LONDON | GENF – Ahogy a cukorbetegség és a magas vérnyomás globális aránya folyamatosan emelkedik, a nefrológusok egyre inkább a vizeletalbumin (ALB) nevű érzékeny biomarkerhez fordulnak a vesekárosodás kimutatására, évekkel azelőtt, hogy a hagyományos vizsgálatok kudarcot vallanának. Az orvosszakértők most az ALB-teszt szélesebb körű, rutinszerű alkalmazását szorgalmazzák az alapellátásban, hogy megfékeznék a krónikus vesebetegség (CKD) csendes járványát.

A vizeletalbumin az albuminfehérje jelenlétére utal a vizeletben. Egy egészséges vesében a glomerulusok kifinomult szűrőként működnek, és visszatartják az olyan esszenciális fehérjéket, mint az albumin, a véráramban. Amikor azonban ez a szűrőgát károsodik – gyakran magas vérnyomás vagy emelkedett vércukorszint miatt –, az albumin a vizeletbe szivárog. Már kis mennyiségben is a vesebetegség legkorábbi szakaszát, az úgynevezett mikroalbuminurát jelzi.

„A hagyományos vérvizsgálat során a kreatininszint csak a vesefunkció 50%-os elvesztése után emelkedik” – magyarázza Dr. Helen Marquez, az Európai Veseegészségügyi Intézet vesespecialistája. „Az ALB-teszt ezzel szemben füstjelzőként működik. Mikroszkopikus szivárgásokat észlel, amikor a károsodás még visszafordítható. A 2-es típusú cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenvedő betegek számára ez egy életmentő lehetőség.”

Az ALB-tesztet jellemzően egyetlen véletlenszerű vizeletmintán végzik a vizelet albumin-kreatinin arányának (UACR) meghatározása céljából, így nem invazív és költséghatékony módszer. A 24 órás vizeletgyűjtéssel ellentétben az UACR korrigálja a vizeletkoncentrációt, így azonnal pontos eredményeket biztosít. A jelenlegi klinikai irányelvek azt javasolják, hogy minden cukorbeteg vagy magas vérnyomású személy legalább évente vegyen részt UACR-teszten.

A legújabb nagyszabású vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a vizeletalbumin nemcsak a vesebetegség markere, hanem a szív- és érrendszeri kockázat erős előrejelzője is. Az emelkedett szint szorosan korrelál a szívrohamokkal, a stroke-kal és a szívelégtelenséggel, még a cukorbetegségben nem szenvedő embereknél is. Ez a kettős jelentőség arra késztette a kardiológusokat, hogy az ALB-tesztet a rutinszerű szív- és érrendszeri vizsgálatok részévé tegyék.

Bizonyított értéke ellenére a szűrési arányok továbbra is riasztóan alacsonyak. A *The Lancet Nephrology* című folyóiratban a múlt hónapban megjelent globális felmérés szerint a veszélyeztetett betegek kevesebb mint 30%-a vesz részt éves albuminuria-szűrésen. Az akadályok közé tartozik a háziorvosok körében a tudatosság hiánya és az a tény, hogy a korai krónikus vesebetegség nem okoz tüneteket.

„Nem hagyatkozhatunk arra, hogy a beteg hogyan érzi magát” – mondja Dr. Marquez. „Ha duzzanat vagy fáradtság jelentkezik, a vesekárosodás gyakran visszafordíthatatlan. Az ALB-vizsgálatot ugyanolyan rutinszerűvé kell tennünk, mint a vérnyomás ellenőrzését.”

Az Egyesült Királyság és Németország egészségügyi rendszerei jelenleg kísérleti jelleggel vezetik be az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokban az automatikus riasztásokat, hogy emlékeztessék az orvosokat az UACR-tesztek megrendelésére a jogosult betegek számára. Eközben új, betegellátási ponton elhelyezett eszközöket telepítenek a közösségi klinikákra, amelyek perceken belül képesek ALB-eredményeket szolgáltatni.

A néma vesebetegségben élő milliók számára az albumin egyszerű vizeletvizsgálata kínálja a legnagyobb reményt a funkció megőrzésére és a dialízis elkerülésére. Ahogy a közegészségügyi kampányok fokozódnak, az üzenet egyértelmű: ellenőrizzük a vizeletet, védjük a veséket.

Mi, a Baysen orvosai, tudjuk szállítaniALB gyorsteszt készletkorai diagnózishoz. További részletekért forduljon hozzánk bizalommal.