लन्डन | जेनेभा - मधुमेह र उच्च रक्तचापको विश्वव्यापी दर बढ्दै जाँदा, नेफ्रोलोजिस्टहरूले परम्परागत परीक्षणहरू असफल हुनुभन्दा वर्षौं अघि मृगौला क्षति पत्ता लगाउन मूत्र एल्बुमिन (ALB) भनेर चिनिने संवेदनशील बायोमार्करतिर बढ्दो रूपमा ध्यान दिइरहेका छन्। चिकित्सा विशेषज्ञहरूले अब दीर्घकालीन मृगौला रोग (CKD) को मौन महामारीलाई रोक्न प्राथमिक हेरचाह सेटिङहरूमा ALB परीक्षणको व्यापक र नियमित प्रयोगको लागि आह्वान गरिरहेका छन्।

पिसाबमा हुने एल्बुमिन भन्नाले पिसाबमा हुने एल्बुमिन प्रोटिनको उपस्थितिलाई जनाउँछ। स्वस्थ मिर्गौलामा, ग्लोमेरुलीले परिष्कृत फिल्टरको रूपमा काम गर्छ, जसले रक्तप्रवाहमा एल्बुमिन जस्ता आवश्यक प्रोटिनहरूलाई कायम राख्छ। यद्यपि, जब यो फिल्टरेशन अवरोध क्षतिग्रस्त हुन्छ - प्रायः उच्च रक्तचाप वा उच्च रगतमा ग्लुकोजको कारणले - एल्बुमिन पिसाबमा चुहिन थाल्छ। थोरै मात्रामा पनि मिर्गौला रोगको प्रारम्भिक चरणको संकेत गर्छ, जसलाई माइक्रोएल्बुमिनुरिया भनिन्छ।

"पारम्परिक रगत परीक्षणमा क्रिएटिनिनको मात्रा ५०% मिर्गौलाको कार्य गुमाएपछि मात्र बढ्छ," युरोपेली मिर्गौला स्वास्थ्य संस्थानकी मिर्गौला विशेषज्ञ डा. हेलेन मार्केज बताउँछिन्। "यसको विपरीत, ALB परीक्षणले धुवाँको अलार्म जस्तै काम गर्छ। क्षति अझै पनि उल्टाउन सकिने अवस्थामा हुँदा यसले सूक्ष्म चुहावट पत्ता लगाउँछ। टाइप २ मधुमेह वा उच्च रक्तचाप भएका बिरामीहरूका लागि, यो जीवन बचाउने अवसर हो।"

ALB परीक्षण सामान्यतया एकल अनियमित पिसाब नमूनामा पिसाब एल्बुमिन-देखि-क्रिएटिनिन अनुपात (UACR) को रूपमा गरिन्छ, जसले यसलाई गैर-आक्रामक र लागत-प्रभावी बनाउँछ। २४-घण्टा पिसाब सङ्कलनको विपरीत, UACR ले पिसाबको एकाग्रतालाई सच्याउछ, तुरुन्तै सही परिणाम प्रदान गर्दछ। हालको क्लिनिकल दिशानिर्देशहरूले मधुमेह वा उच्च रक्तचाप भएका सबै व्यक्तिहरूलाई कम्तिमा वार्षिक रूपमा UACR परीक्षण गराउन सिफारिस गर्दछ।

हालैका ठूला अध्ययनहरूले यो पनि पत्ता लगाएका छन् कि पिसाबमा एल्बुमिन केवल मिर्गौला रोगको मार्कर मात्र होइन तर हृदयाघातको जोखिमको एक शक्तिशाली भविष्यसूचक हो। मधुमेह नभएका मानिसहरूमा पनि उच्च स्तर हृदयघात, स्ट्रोक र हृदयघातसँग जोडिएको हुन्छ। यो दोहोरो महत्त्वले हृदयरोग विशेषज्ञहरूलाई नियमित हृदयाघात मूल्याङ्कनको भागको रूपमा ALB परीक्षण अपनाउन प्रेरित गरेको छ।

यसको प्रमाणित मूल्यको बावजुद, स्क्रिनिङ दरहरू चिन्ताजनक रूपमा कम छन्। गत महिना *द ल्यान्सेट नेफ्रोलोजी* मा प्रकाशित एक विश्वव्यापी सर्वेक्षणले पत्ता लगायो कि जोखिममा रहेका बिरामीहरू मध्ये ३०% भन्दा कमले वार्षिक एल्बुमिनुरिया परीक्षण प्राप्त गर्छन्। बाधाहरूमा सामान्य चिकित्सकहरूमाझ जागरूकताको कमी र प्रारम्भिक CKD ले कुनै लक्षणहरू नदेखाउने तथ्य समावेश छ।

"हामी बिरामीले कस्तो महसुस गर्छ भन्ने कुरामा भर पर्न सक्दैनौं," डा. मार्केज भन्छन्। "एक पटक सुन्निने वा थकान देखा परेपछि, मृगौलाको क्षति प्रायः अपरिवर्तनीय हुन्छ। हामीले रक्तचाप जाँच गर्नु जस्तै ALB परीक्षणलाई नियमित बनाउनु पर्छ।"

बेलायत र जर्मनीका स्वास्थ्य प्रणालीहरूले अब योग्य बिरामीहरूको लागि UACR परीक्षणहरू अर्डर गर्न डाक्टरहरूलाई सम्झाउन इलेक्ट्रोनिक स्वास्थ्य रेकर्डहरूमा स्वचालित अलर्टहरू पाइलट गर्दैछन्। यसैबीच, सामुदायिक क्लिनिकहरूमा मिनेटमा ALB परिणामहरू प्रदान गर्न सक्षम नयाँ पोइन्ट-अफ-केयर उपकरणहरू तैनाथ गरिँदै छन्।

मौन मिर्गौला रोगबाट बाँचिरहेका लाखौं मानिसहरूका लागि, एल्बुमिनको लागि साधारण पिसाब परीक्षणले कार्य जोगाउने र डायलाइसिसबाट बच्ने उत्तम आशा प्रदान गर्दछ। सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियानहरू तीव्र हुँदै जाँदा, सन्देश स्पष्ट छ: पिसाब जाँच गर्नुहोस्, मिर्गौलालाई जोगाउनुहोस्।

हामी बेसेन मेडिकलहरूले आपूर्ति गर्न सक्छौंALB द्रुत परीक्षण किटप्रारम्भिक निदानको लागि। थप विवरणहरूको लागि हामीलाई सम्पर्क गर्न स्वागत छ।