LONDON | GENÈVE – I takt med att de globala förekomsterna av diabetes och högt blodtryck fortsätter att öka, vänder sig nefrologer i allt högre grad till en känslig biomarkör som kallas urinalbumin (ALB) för att upptäcka njurskador flera år innan traditionella tester misslyckas. Medicinska experter efterlyser nu en bredare, rutinmässig användning av ALB-testet inom primärvården för att begränsa den tysta epidemin av kronisk njursjukdom (CKD).

Urinalbumin syftar på förekomsten av albuminprotein i urinen. I en frisk njure fungerar glomeruli som ett sofistikerat filter som håller kvar viktiga proteiner som albumin i blodomloppet. Men när denna filtreringsbarriär skadas – ofta av högt blodtryck eller förhöjt blodsocker – läcker albumin ut i urinen. Även små mängder signalerar det tidigaste stadiet av njursjukdom, känt som mikroalbuminuri.

”Det traditionella blodprovet för kreatinin stiger bara efter att 50 % av njurfunktionen har förlorats”, förklarar Dr. Helen Marquez, njurspecialist vid European Kidney Health Institute. ”ALB-testet fungerar däremot som en rökdetektor. Det upptäcker mikroskopiska läckor när skadan fortfarande är reversibel. För patienter med typ 2-diabetes eller högt blodtryck är detta en livräddande möjlighet.”

ALB-testet utförs vanligtvis som urinalbumin-till-kreatinin-förhållandet (UACR) på ett enda slumpmässigt urinprov, vilket gör det icke-invasivt och kostnadseffektivt. Till skillnad från 24-timmars urininsamling korrigerar UACR urinkoncentrationen och ger omedelbart korrekta resultat. Nuvarande kliniska riktlinjer rekommenderar att alla individer med diabetes eller högt blodtryck genomgår UACR-testning minst en gång per år.

Nyligen genomförda storskaliga studier har också visat att urinalbumin inte bara är en markör för njursjukdom utan också en kraftfull prediktor för kardiovaskulär risk. Förhöjda nivåer korrelerar starkt med hjärtinfarkter, stroke och hjärtsvikt, även hos personer utan diabetes. Denna dubbla betydelse har fått kardiologer att använda ALB-testet som en del av rutinmässiga kardiovaskulära bedömningar.

Trots dess bevisade värde är screeningfrekvensen fortfarande alarmerande låg. En global undersökning som publicerades förra månaden i *The Lancet Nephrology* fann att färre än 30 % av riskpatienter genomgår årliga albuminuritest. Barriärer inkluderar bristande medvetenhet bland allmänläkare och det faktum att tidig kronisk njursjukdom inte orsakar några symtom.

”Vi kan inte lita på hur patienten mår”, säger Dr. Marquez. ”När svullnad eller trötthet väl uppstår är njurskadorna ofta oåterkalleliga. Vi måste göra ALB-testning lika rutinmässigt som att kontrollera blodtrycket.”

Hälsovårdssystem i Storbritannien och Tyskland testar nu automatiska aviseringar i elektroniska patientjournaler för att påminna läkare om att beställa UACR-tester för berättigade patienter. Samtidigt driftsätts nya vårdnära enheter som kan leverera ALB-resultat på några minuter på vårdcentraler i samhället.

För de miljoner som lever med tyst njursjukdom erbjuder ett enkelt urintest för albumin det bästa hoppet om att bevara njurfunktionen och undvika dialys. I takt med att folkhälsokampanjerna intensifieras är budskapet tydligt: ​​kontrollera urinen, skydda njurarna.

Vi Baysen medicsl kan levereraALB snabbtestkitför tidig diagnostik. Välkommen att kontakta oss för mer information.