ლონდონი | ჟენევა - რადგან დიაბეტისა და ჰიპერტენზიის გლობალური მაჩვენებლები კვლავ იზრდება, ნეფროლოგები სულ უფრო ხშირად მიმართავენ მგრძნობიარე ბიომარკერს, რომელიც ცნობილია როგორც შარდის ალბუმინი (ALB), თირკმლის დაზიანების აღმოსაჩენად ტრადიციული ტესტების წარუმატებლობამდე წლებით ადრე. სამედიცინო ექსპერტები ამჟამად მოუწოდებენ ALB ტესტის უფრო ფართო, რუტინული გამოყენებისკენ პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებებში, რათა შეამცირონ ქრონიკული თირკმლის დაავადების (CKD) ჩუმი ეპიდემია.

შარდის ალბუმინი შარდში ალბუმინის ცილის არსებობას გულისხმობს. ჯანმრთელ თირკმელში გლომერულები რთული ფილტრის ფუნქციას ასრულებენ და სისხლში ალბუმინის მსგავს აუცილებელ ცილებს ინარჩუნებენ. თუმცა, როდესაც ეს ფილტრაციის ბარიერი დაზიანებულია - ხშირად მაღალი არტერიული წნევით ან სისხლში გლუკოზის მომატებით - ალბუმინი შარდში ჟონავს. მცირე რაოდენობითაც კი თირკმლის დაავადების ადრეულ სტადიაზე მიუთითებს, რაც მიკროალბუმინურიის სახელითაა ცნობილი.

„ტრადიციული სისხლის ანალიზი კრეატინინის დონეს მხოლოდ თირკმლის ფუნქციის 50%-ის დაკარგვის შემდეგ იმატებს“, - განმარტავს დოქტორი ჰელენ მარკესი, თირკმლის სპეციალისტი ევროპის თირკმლის ჯანმრთელობის ინსტიტუტში. „ამის საპირისპიროდ, ALB ტესტი კვამლის სიგნალიზაციის მსგავსად მოქმედებს. ის მიკროსკოპულ გაჟონვას აფიქსირებს, როდესაც დაზიანება ჯერ კიდევ შექცევადია. მე-2 ტიპის დიაბეტის ან ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებისთვის ეს სიცოცხლის გადარჩენის შესაძლებლობაა“.

ALB ტესტი, როგორც წესი, ტარდება შარდის ალბუმინ-კრეატინინის თანაფარდობის (UACR) განსაზღვრის მეთოდით შარდის ერთ შემთხვევით აღებულ ნიმუშზე, რაც მას არაინვაზიურ და ეკონომიურს ხდის. 24-საათიანი შარდის შეგროვებისგან განსხვავებით, UACR ასწორებს შარდის კონცენტრაციას, რაც ზუსტ შედეგებს მყისიერად იძლევა. მიმდინარე კლინიკური გაიდლაინები გვირჩევს, რომ დიაბეტით ან მაღალი არტერიული წნევით დაავადებულმა ყველა პირმა UACR ტესტირება ჩაიტაროს წელიწადში ერთხელ მაინც.

ბოლოდროინდელმა მასშტაბურმა კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ შარდის ალბუმინი არა მხოლოდ თირკმლის დაავადების მარკერია, არამედ გულ-სისხლძარღვთა რისკის ძლიერი პროგნოზირების ფაქტორიც. მომატებული დონე მჭიდრო კავშირშია გულის შეტევებთან, ინსულტებთან და გულის უკმარისობასთან, დიაბეტის არმქონე ადამიანებშიც კი. ამ ორმაგმა მნიშვნელობამ კარდიოლოგები აიძულა, ალბუმინი ტესტი რუტინული გულ-სისხლძარღვთა შეფასებების ნაწილად დანერგონ.

მიუხედავად მისი დადასტურებული სარგებლისა, სკრინინგის მაჩვენებლები საგანგაშოდ დაბალი რჩება. გასულ თვეში *The Lancet Nephrology*-ში გამოქვეყნებულმა გლობალურმა კვლევამ აჩვენა, რომ რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტების 30%-ზე ნაკლები იტარებს ყოველწლიურ ალბუმინურიის ტესტს. დაბრკოლებებს შორისაა ზოგადი პრაქტიკის ექიმების არასაკმარისი ინფორმირებულობა და ის ფაქტი, რომ ქრონიკული თირკმლის დაავადების ადრეული სტადია არ იწვევს სიმპტომებს.

„ჩვენ არ შეგვიძლია დავეყრდნოთ პაციენტის თავს“, - ამბობს დოქტორი მარკესი. „შეშუპების ან დაღლილობის გაჩენის შემდეგ, თირკმლის დაზიანება ხშირად შეუქცევადია. ალბერგოს ლიპოპროტეინების ტესტირება ისეთივე რუტინული უნდა გავხადოთ, როგორც არტერიული წნევის შემოწმება“.

დიდი ბრიტანეთისა და გერმანიის ჯანდაცვის სისტემები ამჟამად ნერგავენ ავტომატიზირებულ შეტყობინებებს ელექტრონულ სამედიცინო ჩანაწერებში, რათა შეახსენონ ექიმებს, შეუკვეთონ UACR ტესტები შესაბამისი პაციენტებისთვის. ამასობაში, საზოგადოებრივ კლინიკებში ინერგება ახალი მოწყობილობები, რომლებსაც შეუძლიათ ALB-ის შედეგების წუთებში მიწოდება.

თირკმლის ჩუმი დაავადებით მცხოვრები მილიონობით ადამიანისთვის ალბუმინზე მარტივი შარდის ანალიზი ფუნქციის შენარჩუნებისა და დიალიზის თავიდან აცილების საუკეთესო იმედს იძლევა. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის კამპანიების გააქტიურების კვალდაკვალ, გზავნილი ნათელია: შეამოწმეთ შარდი, დაიცავით თირკმელები.

ჩვენ, Baysen medicsl-ს, შეგვიძლია მოგაწოდოთALB სწრაფი ტესტის ნაკრებიადრეული დიაგნოსტიკისთვის. დამატებითი ინფორმაციისთვის დაგვიკავშირდით.