LONDRES | XINEBRA – A medida que as taxas globais de diabetes e hipertensión seguen aumentando, os nefrólogos recorren cada vez máis a un biomarcador sensible coñecido como albumina urinaria (ALB) para detectar danos renais anos antes de que as probas tradicionais fallen. Os expertos médicos piden agora un uso máis amplo e sistemático da proba ALB nos centros de atención primaria para frear a epidemia silenciosa da enfermidade renal crónica (ERC).

A albumina urinaria refírese á presenza de proteína albumina na urina. Nun ril san, os glomérulos actúan como un filtro sofisticado, retendo proteínas esenciais como a albumina na corrente sanguínea. Non obstante, cando esta barreira de filtración se dana (a miúdo por presión arterial alta ou glicosa no sangue elevada), a albumina fíltrase na urina. Mesmo pequenas cantidades sinalan a fase máis temperá da enfermidade renal, coñecida como microalbuminuria.

«A análise de sangue tradicional para a creatinina só aumenta despois de que se perda o 50 % da función renal», explica a doutora Helen Marquez, especialista en nefroloxía do Instituto Europeo de Saúde Renal. «A proba ALB, pola contra, actúa como unha alarma de fume. Detecta fugas microscópicas cando o dano aínda é reversible. Para os pacientes con diabetes tipo 2 ou hipertensión, esta é unha oportunidade que salva vidas».

A proba ALB realízase normalmente como a proporción de albumina en relación coa creatinina na urina (UACR) nunha única mostra de urina aleatoria, o que a fai non invasiva e rendible. A diferenza da recollida de urina de 24 horas, a UACR corrixe a concentración na urina, proporcionando resultados precisos ao instante. As directrices clínicas actuais recomendan que todas as persoas con diabetes ou presión arterial alta se sometan a probas UACR polo menos anualmente.

Estudos recentes a grande escala tamén revelaron que a albumina urinaria non é só un marcador de enfermidade renal, senón un poderoso predictor do risco cardiovascular. Os niveis elevados correlaciónanse fortemente con ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca, mesmo en persoas sen diabetes. Esta dobre importancia levou aos cardiólogos a adoptar a proba da albumina urinaria como parte das avaliacións cardiovasculares rutineiras.

Malia o seu valor probado, as taxas de cribado seguen sendo alarmantemente baixas. Unha enquisa global publicada o mes pasado en *The Lancet Nephrology* descubriu que menos do 30 % dos pacientes en risco se someten a probas anuais de albuminuria. Entre os obstáculos inclúense a falta de concienciación entre os médicos xerais e o feito de que a ERC precoz non causa síntomas.

«Non podemos confiar en como se sente o paciente», afirma o doutor Márquez. «Unha vez que aparece a inflamación ou a fatiga, o dano renal adoita ser irreversible. Necesitamos que as probas do ALB sexan tan rutineiras como a comprobación da presión arterial».

Os sistemas sanitarios do Reino Unido e Alemaña están a probar alertas automatizadas nos rexistros médicos electrónicos para lembrarlles aos médicos que soliciten probas UACR para os pacientes elixibles. Mentres tanto, están a implementarse novos dispositivos no punto de atención capaces de proporcionar resultados ALB en minutos en clínicas comunitarias.

Para os millóns de persoas que viven con enfermidade renal silenciosa, unha simple análise de urina para detectar a albumina ofrece a mellor esperanza de preservar a función e evitar a diálise. A medida que se intensifican as campañas de saúde pública, a mensaxe é clara: revisar a urina, protexer os riles.

Nós, Baysen Medicals, podemos subministrarKit de proba rápida ALBpara un diagnóstico temperán. Póñase en contacto connosco para obter máis detalles.