jak zaawansowany filtr, zatrzymując niezbędne białka, takie jak albumina, we krwi. Jednak gdy ta bariera filtracyjna zostanie uszkodzona – często z powodu wysokiego ciśnienia krwi lub podwyższonego poziomu glukozy we krwi – albumina przedostaje się do moczu. Nawet niewielkie ilości albumin sygnalizują najwcześniejszy etap choroby nerek, znany jako mikroalbuminuria.

„Tradycyjne badanie krwi na obecność kreatyniny wzrasta dopiero po utracie 50% funkcji nerek” – wyjaśnia dr Helen Marquez, nefrolog z Europejskiego Instytutu Zdrowia Nerek. „Test ALB działa natomiast jak alarm przeciwpożarowy. Wykrywa mikroskopijne przecieki, gdy uszkodzenie jest jeszcze odwracalne. Dla pacjentów z cukrzycą typu 2 lub nadciśnieniem tętniczym jest to szansa na ratunek”.

Test ALB jest zazwyczaj wykonywany jako stosunek albuminy do kreatyniny w moczu (UACR) w pojedynczej, losowej próbce moczu, co czyni go nieinwazyjnym i opłacalnym. W przeciwieństwie do 24-godzinnej zbiórki moczu, UACR koryguje stężenie moczu, zapewniając natychmiastowe, dokładne wyniki. Aktualne wytyczne kliniczne zalecają, aby wszystkie osoby z cukrzycą lub nadciśnieniem tętniczym poddawały się badaniu UACR co najmniej raz w roku.

Niedawne badania na dużą skalę wykazały również, że albumina moczowa jest nie tylko markerem chorób nerek, ale także silnym predyktorem ryzyka sercowo-naczyniowego. Podwyższony poziom albuminy silnie koreluje z zawałami serca, udarami mózgu i niewydolnością serca, nawet u osób bez cukrzycy. To podwójne znaczenie skłoniło kardiologów do włączenia testu ALB do rutynowej oceny układu sercowo-naczyniowego.

Pomimo udowodnionej wartości, wskaźniki badań przesiewowych pozostają alarmująco niskie. Globalne badanie opublikowane w zeszłym miesiącu w czasopiśmie *The Lancet Nephrology* wykazało, że mniej niż 30% pacjentów z grupy ryzyka jest corocznie poddawanych badaniom w kierunku albuminurii. Do barier należą brak świadomości wśród lekarzy rodzinnych oraz fakt, że wczesna PChN nie daje żadnych objawów.

„Nie możemy polegać na samopoczuciu pacjenta” – mówi dr Marquez. „Gdy pojawi się obrzęk lub zmęczenie, uszkodzenie nerek jest często nieodwracalne. Musimy sprawić, by badanie ALB było równie rutynowe, jak mierzenie ciśnienia krwi”.

Systemy opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii i Niemczech testują obecnie automatyczne alerty w elektronicznej dokumentacji medycznej, przypominające lekarzom o zlecaniu badań UACR kwalifikującym się pacjentom. W międzyczasie w przychodniach wdrażane są nowe urządzenia do użytku w punktach opieki, które w ciągu kilku minut dostarczają wyniki ALB.

Dla milionów osób żyjących z ukrytą chorobą nerek proste badanie moczu na obecność albuminy daje największą nadzieję na zachowanie funkcji nerek i uniknięcie dializ. Wraz z nasileniem się kampanii na rzecz zdrowia publicznego, przesłanie jest jasne: badaj mocz, chroń nerki.

My, lekarze Baysen, możemy dostarczyćZestaw do szybkiego testu ALBw celu wczesnej diagnozy. Zapraszamy do kontaktu w celu uzyskania szczegółowych informacji.