LONDÝN | ŽENEVA – Vzhledem k tomu, že celosvětová míra výskytu diabetu a hypertenze nadále roste, nefrologové se stále častěji obracejí na citlivý biomarker známý jako močový albumin (ALB), aby odhalili poškození ledvin roky před selháním tradičních testů. Lékařští experti nyní volají po širším, rutinním používání testu ALB v zařízeních primární péče, aby se omezila tichá epidemie chronického onemocnění ledvin (CKD).

Močový albumin označuje přítomnost albuminového proteinu v moči. Ve zdravých ledvinách fungují glomeruly jako sofistikovaný filtr, který zadržuje esenciální proteiny, jako je albumin, v krevním řečišti. Pokud je však tato filtrační bariéra poškozena – často vysokým krevním tlakem nebo zvýšenou hladinou glukózy v krvi – albumin uniká do moči. I malé množství signalizuje nejranější stádium onemocnění ledvin, známé jako mikroalbuminurie.

„Tradiční krevní test na kreatinin stoupá až po 50% ztrátě funkce ledvin,“ vysvětluje Dr. Helen Marquezová, specialistka na nefrologie z Evropského institutu pro zdraví ledvin. „ALB test naopak funguje jako detektor kouře. Detekuje mikroskopické úniky, když je poškození stále reverzibilní. Pro pacienty s diabetem 2. typu nebo hypertenzí je to okno, které jim může zachránit život.“

Test ALB se obvykle provádí jako poměr albuminu k kreatininu v moči (UACR) z jednoho náhodného vzorku moči, což ho činí neinvazivním a nákladově efektivním. Na rozdíl od 24hodinového sběru moči UACR koriguje koncentraci moči a poskytuje tak okamžitě přesné výsledky. Současné klinické pokyny doporučují, aby všichni jedinci s diabetem nebo vysokým krevním tlakem podstoupili test UACR alespoň jednou ročně.

Nedávné rozsáhlé studie také ukázaly, že albumin v moči není jen markerem onemocnění ledvin, ale také silným prediktorem kardiovaskulárního rizika. Zvýšené hladiny silně korelují s infarkty, mrtvicí a srdečním selháním, a to i u lidí bez diabetu. Tento dvojí význam vedl kardiology k tomu, aby zavedli test ALB jako součást rutinních kardiovaskulárních vyšetření.

Navzdory prokázané hodnotě zůstává míra screeningu alarmující. Globální průzkum publikovaný minulý měsíc v časopise *The Lancet Nephrology* zjistil, že méně než 30 % rizikových pacientů podstupuje každoroční testování albuminurie. Mezi překážky patří nedostatečné povědomí praktických lékařů a skutečnost, že časné chronické onemocnění ledvin nezpůsobuje žádné příznaky.

„Nemůžeme se spoléhat na to, jak se pacient cítí,“ říká Dr. Marquez. „Jakmile se objeví otok nebo únava, poškození ledvin je často nevratné. Musíme testování ALB zavést jako rutinní postup, jako je kontrola krevního tlaku.“

Zdravotnické systémy ve Spojeném království a Německu nyní pilotně zavádějí automatická upozornění v elektronických zdravotních záznamech, která lékařům připomínají, aby u způsobilých pacientů objednali testy UACR. Mezitím se v komunitních klinikách nasazují nová zařízení pro poskytování péče, která jsou schopna poskytnout výsledky ALB během několika minut.

Pro miliony lidí žijících s tichým onemocněním ledvin nabízí jednoduchý test moči na albumin nejlepší naději na zachování funkce a vyhnutí se dialýze. S rostoucími kampaněmi veřejného zdraví je poselství jasné: kontrolujte moč, chraňte ledviny.

My, Baysen medicsl, můžeme dodatRychlý test ALBpro včasnou diagnostiku. Pro více informací nás neváhejte kontaktovat.