LLUNDAIN | GENEVA – Wrth i gyfraddau byd-eang diabetes a phwysedd gwaed uchel barhau i ddringo, mae neffrolegwyr yn troi fwyfwy at fiomarciwr sensitif o'r enw Albwmin Wrinol (ALB) i ganfod difrod i'r arennau flynyddoedd cyn i brofion traddodiadol fethu. Mae arbenigwyr meddygol bellach yn galw am ddefnydd ehangach, arferol o'r prawf ALB mewn lleoliadau gofal sylfaenol i atal epidemig dawel Clefyd yr Arennau Cronig (CKD).

Mae albwmin wrinol yn cyfeirio at bresenoldeb protein albwmin yn yr wrin. Mewn aren iach, mae'r glomerwli yn gweithredu fel hidlydd soffistigedig, gan gadw proteinau hanfodol fel albwmin yn y llif gwaed. Fodd bynnag, pan fydd y rhwystr hidlo hwn wedi'i ddifrodi - yn aml gan bwysedd gwaed uchel neu glwcos gwaed uchel - mae albwmin yn gollwng i'r wrin. Mae hyd yn oed symiau bach yn arwydd o gam cynharaf clefyd yr arennau, a elwir yn ficroalbwminwria.

“Dim ond ar ôl colli 50% o swyddogaeth yr arennau y mae’r prawf gwaed traddodiadol ar gyfer creatinin yn codi,” eglura Dr. Helen Marquez, arbenigwr arennau yn Sefydliad Iechyd yr Arennau Ewropeaidd. “Mae’r prawf ALB, i’r gwrthwyneb, yn gweithredu fel larwm mwg. Mae’n canfod gollyngiadau microsgopig pan fo’r difrod yn dal yn gildroadwy. I gleifion â diabetes Math 2 neu orbwysedd, mae hwn yn gyfle i achub bywydau.”

Fel arfer, perfformir prawf ALB fel y gymhareb albwmin-i-creatinin wrin (UACR) ar un sampl wrin ar hap, gan ei wneud yn anfewnwthiol ac yn gost-effeithiol. Yn wahanol i gasglu wrin 24 awr, mae'r UACR yn cywiro crynodiad wrin, gan ddarparu canlyniadau cywir ar unwaith. Mae canllawiau clinigol cyfredol yn argymell bod pob unigolyn â diabetes neu bwysedd gwaed uchel yn cael prawf UACR o leiaf yn flynyddol.

Mae astudiaethau ar raddfa fawr diweddar hefyd wedi datgelu nad dim ond marcwr o glefyd yr arennau yw Albwmin Wrinol ond rhagfynegydd pwerus o risg cardiofasgwlaidd. Mae lefelau uchel yn cydberthyn yn gryf â thrawiadau ar y galon, strôc, a methiant y galon, hyd yn oed mewn pobl heb ddiabetes. Mae'r arwyddocâd deuol hwn wedi ysgogi cardiolegwyr i fabwysiadu'r prawf ALB fel rhan o asesiadau cardiofasgwlaidd arferol.

Er gwaethaf ei werth profedig, mae cyfraddau sgrinio yn parhau i fod yn isel iawn. Canfu arolwg byd-eang a gyhoeddwyd y mis diwethaf yn *The Lancet Nephrology* fod llai na 30% o gleifion sydd mewn perygl yn cael profion albwminwria blynyddol. Mae'r rhwystrau'n cynnwys diffyg ymwybyddiaeth ymhlith meddygon teulu a'r ffaith nad yw CKD cynnar yn achosi unrhyw symptomau.

“Ni allwn ddibynnu ar sut mae’r claf yn teimlo,” meddai Dr. Marquez. “Unwaith y bydd chwydd neu flinder yn ymddangos, mae’r difrod i’r arennau yn aml yn anghildroadwy. Mae angen i ni wneud profion ALB mor rheolaidd â gwirio pwysedd gwaed.”

Mae systemau iechyd yn y DU a'r Almaen bellach yn treialu rhybuddion awtomataidd mewn cofnodion iechyd electronig i atgoffa meddygon i archebu profion UACR ar gyfer cleifion cymwys. Yn y cyfamser, mae dyfeisiau pwynt gofal newydd sy'n gallu darparu canlyniadau ALB mewn munudau yn cael eu defnyddio mewn clinigau cymunedol.

I'r miliynau sy'n byw gyda chlefyd yr arennau tawel, prawf wrin syml ar gyfer albwmin sy'n cynnig y gobaith gorau o gadw swyddogaeth ac osgoi dialysis. Wrth i ymgyrchoedd iechyd cyhoeddus ddwysáu, mae'r neges yn glir: gwiriwch yr wrin, amddiffynwch yr arennau.

Gallwn ni Baysen medicsl gyflenwiPecyn prawf cyflym ALBar gyfer urgnosis cynnar. Croeso i gysylltu â ni am fwy o fanylion.