ЛОНДАН | ЖЭНЕВА – Паколькі глабальныя паказчыкі дыябету і гіпертаніі працягваюць расці, нефролагі ўсё часцей звяртаюцца да адчувальнага біямаркера, вядомага як мачавы альбумін (МАА), каб выявіць пашкоджанне нырак за гады да таго, як традыцыйныя тэсты пакажуць няўдачу. Медыцынскія эксперты зараз заклікаюць да больш шырокага, руціннага выкарыстання тэсту МАА ва ўстановах першаснай медыцынскай дапамогі, каб стрымаць ціхую эпідэмію хранічнай хваробы нырак (ХХН).

Мачавы альбумін азначае наяўнасць бялку альбуміна ў мачы. У здаровых нырках клубочки дзейнічаюць як складаны фільтр, утрымліваючы неабходныя бялкі, такія як альбумін, у крыві. Аднак, калі гэты фільтрацыйны бар'ер пашкоджаны — часта з-за высокага крывянага ціску або павышанага ўзроўню глюкозы ў крыві — альбумін трапляе ў мачу. Нават невялікая колькасць сведчыць аб самай ранняй стадыі захворвання нырак, вядомай як мікраальбумінурыя.

«Традыцыйны аналіз крыві на крэатынін павышае ўзровень толькі пасля таго, як функцыя нырак страчана на 50 %», — тлумачыць доктар Хелен Маркес, спецыяліст па нырках Еўрапейскага інстытута здароўя нырак. «Тэст ALB, наадварот, дзейнічае як пажарная сігналізацыя. Ён выяўляе мікраскапічныя ўцечкі, калі пашкоджанне яшчэ зварачальнае. Для пацыентаў з дыябетам 2 тыпу або гіпертаніяй гэта жыццёва важнае акно магчымасцей».

Тэст ALB звычайна праводзіцца як суадносіны альбуміна да крэатыніну мачы (UACR) на адным выпадковым узоры мачы, што робіць яго неінвазіўным і эканамічна эфектыўным. У адрозненне ад 24-гадзіннага збору мачы, UACR карэктуе канцэнтрацыю мачы, імгненна даючы дакладныя вынікі. Дзеючыя клінічныя рэкамендацыі рэкамендуюць усім людзям з дыябетам або высокім крывяным ціскам праходзіць тэставанне UACR як мінімум раз на год.

Нядаўнія маштабныя даследаванні таксама паказалі, што альбумін у мачы з'яўляецца не толькі маркерам захворвання нырак, але і магутным прагнастычным фактарам рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў. Павышаны ўзровень моцна карэлюе з інфарктамі, інсультамі і сардэчнай недастатковасцю, нават у людзей без дыябету. Гэта падвойнае значэнне падштурхнула кардыёлагаў уключыць тэст ALB у склад руцінных сардэчна-сасудзістых абследаванняў.

Нягледзячы на ​​даказаную каштоўнасць, паказчыкі скрынінга застаюцца трывожна нізкімі. Глабальнае апытанне, апублікаванае ў мінулым месяцы ў часопісе *The Lancet Nephrology*, паказала, што менш за 30% пацыентаў з групы рызыкі штогод праходзяць тэставанне на альбумінурыю. Сярод перашкод — недастатковая дасведчанасць урачоў агульнай практыкі і тое, што ранняя ХБН не выклікае ніякіх сімптомаў.

«Мы не можам спадзявацца на тое, як сябе адчувае пацыент», — кажа доктар Маркес. «Пасля з'яўлення ацёку або стомленасці пашкоджанне нырак часта незваротнае. Нам трэба зрабіць тэставанне ALB такім жа руцінным, як праверка артэрыяльнага ціску».

Сістэмы аховы здароўя ў Вялікабрытаніі і Германіі зараз укараняюць аўтаматызаваныя апавяшчэнні ў электронных медыцынскіх картах, каб нагадваць лекарам прызначаць тэсты UACR для адпаведных пацыентаў. Тым часам у паліклініках разгортваюцца новыя прылады для аказання медыцынскай дапамогі, здольныя выдаваць вынікі ALB за лічаныя хвіліны.

Для мільёнаў людзей, якія жывуць з ціхай хваробай нырак, просты аналіз мачы на ​​альбумін дае найлепшую надзею на захаванне функцыі і пазбяганне дыялізу. Па меры ўзмацнення кампаній па ахове здароўя пасыл зразумелы: праверце мачу, абараніце ныркі.

Мы, медыкі Baysen, можам паставіцьХуткі тэст на ALBдля ранняй дыягностыкі. Калі ласка, звяжыцеся з намі для атрымання больш падрабязнай інфармацыі.